هرمون النمو، المعروف أيضاً بهرمون النمو البشري (hGH)، هو هرمون ببتيدي محظور استخدامه في الرياضة، ويُستخدم عادةً لعلاج التقزم. له تأثيرات بنائية تزيد من كتلة العضلات، وتعزز نمو العظام في مرحلتي الطفولة والمراهقة، وتقوي الأوتار، وتُكبّر الأعضاء الداخلية. يلجأ الرياضيون إلى استخدام هرمون النمو بشكل غير قانوني، وذلك أساساً لتقوية العضلات وزيادة القوة بهدف تحقيق ميزة تنافسية.
ينطوي استخدام هرمون النمو البشري على مخاطر عالية للإصابة بأمراض مميتة (مثل الإيدز)، وقد تم تسجيل وفيات ناجمة عن فيروسات الدماغ بسبب استخدام هرمون النمو حتى الآن.
قد يؤدي الإفراط في استخدام هرمون النمو إلى انخفاض حساسية الأنسولين والتسبب في عدم تحمل الجلوكوز. ووفقًا لتقارير أجنبية، يعاني 80% من مستخدمي هرمون النمو من داء السكري ويحتاجون إلى علاج الأنسولين. تشمل الآثار الجانبية الأخرى اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب.
يُعدّ إساءة استخدام هرمون النمو في الرياضة أمرًا غير أخلاقي وخطيرًا، وقد تُسبب الجرعات الزائدة من هرمون النمو الخارجي العملقة لدى الأطفال في طور النمو. أما لدى البالغين، فترتبط الجرعة الزائدة بأمراض القلب التاجية وأمراض الجهاز العصبي المحيطي، وقد تكون الاضطرابات القلبية الوعائية والعضلية الهيكلية الناتجة عنها غير قابلة للعلاج. كما يُمكن أن يُؤدي الاستخدام المفرط لهرمون النمو الخارجي إلى إنتاج الجسم استجابة مناعية له، مما يُؤثر على نشاط هرمون النمو الداخلي ويُسبب اضطرابات في إفراز الهرمونات. وتكون الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل غير قابلة للعلاج، بل وقد تكون قاتلة.
قد يؤثر هرمون النمو على إفراز الهرمونات البشرية الطبيعية، وعلى ضخامة الأطراف، وقد يكون مرتبطًا أيضًا بحدوث سرطان الدم وأورام الغدة النخامية.
في حال تأخر النمو والتطور، وانخفاض عمر العظام عن المعدل الطبيعي لأكثر من سنتين إلى ثلاث سنوات، وظهور نقص أو نقص حاد في هرمون النمو عند إجراء اختبار تحفيز الليسين أو الأرجينين، وكانت نتائج فحوصات الدم ووظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية طبيعية، وبعد التأكد من عدم وجود أورام في الغدة النخامية أو أورام داخل الجمجمة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب الموضعي، يمكن استخدام هرمون النمو. مع الحرص على إجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية وفحوصات الدم أثناء الاستخدام.
المرجع: دستور الأدوية الصيني
يُستخلص هرمون النمو من أنسجة حيوانية (بما في ذلك أنسجة الإنسان). إضافةً إلى ذلك، قد يُسبب هرمون النمو مرض السكري، لذا يجب الموازنة بين فوائده ومخاطره.
إذا كنت تعاني من تأخر في النمو ناتج عن نقص هرمون النمو، فيمكن استخدام هرمون النمو لعلاجه. وإذا لم يكن استخدامه ممنوعًا تمامًا، فقد يُسبب اضطرابات في الغدد الصماء.
حقن هرمون النمو البشري
الاسم العلمي: هرمون النمو البشري المؤتلف للحقن
الاسم الإنجليزي: هرمون النمو البشري المؤتلف للحقن
المكونات الرئيسية: هرمون النمو البشري المؤتلف
المظهر: مسحوق أبيض مجفف بالتجميد
الحركية الدوائية
بحسب الدراسات المنشورة، فإن الحقن تحت الجلد أو في العضل له نفس التأثير. عادةً ما يؤدي الحقن تحت الجلد إلى تركيز أعلى لهرمون النمو في الدم مقارنةً بالحقن في العضل، لكن تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1) الناتج يكون ثابتًا. عادةً ما يكون امتصاص هرمون النمو بطيئًا، ويبلغ تركيزه في البلازما ذروته بعد 3-5 ساعات من تناوله. يبلغ نصف عمر الإطراح عادةً 2-3 ساعات. يُطرح هرمون النمو عن طريق الكبد والكليتين، ويكون ذلك أسرع لدى البالغين منه لدى الأطفال. لا يُطرح مباشرةً في البول، بل تُستقلب كميات ضئيلة جدًا منه.
دواعي الاستعمال: لعلاج بطء النمو والحروق الشديدة عند الأطفال الناتجة عن نقص هرمون النمو الداخلي، والفشل الكلوي المزمن، ومتلازمة تيرنر.
طريقة الاستخدام والجرعة: قبل الاستخدام، أضف ببطء 1 مل من الماء المخصص للحقن إلى هرمون النمو البشري المجفف بالتجميد على طول جدار الزجاجة، ورجّها برفق حتى يذوب تمامًا. تجنب الرجّ بقوة.
تختلف الجرعة المستخدمة لتعزيز نمو الأطفال من شخص لآخر. الجرعة الموصى بها هي 0.1-0.15 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم/يوم، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الحقن تحت الجلد، وتستمر فترة العلاج من 3 أشهر إلى 3 سنوات، أو حسب توجيهات الطبيب.
الجرعة الموصى بها لعلاج الحروق الشديدة هي 0.2-0.4 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم/يوم، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الحقن تحت الجلد، وتستغرق فترة العلاج عادةً حوالي أسبوعين.
ردود الفعل السلبية
قد يُسبب هرمون النمو ارتفاعًا مؤقتًا في مستوى السكر في الدم، والذي يعود عادةً إلى طبيعته مع استمرار تناول الدواء أو إيقافه. يُعاني حوالي 1% من الأطفال قصار القامة في التجارب السريرية من آثار جانبية. وتُعدّ التفاعلات الموضعية المؤقتة في موضع الحقن (كالألم، والخدر، والاحمرار، والتورم، وغيرها) وأعراض احتباس السوائل (كالوذمة الطرفية، وآلام المفاصل، أو آلام العضلات) شائعة. تحدث هذه الآثار الجانبية في وقت مبكر، ولكن معدل حدوثها يتناقص مع مرور الوقت أثناء تناول الدواء، ونادرًا ما تؤثر على الأنشطة اليومية. يُؤدي الحقن طويل الأمد لهرمون النمو البشري المُعاد تركيبه إلى إنتاج أجسام مضادة لدى عدد قليل من المرضى. قدرة ارتباط الأجسام المضادة منخفضة وليس لها دلالة سريرية واضحة. مع ذلك، إذا لم يتحقق تأثير النمو المتوقع، فقد تتكون الأجسام المضادة، وتتجاوز قدرة ارتباطها 2 ملغم/لتر، مما قد يؤثر على فعالية العلاج.
محرم
1. غير مناسب للأطفال ذوي العظام المغلقة
2. يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أعراض تقدم الورم.
3. يُمنع استخدامه للمرضى المصابين بأمراض خطيرة مثل العدوى الجهازية الشديدة خلال فترة الصدمة الحادة للجسم.
احتياطات
1. يتم استخدام المرضى للحصول على تشخيص واضح تحت إشراف الطبيب.
2. قد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكري.
3. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو الناجم عن أورام الدماغ أو المرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات داخل الجمجمة عن كثب لرصد تطور أو تكرار مرضهم الأساسي.
4. إن الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات يثبط تأثير هرمون النمو المحفز للنمو. لذلك، ينبغي على المرضى الذين يعانون من نقص هرمون ACTH تعديل جرعة الكورتيكوستيرويدات بشكل مناسب لتجنب تأثيرها المثبط على هرمون النمو.
5. قد يُصاب عدد قليل من المرضى بقصور الغدة الدرقية أثناء العلاج بهرمون النمو، ويجب تصحيح ذلك في الوقت المناسب لتجنب التأثير على فعالية هرمون النمو. لذلك، ينبغي فحص وظائف الغدة الدرقية بانتظام، وإعطاء مكملات الثيروكسين عند الضرورة.
٦- قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء (بما في ذلك نقص هرمون النمو) عرضةً لانزلاق صفيحة مشاشة عظم الفخذ. في حال حدوث عرج أثناء العلاج بهرمون النمو، ينبغي إجراء تقييم طبي.
7. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هرمون النمو إلى حالة مفرطة من الأنسولين، لذلك يجب الانتباه إلى ما إذا كان المريض يعاني من ضعف تحمل الجلوكوز.
٨. تجنب الجرعة الزائدة. قد تؤدي حقنة واحدة من هرمون النمو الزائد إلى انخفاض سكر الدم، يليه ارتفاعه. وقد تؤدي الجرعة الزائدة على المدى الطويل إلى ظهور أعراض وعلامات ضخامة الأطراف وغيرها من التفاعلات المرتبطة بزيادة هرمون النمو.
9. يجب تغيير موضع الحقن بشكل متكرر لمنع ضمور الدهون.
النساء الحوامل والمرضعات: غير مناسب للاستخدام.
الأدوية للأطفال: لا يوجد فرق كبير بين الأطفال والبالغين من حيث علم الأدوية وعلم السموم والحركية الدوائية لهرمون النمو، ويمكن استخدامه بأمان وفقًا لوزن الجسم.
الأدوية للمرضى المسنين: إن علم الأدوية وعلم السموم والحركية الدوائية لهرمون النمو لدى المسنين لا يختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة لدى البالغين ويمكن استخدامها بأمان.
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكويدات إلى تثبيط الاستجابات الهرمونية. لذا، يجب ألا تتجاوز جرعة الجلوكوكورتيكويدات في علاج هرمون النمو عادةً ما يعادل 10-15 ملغ من الهيدروكورتيزون لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم. ويمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للستيرويدات غير الأندروجينية إلى زيادة معدل النمو.
جرعة زائدة من المخدرات
لم تُسجّل أي حالات جرعة زائدة حادة. مع ذلك، فإن تجاوز الجرعات الموصى بها قد يُسبب آثارًا جانبية، حيث تؤدي الجرعة الزائدة في البداية إلى انخفاض سكر الدم ثم ارتفاعه، بينما تؤدي الجرعة الزائدة المزمنة إلى ظهور علامات وأعراض ضخامة الأطراف.
استكشف منتجات فاكسني: