الأشخاص الذين يعانون من داء السكري والفشل الكلوي في مرحلته الأخيرة معرضون لتدهور وظائف الكلى البريتونية. عند خضوعهم لغسيل الكلى البريتوني (المعروف عادةً بغسل البطن)، يكونون أكثر عرضة لامتصاص الجلوكوز، وكلما زاد غسلهم، زادت بدانة أجسامهم. في الآونة الأخيرة، بدأ المجال الطبي في استخدام غسيل الكلى الخالي من الجلوكوز. ومع ذلك، نظرًا لشروط الدفع الصارمة للتأمين الصحي، لا تجد بعض المستشفيات خيارًا سوى التحايل على لوائح التأمين الصحي، مما يسمح للمرضى باستخدام بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم مع ضرورة دعم الفرق.
أشار الدكتور جيانغ شوشان، الطبيب المعالج في قسم أمراض الكلى بمستشفى شينغوانغ، إلى أن 40% من مرضى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية يُصابون بمرض السكري، وهو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بعد التهاب كبيبات الكلى. يخضع معظم مرضى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية لغسيل الكلى، بينما يخضع 7% منهم فقط لغسيل الكلى البريتوني. يعاني حوالي 40% من مرضى غسيل الكلى البريتوني من ضعف نفاذية البريتون بسبب مرض السكري، مما يؤدي إلى امتصاص مفرط للجلوكوز في محلول غسيل الكلى البريتوني التقليدي، كما أن السعرات الحرارية الزائدة تُسهّل زيادة وزن المرضى.
من بين مرضى جيانغ شوشان الذين يعانون من أمراض الكلى، خضعت امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا، مصابة بداء السكري وفشل كلوي في مرحلته الأخيرة، لغسيل كلوي صفاقي لمدة عام ونصف، واكتسبت 15 كيلوغرامًا. لاحقًا، تحول بعضهم إلى غسيل كلوي يحتوي على سكر الذرة، وتناوبوا على غسيل الكلى القديم والجديد. وبفضل استخدامه، ولأن سكر الذرة لا يمتصه الجسم بسهولة، انخفض وزنها بمقدار كيلوغرامين في أربعة أشهر، حتى أن التحكم في سكر الدم قد تحسن.
ولكن حالة المرأة الصفاقية ليست الأسوأ، وبالتالي فهي لا تستوفي شروط الاستفادة من التأمين الصحي، لذا فهي تستخدم الجيل الجديد الأكثر تكلفة من محلول غسيل الكلى مع بطاقة التأمين الصحي الخاصة بها، وتستخدم كيسين من محلول غسيل الكلى كل يوم، ويتم دعم كل كيس من محلول غسيل الكلى بمبلغ 1 دولار تايواني جديد، وهو ما لا يكفي للحصول على مزايا التأمين الصحي. مائة دولار.
اليوم، في اجتماع لمرضى غسيل الكلى البريتوني، شارك العديد من المرضى تجاربهم الخاصة. من بينها، عندما علم لي تشنغتشنغ أنه يخضع لغسيل الكلى (المعروف باسم غسيل الكلى أو غسل الكلى) قبل 22 عامًا، أراد الانتحار بالقفز من مبنى. بعد تسع سنوات، خضع لعملية زرع كلية، لكنها فشلت في السنة التاسعة. قبل أربع سنوات، تحول إلى غسيل الكلى البريتوني. قال إنه لا يريد الذهاب إلى المستشفى ثلاث مرات أسبوعيًا لغسيل الكلى. سمح له غسيل الكلى البريتوني بإجراء ذلك في المنزل. الآن "كان غسيل الكلى بمثابة ماءه المقدس"، وقد عمل بجد خلال أكثر من عقدين من مكافحة مرض الكلى، وتم اختياره كعامل نموذجي في مؤسسة مملوكة للدولة.
