المعدات والتعليمات الخاصة باستخدام أدوية الطوارئ

إن المعدات واستخدام الإسعافات الأولية الطبية هي المتطلبات والمهارات الأساسية التي يجب على الأطباء إتقانها عندما يخرجون لتلقي العلاج الطبي أو القيام بالتأمين الطبي ذي الصلة. أدوية الإسعافات الأولية لتحقيق خمسة محددة، واحد هو كمية محددة، ومجموعة متنوعة محددة، بما في ذلك الأدرينالين، والدوبامين، واليدوكايين، والسيديلان، والأتروبين، واللوبلين، والكورامين، والأمين المرقئ، والفوروسيميد، والنيتروجليسرين، والألامين، والديازيبام، والديكساميثازون و13 نوعًا آخر من أدوية الإنقاذ، بالإضافة إلى مذيبات التسريب التقليدية مثل المحلول الملحي الطبيعي، و5٪ جلوكوز، و10٪ جلوكوز، و50٪ جلوكوز، وما إلى ذلك، تشمل المعدات أجهزة مراقبة ضغط الدم، وسماعات الطبيب، والملاقط، ومقاييس الحرارة، والخزائن، والمقصات، ومجموعات التسريب والحقن بأحجام مختلفة، وعواصب الشرايين والأوردة، والمناشف المثلثة، والضمادات، ومجموعات شبكية ضمادات ضغط الرأس، والشريط اللاصق، وكرات القطن الكحولية، وكرات القطن باليودوفور، وبيروكسيد الهيدروجين، وما إلى ذلك. والثاني هو وضع ثابت، ويجب وضع معدات الإسعافات الأولية بشكل عام في مكان ثابت؛ ثالثا، إدارة الناس، وترتيب عموما الموظفين الطبيين المتخصصين للتحقق بانتظام، إذا كان العدد ناقصا، لاستكمال بانتظام، ويجب أن ننظر في تاريخ الضمان، وانتهاء الصلاحية لاستبدال في الوقت المناسب. رابعا، التطهير والتعقيم المنتظم، وهذا هو، التطهير والتعقيم المنتظم للأجهزة الطبية.

يجب أن يخضع استخدام أدوية الطوارئ الشائعة لدليل التعليمات. تُلخص المعلومات ذات الصلة فيما يلي:

1. للإبينفرين، المعروف أيضًا باسم البارارينين، تأثيرٌ مُحفِّزٌ على مستقبلات ألفا وبيتا، ويُعزِّز قوة انقباض عضلة القلب، ويُسرِّع معدل ضربات القلب، ويزيد من استهلاك عضلة القلب للأكسجين، ويُضيِّق الأغشية المخاطية للجلد والأوعية الدموية الصغيرة الداخلية، ولكنه يُوسِّع الأوعية الدموية للعضلات التاجية والهيكلية، ويُرخي القصبات الهوائية والعضلات الملساء للجهاز الهضمي. دواعي الاستعمال هي السكتة القلبية، والصدمة التأقية، والعلاج الإنقاذي للربو القصبي. ملاحظة: يجب توخي الحذر عند استخدام ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب العضوية، وتصلب الشرايين التاجية، وداء السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والتسمم بالديجيتاليس، والصدمات، والصدمة النزفية، ويجب تجنُّب استخدام الربو القلبي. كانت الآثار الجانبية الصداع، والخفقان، وارتفاع ضغط الدم، والتشنج، والشحوب، وفرط التعرق، والرعشة، واحتباس البول. استخدام للحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي، لتغيير موقع الحقن لتجنب التسبب في نخر الأنسجة، يجب سحب الحقن بعد عدم عودة الدم، وذلك لتجنب الضلال في الوريد، ومراقبة عن كثب التغيرات في ضغط الدم والنبض أثناء الحقن، وذلك لتجنب التسبب في ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم وتسارع القلب، يجب أن يكون الأكسجين كافية، والانتباه إلى حدوث الحماض. كانت الجرعة 0.25 ملغ-1 ملغ مرة واحدة، وكانت الجرعة القصوى 1 ملغ مرة واحدة الحقن تحت الجلد.

٢. الدوبامين، المعروف أيضًا باسم ٣-هيدروكسي تيرامين، أو الكاتيكولامين، وهو ناهض دوائي لمستقبلات الدوبامين. جرعات صغيرة منه تُوسّع شرايين المساريقا والكلى والدماغ والشرايين التاجية، وتُحسّن تدفق الدم، وتُحسّن تدفق الدم الكلوي، وتُحسّن معدل الترشيح الكبيبي، مما يزيد من حجم البول وطرح الصوديوم، ويقي من الفشل الكلوي الحاد. الجرعة المتوسطة منه تُحسّن انقباض عضلة القلب، وتُزيد من النتاج القلبي، وتُسرّع معدل ضربات القلب. الجرعة الكبيرة منه تُزيد من المقاومة الطرفية وضغط الدم. دواعي الاستعمال: أنواع مُختلفة من الصدمة، وفشل القلب الاحتقاني، والفشل الكلوي الحاد. المُستحضر المُستخدم عادةً هو الحقن، ٢ مل (٢٠ ملغ) لكل جرعة. يُمنع استخدامه في المرضى الذين يُعانون من ورم الخلايا اليوزيني. الجرعة الكبيرة قد تُسبب تسارعًا في التنفس واضطرابًا في نظم القلب، بينما الجرعة الزائدة قد تُسبب تسرعًا في نظم القلب. يجب تعويض حجم الدم وتصحيح الحماض قبل الاستخدام. يجب مُراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وحجم البول، والحالة العامة أثناء التسريب الوريدي. ينبغي مراقبة تغيرات لون الأطراف ودرجة حرارتها عن كثب عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الأوعية الدموية الطرفية لمنع حدوث نخر إقفاري شديد في الأطراف.في البالغين، يبدأ الحقن الوريدي بجرعة 1-5 ميكروغرام/كغ في الدقيقة ويزيد بمعدل 1-4 ميكروغرام/كغ في الدقيقة خلال 10 دقائق لتحقيق أقصى فعالية؛ في بداية قصور القلب المزمن المستعصي، يزداد التنقيط الوريدي تدريجيًا بمقدار 0.5-2 ميكروغرام/كغ في الدقيقة وفقًا لوزن الجسم، ويمكن أن يكون فعالًا في معظم المرضى بمعدل 1-3 ميكروغرام/كغ في الدقيقة. في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية الانسدادي، كان معدل التسريب الأولي 1 ميكروغرام/كغ في الدقيقة، ويزداد تدريجيًا إلى 5-10 ميكروغرام/كغ في الدقيقة حتى 20 ميكروغرام/كغ في الدقيقة لتحقيق التأثير الأكثر إرضاءً؛ في البالغين، مثل الحالات الحرجة، يتم إعطاء التسريب أولاً بمعدل 5 ميكروغرام/كغ في الدقيقة، ثم يزيد بمعدل 5-10 ميكروغرام/كغ في الدقيقة إلى 20-50 ميكروغرام/كغ لتحقيق التأثير المرضي؛ أو يتم إضافة 20 ملغ من هذا المنتج إلى حقنة الجلوكوز 5٪ 200-300 مل، في بداية انخفاض 75-100 ميكروغرام/دقيقة، في وقت لاحق وفقا لضغط الدم، يمكن تسريع السرعة وزيادة التركيز، ولكن الجرعة القصوى لا تتجاوز 500 ميكروغرام في الدقيقة.

3. يمكن لليدوكايين والمخدر الموضعي ومضادات اضطراب النظم أن تقلل من استثارة عضلة القلب، وتبطئ سرعة التوصيل، وترفع عتبة الرجفان البطيني، وتثبط تلقائية نقاط الإيقاع غير المنتظم. دواعي الاستعمال هي تسرع القلب الناتج عن أسباب مختلفة، وبطء القلب المبكر المتكرر، والرجفان البطيني، والتسمم بالديجيتاليس، واحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك. المستحضرات المستخدمة بشكل شائع هي 5 مل (0.1 ملغ)، 10 مل (0.2 ملغ)، 20 مل (0.4 ملغ) لكل حبة. يُحظر استخدام الاحتياطات للمرضى الذين يعانون من الحساسية، أو انسداد الأذيني البطيني الشديد، أو الانسداد الداخلي. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والدوار والخمول والنشوة وصعوبة البلع والأرق، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب الجرعات الكبيرة تشنجات، واكتئاب الجهاز التنفسي، وسكتة قلبية. يجب مراقبة ضغط الدم وتخطيط كهربية القلب عن كثب لمنع التسمم المفرط. ينبغي التمييز بين الليدوكايين لعلاج اضطراب نظم القلب وحقن التخدير الموضعي. يُعطى الليدوكايين للتخدير السطحي للبالغين بمحلول تركيزه 2% إلى 4%، بجرعة لا تتجاوز 100 ملغ في المرة الواحدة، ولا تتجاوز كمية الحقن 4.5 ملغ/كغ (بدون أدرينالين) أو كل 7 ملغ/كغ (بتركيز أدرينالين 1:200,000). تختلف الجرعة المعتادة للأطفال باختلاف كل حالة. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4.0 إلى 4.5 ملغ/كغ، ويُستخدم محلول تركيزه 0.25% إلى 0.5% عادةً، ويُستخدم محلول تركيزه 1.0% فقط في حالات خاصة. يتم حقن الليدوكايين المضاد لاضطراب النظم عن طريق الوريد بجرعة تتراوح من 1 إلى 1.5 ملغ/كغ من وزن الجسم (عادةً من 50 إلى 100 ملغ) للتحميل الأول لمدة 2 إلى 3 دقائق، ويتكرر الحقن الوريدي مرة أو مرتين كل 5 دقائق إذا لزم الأمر، ولكن يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية في غضون ساعة واحدة 300 ملغ؛ يكون التسريب الوريدي عادةً من 1 إلى 4 ملغ/مل من الدواء مع حقن الجلوكوز بنسبة 5% أو بمضخة تسريب، والتي يمكن الاستمرار في الحفاظ عليها عند 1 إلى 4 ملغ في الدقيقة بعد استخدام الحمل، أو عند 0.015 إلى 0.03 ملغ/كغ من وزن الجسم في الدقيقة. يجب على كبار السن، وقصور القلب، والصدمة القلبية، وانخفاض تدفق الدم الكبدي، واختلال وظائف الكبد أو الكلى تقليل الجرعة، عند 0.5 ~ 1 ملغ في الدقيقة، يمكنك استخدام محلول 0.1% بالتنقيط الوريدي، لا يزيد عن 100 ملغ في الساعة؛ الحد الأقصى للحمل خلال ساعة واحدة من الحقن الوريدي هو 4.5 ملغ/كجم من وزن الجسم (أو 300 ملغ)، والحد الأقصى للصيانة هو 4 ملغ في الدقيقة.

٤. سيديلان، المعروف أيضًا باسم ديسيتيلانوسايد، ديسيتيلانوسايد سي، وهو دواء موجب التأثير التقلصي، يُعزز انقباض عضلة القلب، ويُبطئ معدل ضربات القلب، ويُثبط التوصيل. دواعي الاستعمال: قصور القلب الحاد والمزمن، والرجفان الأذيني، وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، بجرعات ١ مل (٠.٢ ملغ) و٢ مل (٠.٤ ملغ) لكل حقنة. يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يعانون من تلف شديد في عضلة القلب وقصور كلوي. تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والصداع، وبطء القلب، وانسداد العضلة الأذينية البطينية. يُمنع استخدام حقن الكالسيوم مع الحقن الوريدي لأكثر من ٥ دقائق بعد التخفيف.الجرعة المعتادة للبالغين يتم تخفيفها بحقنة الجلوكوز بنسبة 5٪ وحقنها ببطء، الجرعة الأولى هي 0.4 ~ 0.6 مجم (1 ~ 1.5 قطعة)، ثم يمكن إعطاء كل 2 ~ 4 ساعات 0.2 ~ 0.4 مجم (0.5 ~ 1 قطعة)، الكمية الإجمالية هي 1 ~ 1.6 مجم (2.5 ~ 4 قطع)؛ يتم إعطاء الجرعة المعتادة للأطفال 2-3 مرات على فترات 3-4 ساعات وفقًا للجرعات التالية، الأطفال الخدج والمواليد الجدد في الموعد المحدد أو الأطفال الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى والتهاب عضلة القلب، الحقن العضلي أو الوريدي وفقًا للوزن 0.022 مجم/كجم، من أسبوعين إلى 3 سنوات، وفقًا للوزن 0.025 مجم/كجم، بعد أن يكون الحقن الوريدي مرضيًا، يمكن استخدام جرعة الصيانة المعتادة من الديجوكسين للحفاظ على الفعالية.

٥. الأتروبين هو مانع لمستقبلات الكولين-إم، ويُخفف تشنج العضلات الملساء، ويُثبط إفراز الغدد، ويُخفف تثبيط العصب المبهم على القلب، ويزيد معدل ضربات القلب، ويُوسّع حدقة العين، ويُحفّز مركز التنفس، ويُرخي العضلات الملساء الحشوية، ويُوسّع حدقة العين. دواعي الاستعمال: المغص الحشوي، والتسمم بمبيدات الآفات الفوسفورية العضوية، وتوسّع حدقة العين، ومتلازمة آرس، والصدمة الإنتانية، والتخدير المسبق. تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم، والدوار، وتوسّع حدقة العين، واحمرار الجلد، وسرعة ضربات القلب، والإثارة، والتهيج، والتشنج. يجب أن يكون الحقن الوريدي بطيئًا لملاحظة ما إذا كان هناك زيادة أو تسمم. بالنسبة لكبار السن، يجب مراقبة الإمساك وكمية البول، ويجب الضغط على الزاوية الداخلية للعين أثناء وضع القطرات لتجنب تدفقها إلى الأنف. الحقن تحت الجلد أو العضلي أو الوريدي، الجرعة المعتادة للبالغين هي 0.3 ~ 0.5 ملغ في كل مرة، 0.5 ~ 3 ملغ في اليوم؛ كانت الجرعة القصوى 2 ملغ مرة واحدة، وتم حقن الأطفال تحت الجلد 0.01 ~ 0.02 ملغ/كغ في كل مرة، 2 ~ 3 مرات في اليوم؛ يستخدم الحقن الوريدي لعلاج متلازمة AZ، 0.03-0.05 ملغ/كغ في كل مرة، إذا لزم الأمر، كرر مرة واحدة 15 دقيقة حتى احمرار الوجه، وتحسن الدورة الدموية، ويرتفع ضغط الدم، وتمديد وقت الفاصل الزمني حتى يستقر ضغط الدم؛ حقنة وريدية مضادة لاضطراب النظم للبالغين 0.5 ~ 1 ملغ، مرة كل 1 ~ 2 ساعة حسب الحاجة، والجرعة القصوى هي 2 ملغ؛ إزالة السموم من متلازمة AS الناجمة عن الأنتيمون، حقن وريدي بجرعة 1-2 ملغ، بعد 15-30 دقيقة من حقن 1 ملغ. إذا لم يُصَب المريض بنوبة، يُعطى حقن تحت الجلد أو عضلي بجرعة 1 ملغ كل 3-4 ساعات حسب الحاجة. في حالات التسمم بالفوسفور العضوي، يُعطى حقن عضلي أو وريدي بجرعة 1-2 ملغ (يمكن زيادة الجرعة في حالات التسمم الحاد بالفوسفور العضوي من 5 إلى 10 مرات)، تُكرر كل 10 إلى 20 دقيقة، حتى يختفي الزرقة. يُستمر في استخدام الدواء حتى يستقر المرض، ثم تُستعمل الجرعة الوقائية، أحيانًا لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. الجرعة للبالغين هي 0.02-0.05 ملغ/كغ من وزن الجسم، مخففة بحقنة جلوكوز 50% أو مخففة بماء الجلوكوز. للبالغين، يُحقن 0.5 ملغ عضليًا قبل الجراحة بساعة ونصف إلى ساعة. بالنسبة للأطفال، كانت جرعة الحقن تحت الجلد 0.1 ملغ لمن يزنون أقل من 3 كجم، و0.2 ملغ لمن يزنون من 7 إلى 9 كجم، و0.3 ملغ لمن يزنون من 12 إلى 16 كجم، و0.4 ملغ لمن يزنون من 20 إلى 27 كجم، و0.5 ملغ لمن يزنون أكثر من 32 كجم.

٦. يُحفّز اللوبلين، المعروف أيضًا باسم اللوبلين، الجيب السباتي والمستقبل الكيميائي للجسم الأبهر لتحفيز مركز التنفس انعكاسيًا، ثم يُثبّط العصب اللاإرادي. دواعي الاستعمال: اختناق حديثي الولادة، وفشل الجهاز التنفسي الناتج عن أول أكسيد الكربون، والتسمم باستنشاق التخدير، وغيرها من أدوية الاكتئاب المركزي، والالتهاب الرئوي، والدفتيريا، وغيرها من الأمراض المعدية. يُعطى عن طريق الحقن، ١ مل (٣ ملغ) لكل جرعة. تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والتقيؤ، والسعال، والصداع، وخفقان القلب، وغيرها. قد تُسبب الجرعات الكبيرة بطء القلب، وانسداد التوصيل، وتثبيط الجهاز التنفسي، وحتى التشنجات. راقب ما إذا كان هناك تعرق، أو تسرع في القلب، أو انخفاض في ضغط الدم، وما إلى ذلك، ويجب أن يكون معدل التنقيط بطيئًا. يُعطى حقن وريدي بجرعة ٣ ملغ مرة واحدة للبالغين، بحد أقصى ٦ ملغ مرة واحدة، ٢٠ ملغ يوميًا. الأطفال ٠.جرعة واحدة من ٣ إلى ٣ ملغ، عند الحاجة، يمكن إعادة استخدامها كل ٣٠ دقيقة؛ ٣ ملغ تُحقن في الوريد السري لحالات الاختناق لدى حديثي الولادة. حقنة تحت الجلد أو عضليًا للبالغين ١٠ ملغ مرة واحدة، بحد أقصى ٢٠ ملغ مرة واحدة، ٥٠ ملغ يوميًا؛ جرعة واحدة إلى ٣ ملغ في المرة الواحدة للأطفال.

٧. يُحفّز الكولامين، المعروف أيضًا باسم النيكوسامين، مركز التنفس النخاعي بشكل انتقائي، ويمكنه أيضًا التأثير على الجيب السباتي والجسم الأبهري لمركز الإثارة الانعكاسية للمستقبلات الكيميائية في الجهاز التنفسي، مما يُحسّن التنفس ويُسرّعه. كانت دواعي الاستعمال: قصور الجهاز التنفسي المركزي، وفشل الجهاز التنفسي الناتج عن أمراض القلب الرئوية، والتسمم الأفيوني. كانت كل حقنة ١.٥ مل (٠.٣٧٥ غرام)، ٢ مل (٠.٥ غرام). قد تُسبب الجرعات الكبيرة ارتفاعًا في ضغط الدم، وخفقانًا، وتعرقًا، وقيئًا، ورعشة، وتصلبًا في العضلات. في حالة التشنجات، يجب حقن البنزوديازيبينات الوريدية في الوقت المناسب. طرق الإعطاء المعتادة هي الحقن تحت الجلد، والحقن العضلي، والحقن الوريدي. البالغون 0.25 ~ 0.5 جرام (حوالي 1) في المرة الواحدة، كرر الدواء 1 ~ 2 ساعة إذا لزم الأمر، الحد الأقصى للكمية 1.25 جرام (حوالي 3.3) في المرة الواحدة؛ الأطفال أقل من 6 أشهر من العمر 75 ملغ مرة واحدة (1/5)، 1 سنة مرة واحدة 0.125 جرام (1/3)، 4 إلى 7 سنوات مرة واحدة 0.175 جرام (حوالي 0.5).

8. يُمكن لستيبتين، المعروف أيضًا باسم ستيبتين وفينيل إيثيل أمين، أن يزيد من عدد الصفائح الدموية في الدم، ويعزز تراكمها والالتصاق بها، ويعزز إطلاق المواد الفعالة المُخثرة بواسطة الصفائح الدموية، ويقصر زمن التخثر، ويُسرّع انقباض الجلطة، ويُعزز مقاومة الشعيرات الدموية. يُستخدم للوقاية من النزيف ووقفه قبل وبعد الجراحة، والنزيف الناتج عن عوامل وعائية مُختلفة. كان كل قرص 0.25 ملغ، وكانت كل حقنة 2 مل (0.25 جم)، 2 مل (0.5 جم)، 5 مل (1 جم). تشمل الآثار الجانبية الغثيان والصداع والطفح الجلدي، والتي لا ينبغي دمجها مع الأدوية القلوية. يجب استخدام مُوسّع شفرة الدم البوليمري بعد استخدام هذا الدواء. الحقن العضلي أو الوريدي، 0.25 ~ 0.5 جم مرة واحدة، 0.5 ~ 1.5 جم يوميًا. التسريب الوريدي 0.25 ~ 0.75 جرام مرة واحدة، 2 ~ 3 مرات في اليوم، بعد التخفيف؛ للوقاية من النزيف بعد الجراحة، يتم التنقيط الوريدي أو الحقن العضلي 0.25-0.5 جرام قبل الجراحة بـ 15 إلى 30 دقيقة، ثم حقن 0.25 جرام بعد ساعتين إذا لزم الأمر.

٩. فوروسيميد، المعروف أيضًا باسم فوروسيميد، دواء مدر للبول سريع المفعول وفعال، يؤثر بشكل رئيسي على الجزء النخاعي من الفرع الصاعد للحلقة النخاعية، ويؤثر على إفراز الماء والكهارل، ويوسع الأوعية الكلوية، ويقلل من مقاومتها، ويزيد من تدفق الدم الكلوي، ويوسع الوريد الرئوي، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية الرئوية، ويقلل من حجم الدم العائد. يُستخدم سريريًا لعلاج الوذمة القلبية، والوذمة الكلوية، وتليف الكبد الاستسقاء، والاختلال الوظيفي أو اضطرابات الأوعية الدموية الناتجة عن الوذمة الطرفية، ويمكن أن يعزز تصريف حصوات مجرى البول العلوي. أقراص، ٢٠ ملغ لكل قرص، حقن ٢ مل (٢٠ ملغ) لكل قرص. يُمنع استخدامه لمرضى نقص بوتاسيوم الدم، والغيبوبة الكبدية، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه السلفوناميدات. تشمل الآثار الجانبية اضطرابات الماء والكهارل، وفرط حمض يوريك الدم، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، والصدمة، ونقص بوتاسيوم الدم، ونقص صوديوم الدم، ونقص كالسيوم الدم، وزيادة سمية الكارديوسيد، وكبت نخاع العظم، والصداع، وضعف السمع. يجب أن يكون الحقن الوريدي بطيئًا، ويجب عدم خلطه مع أدوية أخرى. يجب ألا تتجاوز الجرعة الوريدية الكبيرة 4 ملغ/دقيقة، ويجب مراقبة تغير ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في بداية الإعطاء عن طريق الفم، يمكن زيادة الجرعة إلى 120 ملغ/يوم حسب الحاجة. عندما تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ، يمكن تقسيمها كل 4 ساعات. تبدأ الجرعة الفموية للأطفال من 1 إلى 2 ملغ/كغ، ثم تزداد حسب الحالة.

10.يُرخي النتروجليسرين العضلات الملساء للأوعية الدموية مباشرةً، ويُقلل من استهلاك عضلة القلب للأكسجين، ويزيد من إمداد الدم بالأكسجين إلى منطقة نقص تروية عضلة القلب. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب الحاد، وقصور القلب المزمن. وشملت الآثار الجانبية صداعًا نابضًا، وألمًا قلبيًا متسارعًا، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والذبحة الصدرية، وعدم تحمل الدواء. ويجب عدم إيقاف العلاج فجأةً. تبلغ الجرعة الواحدة 5 ملغ؛ وقد تُسبب الجرعات الكبيرة ميثيموغلوبينية الدم، بينما قد تُسبب الحالات الشديدة ضيق التنفس، وزرقة الجلد، والغيبوبة، وحتى الوفاة.

١١. الأمين، المعروف أيضًا باسم بيتارترات ميثيل-هيدروكسيلامين، يُنشّط بشكل رئيسي مستقبلات ألفا، وله تأثير قوي وطويل الأمد في تضييق الأوعية الدموية، وله تأثير مُقوٍّ خفيف للقلب. يرتفع ضغط الدم تدريجيًا بعد الحقن، ويُستخدم للوقاية من وعلاج انخفاض ضغط الدم، والتخدير الشوكي، والنزيف الجراحي، والصدمة القلبية. ١٠ ملغ/١ مل لكل جرعة. الجرعة المعتادة: حقن عضلي من ١٠ إلى ٢٠ ملغ؛ تسريب وريدي من ١٠ إلى ٤٠ ملغ مرة واحدة؛ الجرعة القصوى: ١٠٠ ملغ دفعة واحدة (٠.٢ إلى ٠.٤ ملغ في الدقيقة).

١٢. ديكساميثازون، المعروف أيضًا باسم فلامثازون، هو دواء جلوكوكورتيكويد صناعي طويل الأمد. يتميز بتأثيرات قوية مضادة للالتهابات والحساسية، مع تأثيرات طفيفة على احتباس الماء والصوديوم، وتعزيز تصريف البوتاسيوم، وله تأثير مضاد للسموم، وتأثير مضاد للصدمة، ويخفف تشنج الشرايين، ويعزز قوة انقباض القلب، ويحسن الدورة الدموية الدقيقة. دواعي الاستعمال: أمراض معدية بكتيرية حادة مختلفة، والربو القصبي، وأمراض الحساسية، وأمراض الجلد الحادة، والتهاب العين الناتج عن أسباب مختلفة، وفقر الدم اللاتنسجي، وسرطان الدم، والصدمة. المستحضرات الشائعة الاستخدام هي أقراص، ٠.٧٥ ملغ لكل قرص، وحقن، ٠.٥ مل (٢.٥ ملغ) و١ مل (٥ ملغ) لكل قرص.