السيد. يبلغ عمر وانغ ما يزيد قليلاً عن الخمسين وتم تشخيص إصابته بمرض السكري قبل عامين. على مر السنين، تعلم الكثير عن مرض السكري ويدرك جيدًا أضرار ارتفاع نسبة السكر في الدم على الجسم. كما أنه حذر للغاية في حياته اليومية. يصر على تناول الدواء ولا يهمله أبداً. لقد كان مستوى السكر في دمه دائمًا تحت السيطرة بشكل جيد. تم فحص نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عند 7.0 ملمول عدة مرات. / ل أو أقل.
السيد. أصبحت رؤية وانغ ضبابية في الآونة الأخيرة. وبعد الذهاب إلى المستشفى لإجراء الفحص، وجد أنه يعاني من آفات شديدة في قاع العين وكان معرضًا لخطر فقدان بصره في أي وقت.
وفي هذا الصدد، كان في حيرة شديدة: لقد تم التحكم في نسبة السكر في دمه بشكل جيد، فكيف يمكن أن تحدث مضاعفات؟
في الواقع، الحالات السريرية المشابهة للسيد. إن حالة وانغ ليست غير شائعة، والأسباب معقدة نسبيا. من التحليل، لا يزال الإشراف غير كاف ويتم تجاهل العوامل الأربعة التالية:
1. إهمال السيطرة على عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى
إن مضاعفات الأوعية الدموية الكبرى لمرض السكري (بشكل رئيسي القلب والدماغ والأوعية الدموية في الأطراف السفلية) هي نتيجة للتأثيرات المجتمعة لعوامل الخطر المتعددة.
لذلك، للوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة، لا يكفي التحكم في نسبة السكر في الدم فقط. ومن الضروري أيضًا التحكم في ضغط الدم ونسبة الدهون في الدم ولزوجة الدم والوزن في نفس الوقت، واستيفاء المعايير. ولا يمكن استبعاد هذه المشكلة عند السيد. حالة وانغ.
2. إهمال إدارة مرض السكري
في وقت مبكر من مرحلة ما قبل السكري (أي.ه، مرحلة ضعف تحمل الجلوكوز وجلوكوز الدم الصائم غير الطبيعي)، قد تكون مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة قد بدأت مع ظهور مقاومة الأنسولين، ولا تظهر جميعها بعد مرض السكري.
لذلك، يتم التأكيد حاليًا على ضرورة إجراء التدخل النشط للمجموعات المعرضة للخطر والمصابة بمقدمات مرض السكري، ليس فقط للحد من حدوث مرض السكري، ولكن أيضًا لمنع مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة.
3. إهمال التحكم في نسبة السكر في الدم بعد الأكل
على الرغم من أن السيد. يتم التحكم بشكل جيد في نسبة السكر في الدم الصائم لدى وانغ، وهذا لا يعني أن نسبة السكر في الدم بعد الأكل يتم التحكم فيها بشكل جيد أيضًا. يُعتقد حاليًا أنه بالمقارنة مع ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام، فإن ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل له تأثير أكبر على مستوى السكر الإجمالي في الدم (يتم التعبير عنه عادة بالهيموجلوبين السكري في الممارسة السريرية) طوال اليوم وحتى على مدى فترة من الزمن، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بارتفاع السكر في الدم. مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة لمرض السكري. ولذلك فإن تأثيره أكبر على مرض السكري. والضرر على المرضى أكبر.
لذلك، عند مراقبة حالة مرضى السكري، لا ينبغي عليهم فحص نسبة السكر في الدم أثناء الصيام فحسب، بل يجب أيضًا فحص نسبة السكر في الدم بعد الأكل والهيموجلوبين السكري. إذا كان سكر الدم الصائم طبيعيًا ولكن الهيموجلوبين السكري مرتفع، فهذا يشير إلى أن التحكم العام في مستوى السكر في الدم لدى المريض ليس مثاليًا ومن المحتمل حدوث ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل.
في هذا الوقت، من الضروري إعادة تعديل خطة العلاج وتعزيز السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل لتقليل حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري.
4. تجاهل تقلبات السكر في الدم
أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن حدوث وتطور المضاعفات المزمنة لمرض السكري لا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة مستويات السكر في الدم بشكل عام فحسب، بل يرتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا بتقلبات السكر في الدم (أي تقلبات السكر في الدم).ه، عالي و منخفض). كلما زادت تقلبات نسبة السكر في الدم، زاد خطر حدوث مضاعفات مزمنة. كلما زاد معدل الإصابة، كلما كان التشخيص أسوأ.
لذلك، أثناء السيطرة الصارمة على ارتفاع نسبة السكر في الدم، يجب تجنب نقص السكر في الدم قدر الإمكان لتقليل الضرر الناجم عن تقلبات نسبة السكر في الدم.
على الرغم من أن بعض مرضى السكري لديهم سيطرة صارمة على نسبة السكر في الدم وانخفاض الهيموجلوبين السكري، إلا أنهم ما زالوا يعانون من مضاعفات. وهذا لا يرتبط بنقص السكر في الدم المتكرر والتقلبات المفرطة في نسبة السكر في الدم.
السيد. قد يكون وضع وانغ مرتبطًا بالعوامل المذكورة أعلاه.
أكدت دراسات متعددة أن التحكم الصارم في نسبة السكر في الدم يمكن أن يقلل من مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة الناتجة عن مرض السكري (أي.ه أمراض الكلى والشبكية والعصبية) بحوالي 2/3. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تقليل مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة إلى حد ما. ومع ذلك، فإن عبارة "انخفضت بشكل كبير" لا تعني "لا على الإطلاق".
ومع ذلك، يجب ألا نخفف من سيطرتنا الصارمة على نسبة السكر في الدم لمجرد أننا لا نستطيع منع حدوث المضاعفات بنسبة 100%. بعد كل شيء، فإن فعالية السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم لا تزال كبيرة جدا.
أصدقاء مرضى السكري: يحتاج مرضى السكري إلى التدخل المبكر في علاج ارتفاع السكر في الدم والسيطرة بشكل شامل على عوامل الخطر القلبية الوعائية المختلفة، مثل نسبة السكر في الدم وضغط الدم ودهون الدم ولزوجة الدم والسمنة وما إلى ذلك.، حتى يصل سكر الدم الصائم وسكر الدم بعد الأكل إلى المستوى المطلوب، ويمكن تقليل تقلبات السكر في الدم. الإصابة بالمضاعفات المزمنة لمرض السكري.
