عادة ما يحدث نقص سكر الدم الليلي من الساعة 1:00 إلى 3:00 a.m.، غالبًا أثناء النوم، تعرق خفيف، رعشة، حساسية شديدة للألم، مع تشنجات مفاجئة وحركات رقصية، تليها توسع حدقة العين، وحتى تشنج توتري وتشنجات مفاجئة، ثم غيبوبة تدريجية، وضعف في التنفس، وانخفاض في ضغط الدم، وما إلى ذلك.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل مريض سكري يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه عند حدوث نقص سكر الدم الليلي، بل إن بعضهم يدخل في مرحلة الغيبوبة مباشرةً دون أي هالة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الكوابيس والصداع الصباحي والضعف من أعراض نقص سكر الدم الليلي، ولكن غالبًا ما يتجاهلها محبو السكر.
ما هي أسباب انخفاض السكر في الدم أثناء الليل عند مرضى السكري؟
قلة تناول الطعام، وعدم تناول الوجبات في مواعيدها، والإفراط في ممارسة الرياضة، كلها عوامل قد تؤدي إلى انخفاض سكر الدم. كما أن تعديل جرعات الأدوية (الأنسولين، وأدوية خفض سكر الدم)، أو طريقة تناول الدواء غير الصحيحة، أو توقيته غير الدقيق، قد يؤدي أيضًا إلى ظهور انخفاض سكر الدم.
للتذكير، يجب علاج مرضى السكري فورًا عند حدوث نوبات نقص سكر الدم. إذا كان المريض واعيًا، فيجب إعطاؤه الكربوهيدرات سريعة الامتصاص، مثل السكر والماء، فورًا مع مراقبته عن كثب. في الحالات الشديدة والمصحوبة بفقدان الوعي، يجب عدم إعطائه الماء لتجنب الاختناق، بل يجب نقله فورًا إلى مركز الإسعاف في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، يجب اتخاذ التدابير الوقائية قبل فوات الأوان.
أولاً، قم بتعزيز مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم قبل النوم، إذا كانت نسبة الجلوكوز في الدم قبل النوم أقل من 5.6 مليمول/لتر، فمن المستحسن إضافة وجبات مناسبة، يمكنك شرب بعض الحليب وتناول بعض البسكويت، أو تناول بعض الفواكه، لتجديد نسبة الجلوكوز في الدم في الجسم.
ثانياً، تذكر جرعة الإنسولين التي يجب عليك حقنها، واتبع تعليمات الطبيب للحقن تحت الجلد، وذلك وفقاً لتعليمات الطبيب للاستخدام الصحيح للإنسولين. أقلاميقوم بعض المرضى بحقن الأنسولين المخلوط مسبقًا، ويجب رج الأنسولين المخلوط جيدًا عند الحقن، إذا تم رجه بشكل غير متساوٍ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم قدرة الأنسولين سريع المفعول وطويل المفعول على الاختلاط معًا، مما يؤدي إلى حدوث رد فعل نقص السكر في الدم في الليل.
هناك حالة أخرى تُشير أيضًا إلى إصابة المريض بنقص سكر الدم الليلي، وهي ظاهرة سوموجي. تحدث هذه الظاهرة عندما يُصاب المريض بفرط سكر الدم الارتدادي في الصباح بعد انخفاض سكر الدم في منتصف الليل. في بعض الأحيان، قد يجد مرضى السكري ارتفاعًا في مستوى سكر الدم الصائم عند استيقاظهم باكرًا، فيزيدون جرعة الدواء دون استشارة الطبيب لخفض مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى سكر الدم الصائم بدلًا من انخفاضه. لذا، يجب الانتباه لظاهرة سوموجي، خاصةً للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين أو مُحفِّزات الأنسولين ليلًا.
2:00 ~ 3:00 a.mهو أدنى مستوى لسكر الدم في الجسم. عندما يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا جدًا، يُفرز الجسم الجلوكاجون لتعزيز تكسير الجليكوجين إلى جلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم وتخفيف نقص سكر الدم. عند ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص الطبيعيين، يُفرز الأنسولين أيضًا لمنع ارتفاعه بعد عودته إلى مستوياته الطبيعية. ومع ذلك، لا يتمكن مرضى السكري من الحفاظ على مستوى السكر في الدم عند المستوى الطبيعي بسبب نقص إفراز الأنسولين، مما يؤدي إلى ظهور ارتفاع سكر الدم الصائم في الصباح الباكر. لذلك، عند ملاحظة ارتفاع سكر الدم الصائم في الصباح الباكر، يجب على المرضى التوجه إلى المستشفى في الوقت المناسب لتلقي العلاج، وعدم زيادة جرعة الدواء دون إذن. إذا كان ارتفاع سكر الدم الصائم ناتجًا عن ظاهرة سوموجي، فإن ما يجب فعله هو تقليل جرعة الدواء.
