عند مواجهة موقف حيث يسأل المرضى "لماذا"، فإن هذه المهارات قد تجعل عمل التواصل الخاص بك أكثر فعالية!
فحص تخطيط القلب
لا يفهم المرضى دائمًا سبب تخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة للقلب، و مطلوب تصوير الأوعية، واشرح للمريض:
القلب يشبه الغرفة. يمكن بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة التحقق من حجم الغرفة، وما إذا كانت الجدران قوية، وما إذا كان الباب مغلقًا بإحكام؛
مخطط كهربية القلب لمعرفة ما إذا كانت الدائرة متصلة، وما إذا كان هناك ماس كهربائي أو تسرب؛
التصوير الشعاعي هو للتحقق مما إذا كانت أنابيب المياه مسدودة أم لا. الأنابيب مغطاة بصفائح حديدية، ولا أحد يعرف نوع الصدأ الموجود بداخلها. لا يمكن رؤية مخطط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة للقلب على الإطلاق، لذلك يمكن إجراء التصوير الشعاعي فقط.
لا يمكن لعمليات التفتيش الثلاثة أن تحل محل بعضها البعض.
إصابة الدماغ
1. اشرح الاحتشاء الدماغي للمريض: خلايا الدماغ مثل شتلات الأرز في حقل أرز يفتقر إلى الماء. لن تجف في المرحلة المبكرة، لكنها قد تبقى على قيد الحياة إذا تم استعادة التروية في الوقت المناسب؛ لقد فات الأوان، ولم تتمكن الوظيفة العصبية من التعافي بشكل كامل.
2. في قسم جراحة المخ والأعصاب، عندما التقيت بمريض يعاني من صدمة قحفية دماغية حادة، كنت أستخدم في كثير من الأحيان استعارة عند التواصل مع أفراد الأسرة: كدمة الدماغ مثل سقوط البطيخ على الأرض، ولحم البطيخ هو الحساء.
3. وفي نفس قسم جراحة المخ والأعصاب قالت الممرضة لعائلة المريض: هذا المرض هو خلل التنسج الدماغي، وهو ما يعادل الكعك غير المطبوخ جيداً.
الأنسولين
سأل المريض: لماذا يستخدم الأنسولين؟ هل سيعتمد عليه؟
الإجابة: الأنسولين شيء يمكن أن ينتجه الأشخاص العاديون. يحدث مرض السكري بسبب عدم كفاية أو عدم القدرة على إنتاج الأنسولين بنفسك. استخدام الأنسولين هو مساعدتك على تعويض النقص. مثلما لا نستطيع الإنتاج أو لا ننتج ما يكفي، يمكننا الاعتماد فقط على الواردات. نفس الشيء، بأي حال من الأحوال. يمكن لبعض المرضى التوقف عن تناول الأنسولين بعد استعادة وظيفتهم الجزيرية، تمامًا كما تم إصلاح وتحديث المصانع المحلية، وزاد إنتاجها، لذا لم يعد بإمكانهم الاستيراد أو تقليل الواردات.
أمراض الجهاز التنفسي
1. قطعة الصدر تشبه النظر إلى أوراق الشجرة من خلال النافذة. الأوراق المستديرة مثل أوراق شجرة الجميز، والأوراق المدببة مثل شجرة الصنوبر، ولكن ليست كل الأوراق الكبيرة من أشجار الجميز، وليست كل الأوراق المدببة من أوراق الصنوبر، فصورة صدرك بالأشعة السينية تبدو وكأنها سل ، لكنه ليس بالضرورة مرض السل.
2. إن البحث عن الخلايا السرطانية في الانصباب الجنبي والمتفطرة السلية في البلغم أو الانصباب الجنبي يشبه البحث عن الذهب في الرمال أو العثور على إبرة في كومة قش. ولذلك فإن غياب الخلايا السرطانية في الارتصباب الجنبي لا يمكن أن يستبعد وجود الأورام بشكل كامل، كما أن عدم وجود المتفطرة السلية في البلغم لا يمكن أن يستبعد الإصابة بالسل أو يؤكد الإصابة بالسل.
3. اشرح لماذا يتطلب السل القصبي تنظير القصبات الليفية: القصبة الهوائية والشعب الهوائية تشبه المجاري، والآن يشبه السل القصبي المجاري المسدودة، ويتم سده بواسطة العديد من الأشياء القذرة، لذلك هناك حاجة إلى تنظير القصبات الهوائية، تمامًا مثل تنظيف المجاري هذه الأشياء القذرة، وفك الانسداد الصرف الصحي.
4. تضيق القصبات الهوائية وتوسع القصبات والندوب المتبقية من توسع القصبات الهوائية أو السل القصبي القديم: بالمقارنة مع القصبة الهوائية والشعب الهوائية العادية، فإن القصبة الهوائية والشعب الهوائية لهذا المرض تشبه الطرق الإسفلتية في المدن والطرق الجبلية في المناطق الريفية.
الطرق الإسفلتية سلسة ونظيفة. حتى لو هطل المطر فالطرق نظيفة. لا يوجد ذباب أو بعوض أو حشرات. ومع ذلك، فإن الطرق الجبلية في الريف عادة ما تكون غير سلسة. بمجرد هطول المطر، سيتم حظرهم بسهولة، وسوف يأتي الذباب والفئران. لذلك، إذا كنت تعاني من توسع القصبات أو تضيق الندبات الذي خلفه مرض السل القصبي، فأنت عرضة لنزلات البرد ونزلات البرد، وتكون عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية وغيرها من الالتهابات عندما تصاب بالبرد.
الحمى عند الأطفال
1. تشبه حمى الطفل الماء المغلي على الموقد، وخافضات الحرارة تشبه صب الماء البارد في وعاء. لن يغلي الماء لفترة من الوقت، لكنه سيغلي طالما أن النار لا تزال مشتعلة. وطالما تم العثور على السبب وإطفاء الحريق، فإن الماء الموجود في الوعاء سيبرد بشكل طبيعي وتهدأ الحمى!
2. عند مواجهة مريض مصاب بالحمى، لا تزال درجة حرارة الجسم غير قابلة للتحكم بشكل جيد بعد تناول الدواء لبضعة أيام، ويتساءل أفراد الأسرة عن سبب استمرار إصابتهم بالحمى. في الواقع، الأطباء والممرضات هم مثل رجال الإطفاء الذين يقومون بإطفاء الحريق. سوف يستغرق الأمر عدة أيام أو حتى عشرات الأيام للسيطرة على رجال إطفاء حرائق الغابات الكبيرة إذا تم استخدام سيارات الإطفاء.
أمراض الدم
1. الحديث عن العلاج الكيميائي مع مرضى سرطان الدم: للعلاج يجب إزالة الحشائش الضارة، لكن العلاج الكيميائي الحالي لا يمكنه سوى إزالة الحشائش والشتلات معًا، لذلك بعد العلاج الكيميائي يجب أن تكون هناك فترة من الوقت لا توجد فيها شتلات ولا شتلات في الحقل. العشب، إذا لم يتم التقاط اللونين الأخضر والأصفر، ستفقد مقاومة المريض، وستكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم والصفائح الدموية بشكل مستمر، وهو أمر خطير للغاية. بعد هذه المرحلة، إذا نمت الشتلات أولاً، فسيتم السيطرة على المرض؛ إذا نما العشب أولاً، فسوف يفشل العلاج.
2. التحدث مع مرضى سرطان الدم الحاد: لماذا يعاني المريض من فقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية وسهولة النزيف؟ لأن شتلات مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية تزرع في مجال نخاع العظم، والآن هناك خلايا سيئة، تنمو بسرعة مثل الحشائش، وسرعان ما يمتلئ الحقل بالعشب، مما يضغط على الشتلات حتى لا يكون لها مكان لتنمو. نعم، يجب أن يكون هناك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
العملية
1. يشعر العديد من المرضى بعدم الحاجة لإجراء فحوصات طبية قبل الجراحة. إنهم يقومون بفحوصات عشوائية. ويمكن مقارنتها بما يلي: إذا كنت ستقود السيارة، فيجب عليك أولاً التحقق مما إذا كانت هناك أي مشاكل في المحرك والفرامل والأجزاء الأخرى. وإلا فإن القيادة بتهور ستؤدي حتماً إلى حوادث سيارات خطيرة. ، تحطمت السيارة. يقوم الفحص السابق للجراحة بتقييم المخاطر التي تتعرض لها وهو إجراء ضروري لضمان سلامتك.
2. تحدث مع أفراد عائلة المريض قبل العملية، واشرح لهم أن الأعضاء المجاورة قد تتضرر أثناء العملية: إذا كانت قطعتان من الزلابية قريبتين من بعضهما البعض، فلن تنكسرا عند فصلهما؛ ولكن إذا كانت ملتصقة معًا، فسوف تنكسر الزلابية عند فصلها. كلما كان أكثر إحكاما، كان من الأسهل كسره. عندما تلتصق الأعضاء البشرية ببعضها البعض، فقد يتسبب ذلك أيضًا في حدوث ضرر أثناء الجراحة. ويرتبط الضرر بدرجة التصاق المريض أثناء العملية، ولا علاقة له بتكنولوجيا الكادر الطبي!
3. عادة ما تكلف الجراحة الكثير، ويقول العديد من المرضى إن لون بشرتك داكن جدًا. أوضح على مضض: الإسكان في بكين باهظ الثمن، أليس كذلك؟ لكن لا يمكنك إلقاء اللوم على العمال المهاجرين في موقع البناء، أليس كذلك؟
4. قبل العملية، تحدث عن خطر الإصابة بعدوى نقل الدم بأمراض مختلفة: مثل شراء تذكرة يانصيب بمبلغ 2 يوان والفوز بـ 5 ملايين، هناك فرصة ولكنها صغيرة جدًا.
أخرى
1. اشرح لأولئك المرضى الذين يخشون بعد اكتشاف حصوات الحالب واستسقاء الكلية: تمامًا كما يتم سد المجاري بالقمامة، سوف يتراكم الماء في الأعلى، وإذا كانت هناك حصوات في الحالب، فسوف تتراكم المياه أيضًا على الكلى، ويكون استسقاء الكلية ليست خطيرة للغاية، طالما تم تنظيف القمامة (الحجارة) في الوقت المناسب، فسيكون الأمر على ما يرام.
2. المرضى المسنون الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب والرئة يشبهون السفينة المكسورة. في الأصل، كانت الأجزاء الداخلية متناثرة. في هذا الوقت يكون المرض مثل الرياح والأمواج القوية وستغرق السفينة في أي وقت.
3. سأل المريض: يا دكتور لماذا وصفت الدواء المستورد؟ هل لأن العبوة مختلفة السعر مختلف؟ اللوائح الوطنية يجب أن تفتح اسم كيميائي؟
الجواب: فقط مثل السيارات، هناك اختلافات بين شيالي ومرسيدس بنز، ليس فقط في المظهر، ولكن أيضًا في المحركات. الفرق شاسع!
4. غالبًا ما تلتقي العيادات الخارجية بالمرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في تقارير الفحص البدني الخاصة بهم. اطلب منهم القيام ببعض التمارين لإعادة الفحص، وغالبًا ما يكونون طبيعيين. هذا ليس انخفاضًا في خلايا الدم البيضاء ولكنه توزيع غير طبيعي. وعندما شرحت ذلك للمريض قلت: هذا مثل التحقق من أن الشخص لديه مال أم لا، ليس فقط من خلال ما إذا كان لديه أموال في جيوبه، ولكن أيضًا من خلال ما إذا كان لديه أموال في البنك. إذا كان بإمكانك سحب أموال من البنك عندما تحتاج إليها، فليس لديك أموال.
5. بالنسبة لبعض الأمراض التي يكون تشخيصها واضحًا، أحيانًا يستغرق العلاج وقتًا طويلاً، وسيشكو بعض المرضى: "لقد عالجناك هنا لعدة أيام، لكن لا يوجد أي تأثير، لكننا ذهبنا إلى مستشفى كبير معين واستخدمنا 2 فقط". - سيتم الشفاء من المرض خلال 3 أيام، لذلك هناك خطأ ما في دوائك أو علاجك؟" في هذا الوقت أوضح: معظم الناس يشبعون بعد تناول 3 كعكات مطهية على البخار، لكن هل يمكنك القول أن ال2 السابقتين مطهوة على البخار الكعك عديم الفائدة؟
6. عند إخبار مرضى نقص الكالسيوم بمكملات الكالسيوم، فإنهم سيرفضون مكملات الكالسيوم، قائلين: لقد قال الخبراء إنه ليس من الجيد تكملة الكالسيوم أكثر من اللازم. فقال: إذا جفت الزهور التي تربيها، ويقول آخرون: إذا سقيتها أكثر من اللازم تشبع بالماء. هل تسقيها أم لا؟
7. واجه قسم الأمراض الجلدية آلامًا عصبية انتيابية تشبه البرق ناجمة عن الهربس النطاقي، وقال للمريض: بعد تلف العصب، يبدو الأمر وكأن المادة العازلة الملتفة حول السلك قد دمرت. بمجرد أن يبتل، سوف تظهر الشرر.
8. يستخدم المختبر طريقة الاليزا للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس، وستكون النتائج متاحة في ثاني يوم عمل بعد الساعة 9 صباحا من كل يوم. بعد الساعة 9 صباحا، غالبا ما يطلب المرضى المساعدة. أخبرناه أن الأمر يشبه الكعك المطهو على البخار، ولا يمكن إخراجه أو وضعه بعد وضعه في الدرج.
تعتمد مهارات التواصل الجيدة بين الطبيب والمريض على الإتقان القوي وإتقان المعرفة المهنية. إذا كنت لا تزال في الظلام، فكيف يمكنك نقل المعلومات بشكل فعال؟
ما هي مهارات الاتصال الإلهية التي سمعتها أو ابتكرتها بنفسك في الممارسة السريرية؟ شارك أسرارك الفريدة مع الجميع!
