Чума: пошаговое руководство к пониманию

Чума, или крупная эпидемия, не так проста, как незначительное заболевание или катастрофа, и мы не должны винить в этом только неправильный диагноз и неправильное лечение.
«Катастрофа медицины Жэньчэнь» впервые была предложена в предисловии Юань Хаовэня к трактату Ли Дунъюаня (Ли Гао) «О селезёнке и желудке». Ранее эта тема нигде не публиковалась. Сейчас это считается лживой пропагандой!
В истории Китая есть известная «катастрофа с медициной в Жэньчэне», но это был несправедливый случай.
Даже если болезнь неправильно диагностирована и лечится неправильно, она может привести к смерти лишь на небольшой территории. Как она может стать причиной 900 000 смертей? Даже если один или даже 100 врачей неправильно диагностируют и неправильно лечат так много врачей в Бяньцзине, разве они неправильно диагностируют и неправильно лечат? Во времена династий Цзинь и Юань китайская медицина была очень развита, в несколько раз сильнее, чем сегодня! Неужели все остальные – дураки? Ты, Ли Гао, единственный, кто хорош? Если бы ты вылечил группу людей, разве чиновники в столице не пригласили бы тебя немедленно взять на себя руководство общей ситуацией и лечение людей?
Это была крупная эпидемия, и никто не мог ее вылечить в то время, так что не думайте об этом постфактум, не хотите хвастаться своей крутостью. Ли Дунъюань, как и Чжан Чжунцзин, размышлял о неэффективности лечения предшественников и суммировал причины их неэффективности, и таким образом нашел некоторые решения, которые можно было использовать для лечения болезней того времени, что также заложило основу для их трудов (сказано, что если это звучит плохо, это означает наступать на чужие трупы, чтобы основать свою собственную академию), но нельзя сказать, что все они были неправильно диагностированы и неправильно лечились. В то время все лечили болезни в соответствии с трактатом Чжунцзина о лихорадочных заболеваниях, и никто не осмеливался прорваться. Ты, Ли Дунъюань, совершил прорыв, поэтому ты не можешь причинить вред другим.
После каждой эпидемии чумы появляется группа великих людей. Например, «Трактат о лихорадочных заболеваниях» был опубликован после 51-летней эпидемии в конце династии Восточная Хань. Эпидемия в Бяньцзине породила «Селезенку и желудок». «Теория чумы» Кэ дала начало школе лихорадочных заболеваний. Отсюда мы также можем увидеть небольшой путь: разные времена, разные климатические условия и разные причины болезней, поэтому необходимо объединить пять удач и шесть ци для предотвращения и контроля болезней или эпидемий. Но человек, который первым нарушает правила и обнаруживает проблему, поистине велик. Такой человек появляется лишь раз в несколько династий, и не каждый может быть таким человеком.
Крысиная чума в Бяньцзине в конце династии Цзинь и начале династии Юань длилась более двух месяцев, унеся жизни более миллиона человек. Врачи, ограниченные уровнем медицины того времени (микробы ещё не были известны), лечили в основном «брюшной тиф», вызванный внешними заболеваниями. Ли Дунъюань, знаменитый врач, сам перенесший это заболевание, позже написал книгу «Отличие спутанности сознания от внутренних и внешних повреждений», утверждая, что эпидемия была не экзогенным заболеванием, а внутренним повреждением, вызванным диетой и усталостью. Так много людей умерло из-за ошибочной диагностики и неправильного лечения. Его близкий друг, великий поэт и известный врач Юань Хаовэнь прямо заявил в предисловии к написанному для него трактату «О селезёнке и желудке», что эпидемия в Бяньцзине была «катастрофой, вызванной жэньчэньской медициной». Если бы рецепт Ли Дунъюаня был соблюдён, так много людей не умерло бы.

С сегодняшней точки зрения это явно несправедливый случай. Какая диета и переутомление могут стать причиной миллионов смертей? Ли Дунъюань не обладал такими глубокими познаниями, как обычные врачи того времени. В конце концов, они всё равно знали, что это экзогенное заболевание.
На самом деле, у Ли Гао было собственное суждение о природе эпидемии, и он считал ее травмой внутри группы, вызванной «неправильным питанием и травмами, полученными в результате тяжелого труда».Однако многие ученые не удовлетворены этим ответом, считая, что он не может объяснить смерть столь большого количества людей за короткий период времени, поэтому они пытаются искать прорыв в современной эпидемиологии.
Самым значительным последствием эпидемии Бяньцзина стало резкое сокращение населения провинции Хэнань. В результате эпидемии погибло более 900 000 человек, не считая «бедняков, которых невозможно похоронить». Как уже упоминалось, в то время «больные и умершие продолжали прибывать. В столице было два из десяти ворот, и каждый день через каждые ворота проходило более двух тысяч человек, а через несколько ворот — не менее тысячи». С другой стороны, разбушевавшаяся эпидемия вызвала серьёзную социальную панику. Даже те, кто не был заражён, стремились как можно скорее бежать из этого «мёртвого города».
Не говоря уже о том, насколько верен диагноз г-на Дунъюаня о природе эпидемии, его книга «Различение загадок от внутренних и внешних повреждений», написанная им после эпидемии Бяньцзин, действительно является сокровищем китайской медицинской культуры и до сих пор служит руководством для клинической практики. В книге подробно рассматриваются экзогенный патогенез и внутренние повреждения, подчеркивается роль активности селезенки и желудка в развитии внутренних повреждений, а также предлагается ряд тонизирующих рецептов, таких как отвар Бучжун Ици, который послужит основой для дальнейшего развития теории Ли о селезенке и желудке и теории «иньского огня». Основа. Ван Лу, известный врач династии Юань, однажды сказал: «Пытаясь провести различие между внутренними и внешними травмами в книге моего мужа Дунъюаня Ли, я обнаружил, что болезни, вызванные внешними травмами, ветром и холодом, а также излишними пороками, следует лечить неправильной диареей, а внутренние травмы – недостаточным питанием и трудом». С тех пор появилась эта теория, и последующие поколения людей узнали разницу между внутренними и внешними травмами. Однако метод Чжунцзина нельзя использовать в качестве примера.
Ван Лунь из династии Мин также прокомментировал: «Внешние ощущения следует использовать для Чжунцзина, внутренние повреждения — для Дунъюаня, лихорадку — для Хэцзяня, а различные болезни — для Даньси». Фань Синчжунь считал, что «Различение головоломок от внутренних и внешних повреждений» — это «по сути, продолжение этой великой трагедии». «Большая ошибка» — это несколько крайний подход, в некоторой степени умаляющий медицинские достижения Ли Гао.
После основания Китайской Народной Республики многие специалисты переосмыслили чуму. Объединив современные западные медицинские теории, они подвергли сомнению теорию Ли Гао о внутренних повреждениях: как физические повреждения, вызванные неправильным питанием, могли возникнуть менее чем через три месяца? А как насчёт гибели миллионов людей за такой промежуток времени? Виновником чумы, должно быть, было какое-то тяжёлое инфекционное заболевание, скорее всего, чума.
С точки зрения симптомов, у пациентов эпидемии Бяньцзина наблюдались «лихорадка», «кровохарканье» и «рвота», в то время как клинические симптомы лёгочной чумы включали «высокую температуру, озноб, боль в груди, откашливание мокроты, причём мокрота имела вид слизи, огня и кровавой пены». Это довольно похоже.
Некоторые эксперты также считают, что эпидемия Бяньцзин относится к инфекционному гепатиту по следующим причинам:
Прежде всего, заболеваемость высока, а инфекция сосредоточена в одном месте в течение короткого периода времени, что соответствует характеристикам инфекционного гепатита. В 1988 году вспышка гепатита А в Шанхае привела к 300 000 случаев заражения в течение двух месяцев.
Во-вторых, заболевание началось после того, как Монголия вывела свои войска, и в городе не было недостатка в продовольствии, а голодающие солдаты и гражданские лица начали питаться свободно, что соответствует характеристикам гепатита, распространяющегося через пищу.
Кроме того, по словам некоторых пациентов, «грудь желтеет», что похоже на признаки гепатитной желтухи, «лихорадка» и «рвота» также являются симптомами гепатита.
Однако теория гепатита также вызывает вопросы. Согласно записям, у пациента наблюдались обильная мокрота, кашель и дыхательная недостаточность. Эти симптомы не соответствовали гепатиту. Совокупность симптомов у пациента должна указывать на острое системное заболевание. Некоторые исследователи считают, что это лептоспироз.