Концепция здоровья Шуанфэн После операции по поводу рака молочной железы необходимо предотвратить местный рецидив.

Автор Чжан Цзиньцзянь — профессор хирургии Национального университета Тайваня. Председатель Фонда профилактики рака молочной железы Пациенты после операции по поводу рака молочной железы часто спрашивают врачей: «Получает ли мой рак молочной железы наиболее полное лечение?» «Рецидивирует ли мой рак молочной железы?» Действительно, рецидив рака молочной железы является наиболее тревожной проблемой. для всех пациентов и их семей, это также основная проблема, которую врачи должны полностью понять, решить и помочь пациентам.
Рецидив рака молочной железы включает местный рецидив и отдаленные метастазы. В настоящее время хирургия рака молочной железы разделена на два основных направления. Некоторые подвергаются операции по сохранению груди, а другие подвергаются модифицированной обширной мастэктомии. Поэтому проявления местного рецидива различны. При проведении органосохраняющей операции локальный рецидив обычно возникает в оставшейся молочной железе на той же стороне, с уплотнениями или рецидивом окружающих лимфатических узлов; что касается после тотальной мастэктомии, на грудной стенке обнаруживаются уплотнения или рецидив периферических лимфатических узлов.
Ранний рецидив легко игнорировать, независимо от повторяющегося образования на грудной стенке или той же стороне груди, ранние пациенты и врачи часто проявляют халатность и неосведомленность. Они могут быть на груди или на одной стороне груди, вначале одна или несколько, но объем очень маленький, без какого-либо дискомфорта или боли; затем постепенно увеличиваются и даже вызывают деформацию кожи грудной стенки, изъязвление, а иногда и появление диффузных пятен или папул; В худшем случае – полное покраснение, похожее на воспаление.
Что касается местных или периферических лимфатических узлов, то по расположению их можно разделить на три основные области: подмышечную, межгрудную и надключичную. В зависимости от локализации клинические проявления несколько различаются. Большинство из них могут почувствовать шишку, и ее можно сдвинуть или исправить. Рецидивирующая шишка в подмышечной впадине, если она достаточно велика, иногда может вызывать боль, ограничение движений в плече и даже лимфедему руки.
Локальный рецидив варьируется в зависимости от стадии. На ранней стадии, поскольку скрининг рака молочной железы еще не был широко распространен, рак молочной железы обнаруживался поздно, а частота местных рецидивов после операции достигала 32%. После 1960 года этот показатель снизился примерно до 10–25%, причем в половине случаев рецидивы единичны, но у 10–20% пациентов с отдаленными метастазами все еще наблюдаются местные рецидивы.
Время местного рецидива варьируется в зависимости от стадии рака молочной железы. Большая часть третьей стадии происходит в течение двух лет, большая часть второй стадии происходит в течение четырех лет, а большая часть первой стадии повторяется в течение шести лет. Рецидив в течение трех лет лечения. Если рецидив представляет собой единичное поражение и происходит через два года, прогноз лучше; если это множественные поражения и возникают в течение двух лет, прогноз плохой, а пятилетняя выживаемость падает до 20%.
Принцип лечения местного рецидива заключается в том, чтобы в первую очередь сосредоточиться на активном лечении. Если это единичное поражение, выполняют локальную обширную резекцию; если первая операция отложена, можно рассмотреть возможность полной резекции оставшейся молочной железы. лучевая терапия. Поскольку местный рецидив часто является продромальным симптомом отдаленных метастазов, химиотерапия по-прежнему необходима. Для удаленных рецидивирующих поражений, например, с положительными рецепторами гормонов, антигормональные препараты, конечно, можно использовать в комбинации.
Прогноз при отдаленных метастазах плохой. Что касается обширного и чрезвычайно широкого местного рецидива, то это серьезное состояние. Если позволяет физическое состояние пациента, можно одновременно рассмотреть возможность лучевой и химиотерапии. Из-за разнообразия местных рецидивов их трудно обнаружить на ранней стадии, трудно лечить на поздней стадии, они могут осложняться отдаленными метастазами, а прогноз еще хуже, поэтому наблюдение после хирургия рака молочной железы еще более важна.
В частности, важно напомнить, что пациентки с раком молочной железы должны проходить регулярные медицинские осмотры каждые три месяца в течение первых пяти лет после операции, а также проходить УЗИ молочной железы и брюшной полости, проверку функции печени и соответствующие анализы крови каждые шесть месяцев, в том числе СЕА и СА15-3. , Рентгенография грудной клетки, маммография и сканирование костей каждый год; через пять лет регулярное наблюдение следует проводить каждые шесть месяцев, если есть какие-либо симптомы, такие как необъяснимая лихорадка, кашель, дискомфорт в правом подреберье или боль в спине, боль в костях и т. д. , может быть предупредительным признаком рецидива, вам следует в любое время обратиться к врачу.
Комментарий
Читатели, пожалуйста, прочитайте всю статью, в ней подчеркивается пятилетняя выживаемость и никогда не упоминается, что рак молочной железы можно лечить, потому что западная медицина не может вылечить рак молочной железы, поэтому женщины знают, что чем больше Западная медицина считает, что чем больше они нервничают, тем слабее становится сердце. Чем хуже, рак молочной железы возникает из-за проблем с сердцем, поэтому чем больше вы его лечите, тем хуже становится, и никто не выживает. Пожалуйста, обратитесь к врачу китайской медицины. Любой врач китайской медицины, знающий, что молоко — это менструация, является хорошим врачом китайской медицины, способным лечить рак молочной железы. Есть доктор. Пэн Чжун, который практиковал в Чжунли, очень хорош. Я думаю, он сможет вылечить рак груди. Вы также можете пойти к нему. (Пожалуйста, обратитесь к Hantang No. 2, Ханьтан №. 5)