Прежде чем перейти к описанию медицинского случая, позвольте представить вам г-на Ю Уяня. Г-н Ю хорошо разбирается в брюшном тифе, различных заболеваниях и хирургии в рамках традиционной китайской медицины. Ранее он был назначен почетным директором и членом редакционной коллегии Центрального медицинского колледжа традиционной китайской медицины. Он также преподавал в Шанхайском китайском медицинском колледже, Китайском медицинском колледже, Сучжоуской академии традиционной китайской медицины и Шанхайском новом китайском медицинском колледже. В академической сфере г-н Ю выступает за «научную интерпретацию традиционной китайской медицины и китайизацию западной медицины». Говорят, что «медицина делится на китайскую и западную в зависимости от национальных границ. На самом деле, медицина — это благотворное искусство, и не должно быть так называемого различия между китайской и западной медициной. Лучше использовать преимущества друг друга и объединять их в единое целое, чтобы служить людям».
Г-н Ю умело использует классические и современные методы клинической диагностики. Он обладает четкой дифференциацией синдромов, точной диагностикой и лечением, а также отличается большой смелостью в лечении пациентов. Коллеги и пациенты высоко ценят его за способность лечить пациентов независимо от их социального положения. Он является автором шести книг, включая «Новые толкования трактата о лихорадочных заболеваниях», «Новые толкования краткого изложения Золотой палаты», «Общий трактат о практической смешанной хирургии», «Трактат о практической смешанной хирургии», «Тифозные заболевания, вызванные влажностью и температурой» и «Тифозные заболевания», оказавших огромное влияние на медицину.
Излишне говорить, что все должны были догадаться, что «главным героем» нашего сегодняшнего медицинского случая является г-н Ю Уян:
Племянника моего друга Дэн Ханьчэна, которого звали Идун, был крепким и не склонным к болезням. В июле он внезапно заболел брюшным тифом. Днем было довольно жарко, а после полуночи становилось прохладнее. После десяти часов вечера Идун лежал у двери без рубашки и босиком, только в шортах. Дуновение прохладного ветерка заставило его видеть сон, похожий на сон феи. Около двух часов дня ветер у двери усилился, стало прохладно, и он проснулся от озноба. Он тут же закрыл дверь и вошел в свою комнату, завернулся в одеяло и лег, все еще дрожа. Затем он укутал его потолще и выпил чашку кипятка. Примерно через час озноб прошел. Кто бы мог подумать, что менее чем через полчаса температура тела начнет подниматься все выше и выше. Головная боль, ломота в теле, полное отсутствие пота, жжение при прикосновении. С рассветом обращение за медицинской помощью было отложено.
В то время врачи использовали для лечения шизонепету, мяту, темпе, пачули и т.д., но это было совершенно неэффективно. Прием отложили до трех часов дня, и Сеул Янью отправился к врачу. По дороге он рассказал мне о причине своего заболевания. Как только он вошел в кабинет, он обнаружил, что временами ему то холодно, то жарко, жара сильнее, чем холод, тело не потеет, руки и ноги беспокойны, одышка и легкое хрипение. Он жаловался на сильную головную боль, как от ножа, и на ощущение, будто суставы царапают.Температуру его тела измерили повторно, и она составила 41°C. Пульс также широкий, слабый и одновременно тугой. Можно представить себе серьезность его болезни.
Это было основано на книге Да Цинлун Тан. В качестве основного лекарственного средства использовались 4 цяня сырой эфедры, 4 цяня сычуаньской корицы и 4 ляна сырого гипса. Это соотношение приемлемо и для других лекарств. Вместо фиников свежие листья бамбука стоят пять цяней. Было дано указание приготовить рецепт дома и рассказать, как это делается. Сначала нужно отварить гипс, а затем нанести различные лекарственные средства. Затем отвар обжарить на сковороде, процедить, чтобы удалить пену, и вылить в полную миску. Придётся сильно потеть, но выздоровление произойдёт быстро.
Лекарство было смешано с отваром и принято, но ничего не произошло, а раздражительность только усилилась. Вся семья испугалась и пыталась успокоиться. В течение получаса пот постепенно начал отходить, становясь все более жидким. Нижнее белье полностью промокло, и одеяло тоже. Я сильно потел около получаса, а затем постепенно перестал потеть. Время, за которое пот прекратился, составило один час сорок минут. Как только спала высокая температура, все болезни словно прошли.
Этот медицинский случай кажется очень простым. Это история племянника друга г-на Ю Уяня, который заболел из-за чрезмерной любви к холодной летней погоде. После того, как г-н Ю поставил диагноз и назначил лечение, он, несмотря на все противопоказания, применил отвар Дацинлун, и пациент выздоровел. Хотя история короткая, в этих нескольких словах отвар Дацинлун полностью лишается своей таинственности.
Прежде всего, отвар Дацинлун — это поверхностное лечебное средство, обладающее острым и согревающим действием, облегчающее поверхностные симптомы. Он в основном лечит экзогенный ветер и холод в сочетании с внутренним жаром, отвращение к холоду и лихорадку, боли в теле, отсутствие потливости, раздражительность, а также пульсацию и скованность. Он также используется для лечения чрезмерного питья, а также при наличии вышеперечисленных симптомов в сочетании со свистящим дыханием, кашлем и скованностью лица. В клинической практике он широко применяется для лечения гриппа, летней лихорадки, острого нефрита, сыпи, вызванной зависимостью, и высокой температуры у детей летом. Дозировка состоит из 18 г эфедры (выделенной из суставов), 6 г веточек корицы, 6 г солодки (жареной), 40 миндальных орехов (очищенных и натертых), 9 г имбиря (нарезанного), 10 фиников (разломанных), гипса (например, куриных яиц).
Приведённый выше абзац содержит основную информацию. Большинство людей знают это как хранилище знаний. Однако все жаждут знаний, и я думаю, что этим они не удовлетворятся. Им наверняка захочется узнать, как использовать Дацинлун Тан. Здесь нам нужно пригласить Чжан Чжунцзина.
В трактате «О лихорадочных заболеваниях» и «Кратком изложении Золотой Палаты» Чжан Чжунцзин приводит лишь три клинических применения отвара Дацинлун. Статья 38 «Трактата о лихорадочных заболеваниях» гласит: «Отвар Дацинлун является основным лекарством при таких состояниях, как слабый пульс, учащенное сердцебиение, лихорадка и отвращение к холоду, боли в теле без потоотделения и раздражительности. Если пульс слабый, человек потеет и у него метеоризм, не принимайте его. Прием будет контрпродуктивным. Мышцы будут напряжены, а ткани истончены, что также будет контрпродуктивным». Также статья 39 этой книги гласит: «Тиф, учащенное сердцебиение, слабый пульс, отсутствие болей в теле, но сильные, иногда легкие боли; если нет синдрома Шаоинь, отвар Дацинлун может помочь». В «Кратком изложении «Золотой палаты»: Двенадцатый договор о мокроте, питье, кашле, пульсе и синдроме» говорится: «Болезнь переполняет. Тот, кто пьет это, должен потеть. Да Цинлун Тан подходит для этого, и Сяо Цинлун Тан также подходит для этого».
Приведенные выше три предложения касаются основных признаков «Дацинлун Тан». Вы немного запутались? На самом деле, многие врачи высказывали множество предположений относительно основных симптомов «Дацинлун Тан».Их представителями являются г-н Ямада Масазинэ из Японии и г-н Лу Юаньлэй из моей страны. Оба они считают, что для применения отвара Дацинлун, описанного в статье 39, необходимо наличие четырех симптомов: лихорадки, непереносимости холода, отсутствия потоотделения и раздражительности. В статье не уточняется, является ли целью упрощение описания текста или указание названия рецепта, чтобы основные симптомы были известны, поэтому оно опущено. Следовательно, считается, что основными симптомами, необходимыми для применения отвара Дацинлун при экзогенных заболеваниях, являются: лихорадка, непереносимость холода, отсутствие потоотделения и раздражительность; в то время как г-н Лу Юаньлэй считает, что к основным симптомам относятся: лихорадка, непереносимость холода, отсутствие потоотделения и жажда, а также пять симптомов: раздражительность и чрезмерная жажда.
После уточнения основных доказательств, смогут ли все понять, если мы вернемся к медицинским записям?
Что касается лечебного состава отвара Дацинлун, то цель использования эфедры, веточек корицы и имбиря в этом рецепте состоит в том, чтобы вызвать потоотделение с резким согревающим эффектом, рассеивающим ветер и холод, чтобы внутреннее тепло могло выводиться вместе с потом; в то время как солодка и имбирь используются для питания селезенки и желудка, а также для восполнения инь и крови, используются для восполнения жидкости в организме, поврежденной внутренним жаром. Конечно, потоотделение невозможно без жидкости в организме, поэтому эти два лекарства могут восполнить источник пота; что касается гипса, он используется для устранения внутреннего жара, а в сочетании с эфедрой он может проникать в застой тепла; миндаль смешивают с эфедрой, один собирают, а другой рассеивают, чтобы снизить уровень ци легких и изгнать внешние негативные вещества из организма.
Медицинский случай на этом, собственно, и закончился, но я думаю, у вас всё ещё останутся вопросы, поэтому я выберу лишь несколько, которые вы можете задать.
●Во-первых, всем известно, что отвар Дацинлун — это ароматизированная версия отвара эфедры, а отвар эфедры — особенно мощное средство от потливости. Так почему же в отваре Дацинлун не только увеличивают дозу эфедры с 85 до 170 мл, но и добавляют острые и согревающие ингредиенты? Несколько граммов имбиря могут усилить эффект от снятия потливости. Разве это не равносильно подливанию масла в огонь летом? Главная причина здесь в том, что отвар Дацинлун — это средство, которое снимает как внешнее, так и внутреннее потоотделение. Эфедра снимает потоотделение снаружи, а гипс отводит тепло изнутри. Одно снаружи, другое внутри, одно поднимается, другое опускается, одно рассеивается, другое собирается. Гипс в определенной степени сдерживает кровообращение. Эфедра обладает способностью уменьшать потоотделение снаружи, поэтому для достижения эффекта, облегчающего как внешнее, так и внутреннее состояние, необходимо увеличить дозировку эфедры.
●Во-вторых, поскольку мы хотим избавиться от внутреннего жара, разве вместо гипса нельзя использовать шлемник и коптис? Гипс имеет острый, сладкий и холодный вкус. В «Лекарственной книге Шэнь Нуна» считается, что его вкус острый и слегка холодный. Острые и холодные свойства гипса отличаются от горьких и холодных свойств шлемника и коптиса.
В «Трактате о лихорадочных заболеваниях» говорится, что синдром Тайян Янмин (основной синдром отвара Дацинлун) можно лечить совместно с другими средствами. Чжунцзин чаще всего использует гипс в сочетании с эфедрой, а не с циньлянем. Хотя гипс является минеральным лекарственным средством, он обладает способностью устранять внутренний жар и рассеивать злых духов наружу. Поэтому гипс часто используется в сочетании с эфедрой, тогда как циньлянь кухань не обладает подобными свойствами, поэтому его не используют. Как говорится в «Депэй Материк Медика»: «Гипс имеет острый вкус и рассеивается, вызывая распространение злых духов по коже».«Если цинь и лянь использовать неправильно, они будут горькими и сухими, что приведет к накоплению внутреннего «огненного зла» и постепенному развитию неизлечимой болезни». Согласно «Трактату о лихорадочных болезнях», гипс часто используется для приготовления отвара эфедры, например, отвара Дацинлун и т. д., когда есть как внутренние, так и внешние решения.
●В-третьих, отвары Дацинлун и Максин Шиган используются для лечения как внешнего холода, вызванного ветром, так и внутреннего жара. В чем разница? Разница все же есть. Отвар Дацинлун в основном предназначен для пациентов, у которых сначала возникает внутренний жар, а затем появляется внешний холод, в то время как отвар Максин Шиган оказывает чудодейственное действие на пациентов, у которых сначала возникает внешний холод, а затем появляется внутренний жар. Если вам трудно отличить их друг от друга, запомните их основные свойства, это облегчит различение.
●И наконец, в какой степени необходимо использовать отвар Дацинлун? Отвар Дацинлун — это лекарство, которое лечит как внешние, так и внутренние заболевания. Он может одновременно устранять как внешние, так и внутренние причины болезни. Признаком устранения внешних причин болезни является потоотделение. Потоотделение указывает на то, что злые духи устранены. Поэтому при использовании наружного метода в клинической практике следует придерживаться принципа «принимать после прекращения потоотделения». Как указано в примечании к рецепту отвара Дацинлун: если после первого приема у вас появилось потоотделение, прекратите прием. Это также отражает принцип Чжунцзин, согласно которому медицина должна основываться на знаниях. Если высокая температура вызывает чрезмерное потоотделение, то одно способствует согреванию, а другое — обильному потоотделению.
Пот — это разновидность телесной жидкости и носитель Ян Ци. Поэтому чрезмерное потоотделение легко разрушает Ян, и оно недопустимо. Как сказал Чжунцзин: «Не позволяйте воде утекать, и болезнь не вылечится». Хотя дозировка отвара Дацинлун в клинической практике относительно велика, необходимо помнить, что его следует принимать после прекращения потоотделения. Небольшое потоотделение — хороший признак потоотделения. В это время потоотделение проходит, но при этом не повреждаются телесные жидкости и Ци. Как сказал Чэнь Сююань в «Медицине», в «Трехстишечной классике» сказано: «Сохранение телесной жидкости — истинное толкование».
Что касается Дацинлун Тан, я пока расскажу вам о нём подробнее. Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать рецепт, пожалуйста, оставьте сообщение в комментариях, чтобы связаться с нами!
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: