Неужели все это из-за «гормонов»?

На столе для завтрака — несколько ломтиков тостов и газеты. Известная тайваньская женщина-предприниматель держит кофе и внимательно просматривает важные новости крупных газет. Прежде чем выйти на улицу, она всегда узнает последние новости мира. Но сегодня она в шоке швырнула чашку кофе на стол.
"Исследование гормональной терапии в США экстренно остановили, и 6 миллионов женщин были шокированы."
Думая о наступлении менопаузы более десяти лет назад, гинеколог, находившийся рядом с ней, выступил с инициативой назначить ей заместительную гормональную терапию, но не сообщил ей четко о возможных рисках этого препарата. В последние несколько лет появилась информация, показывающая, что гормональные добавки увеличивают заболеваемость раком молочной железы, но все они находятся в состоянии, когда разные врачи говорят друг о друге, поэтому она не прекратила прием лекарства.
У нее болезнь сердца, и она входит в группу высокого риска рака молочной железы, но на этот раз она набрала вес и стала решительной, поэтому в тот вечер она прекратила прием лекарств. Окружающие ее люди заботились о ней и спрашивали ее: «Можете ли вы прекратить принимать лекарство прямо сейчас?» Она уверенно ответила: «Тогда скажи мне, что произойдет, если ты прекратишь принимать лекарство?» Она чувствовала, что ей кажется, что она были обмануты врачами за последние несколько лет.
Вот такую ​​панику вызвало новое исследование. Что говорится в этом отчете?
Отчет об исследовании, опубликованный Национальными институтами здравоохранения 17 июля в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). Взяв за объект исследования 16 608 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, выяснилось, что через 5.2 года применения смеси эстрогена и прогестерона (так называемая заместительная гормональная терапия, ЗГТ, заместительная гормональная терапия), рак молочной железы. Частота приступов увеличилась на 26%, сердечно-сосудистых заболеваний на 29%, инсульта на 41%, а также переломов бедра и других переломов. снизился на 24%, а колоректальный рак снизился на 37%. Риск рака молочной железы значительно увеличился после трех лет использования, а болезни сердца были обнаружены через год.
В данном исследовании использовался препарат Премпо (торговая марка на Тайване — Премарин), производимый компанией Wyeth Pharmaceuticals. Суточная доза 0.625 мг эстрогена и 2.5 мг прогестерона. Таким образом, результаты не применимы к женщинам, которые используют только эстроген.
Окончательный вывод отчета: После 5.В течение 2 лет использования смеси эстрогена и прогестерона у протестированных женщин в период менопаузы общий вред перевешивает пользу. Защитного эффекта против первичных заболеваний сердца не существует.
Результаты этого исследования, нарушение оригинальной гормональной добавки может помочь женщинам защитить сердце, являются результатами новых исследований.
Битва между гинекологами и хирургами-маммологами Что касается рака молочной железы, то это не новое открытие, а предмет постоянных споров.
Гинекологи, которые активно используют гормональную терапию, всегда сдержанно относились к тому, «вызовут ли гормональные добавки рак молочной железы».
Ян Цзасин, гинеколог из клиники менопаузы Тайбэйского госпиталя для ветеранов, сказал, что этот отчет можно использовать только в качестве справочного материала, поскольку механизмы, лежащие в основе заболеваний сердца и рака молочной железы, сложны и существует множество факторов риска, а также гормонов. заместительная терапия может быть лишь одним из них.
Он также сравнил, что концентрация гормонов в женской груди довольно высока, что можно сравнить с бутылкой минеральной воды. Женские гормоны, пополняемые извне, подобны капле воды, а их внутренние эффекты фактически ограничены.
Кроме того, Цай Ин-мэй, председатель Тайваньской медицинской ассоциации менопаузы и профессор акушерства и гинекологии Медицинского университета Гаосюна, также отметила, что средний возраст рака молочной железы у тайваньских женщин составляет 48 лет, что составляет отличается от 60-65 лет в США. Таким образом, вопрос о том, увеличивает ли заместительная гормональная терапия риск рака молочной железы среди тайваньских женщин, еще предстоит изучить.
А вот американский хирург-маммолог Сьюзан. У Лава на этот счет другое мнение. Она считает, что уровень заболеваемости раком молочной железы среди женщин в постменопаузе на Тайване ниже, чем в США, потому что тайваньские женщины в прошлом не использовали гормоны. До недавнего времени это не было обычным явлением, поэтому, конечно, оно относительно низкое.
Хуан Цзюньшэн, хирург-маммолог из больницы Национального университета Тайваня, также обеспокоен другими проблемами.
Он считает, что заместительная гормональная терапия может оказать большее влияние на тайваньских женщин, чем на западных женщин. Поскольку доля американских женщин, страдающих раком молочной железы, относительно высока, добавление небольшого фактора риска на самом деле не даст большого эффекта. Однако, когда уровень заболеваемости раком молочной железы у тайваньских женщин относительно низок, любое изменение факторов риска увеличит их риск, что похоже на последний пинок в дверь.
Что следует делать женщинам перед лицом такого большого количества различных утверждений?
Тайваню необходимы дальнейшие местные исследования, чтобы врачи и женщины в постменопаузе могли следить за ними и делать лучший выбор в отношении менопаузы. До этого западные рекомендации по лечению были, вероятно, единственным и наиболее важным справочником.
Почему ты принимаешь гормоны?
«Мама, ты все еще принимаешь премпро? Остановилось ли у тебя кровотечение?» Встревоженная г-жа Ву спросил ее мать, которая жила в Сиэтле, посредством междугородных звонков. «Могу ли я принять это сейчас?» «Следует ли мне принять это?» «Могу ли я прекратить принимать это?» Это ответы, которые они больше всего хотят знать.
Хэ Шичжу, директор отделения акушерства и гинекологии Генеральной ассоциации ветеранов Тайчжуна, сказал, что, столкнувшись с этим исследовательским отчетом и запутанной информацией, не следует паниковать, а следует сначала спросить себя: «Почему я должен использовать заместительную гормональную терапию< qm>"
Это для облегчения симптомов менопаузы? Или вы хотите предотвратить хронические заболевания, такие как болезни сердца или переломы костей? Или вы хотите сохранить молодой внешний вид и использовать его год за годом в качестве " фонтан молодости»? Если подумать и сравнить с предложениями соответствующих западных групп, возможно, удастся получить предварительный ответ. После того, как отчет был опубликован, соответствующие общества и исследовательские подразделения в США отреагировали на очередное «как использовать гормоны». Ночная потливость и сухость влагалища. Однако длительное применение (более 5 лет) не рекомендуется, поскольку оно увеличивает риск рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается преимуществ, которые оно приносит, таких как снижение частоты переломов и колоректального рака, то существуют другие альтернативные лекарства или методы, и нет необходимости их использовать.
Цай Цзичжи, лечащий гинеколог больницы Хексинь, также сказал, что основной принцип использования гормонов должен заключаться в том, что «чем меньше доза, тем лучше, и чем короче время, тем лучше».«Принимайте его в течение одного года во время менопаузы, а затем постепенно уменьшайте его количество, пока не прекратите его использование, например, один раз в день. Кусочки, превращающиеся в один каждые два дня.
При внезапной отмене препарата побочных эффектов не будет, но может возникнуть кровотечение, обусловленное отслаиванием эндометрия, что является нормальным явлением. Также могут возникнуть симптомы менопаузального дискомфорта. В это время необходимо проконсультироваться с врачом и постепенно прекратить прием препарата для облегчения симптомов.
Если вы хотите применять гормоны в течение длительного времени, необходимо учитывать сопутствующие риски. Конечно, проведите полное обсуждение и обследование со своим врачом, включая семейный анамнез (рак молочной железы, сердечно-сосудистые заболевания и диабет), гинекологическую консультацию, мазок Папаниколау, тест на функцию печени, артериальное давление, тромбы и обследование молочных желез. В период приема гормонов также требуется ежегодная повторная оценка, включающая корректировку концентрации и дозировки гормонов. Таким образом, «есть или не есть — уже не такой сложный вопрос.«
Менопауза не равна ЗГТ. Менопауза – это не болезнь, это явление естественного старения и процесс непрерывных изменений. Если вы сможете достичь такого уровня понимания, вы поймете, что вам не нужно полагаться на наркотики, чтобы пройти через это. «Если у вас нет симптомов менопаузы, вам не нужно принимать гормоны» — это последний призыв в Китае и на Западе. Компания членов семьи и правильный образ жизни также могут облегчить симптомы.
Доктор. Губерта, профессиональный медицинский обозреватель CNN, предположил, что лучший способ предотвратить симптомы менопаузы — это выработать хорошие привычки до наступления менопаузы: правильно питаться, пить много молока, достаточно заниматься спортом и регулярно проверять уровень холестерина и артериальное давление.
Женщинам, находящимся в период менопаузы, не следует бояться подавляющей информации, внимательно обсуждать ее с врачами и делать лучший выбор для своей ситуации, чтобы они могли безопасно пройти этот особый этап жизни.
Комментарий
Господа, прочтите, пожалуйста, предыдущий отчет. Вы когда-нибудь упоминали аргументы китайской медицины и то, как китаянки решали проблемы менопаузы на протяжении более 5000 лет? Это всего лишь частичный уклон в сторону западной медицины, игнорирующий существование китайской медицины. Я провожу много времени, рассказывая пациенткам, что женский климакс – это не болезнь, это проблема, с которой столкнется каждая женщина, именно сердце отвечает за этот период, любая альтернативная терапия равносильна замене сердца на делать что-то, вызывающее болезни сердца, как и следовало ожидать, тяжесть более того. Помимо рака молочной железы, также легко вызвать серьезные последствия, такие как рак лимфатической системы, рак крови, рак легких, опухоль головного мозга и рак печени. Я считаю, что в исследовательском отчете, опубликованном Национальными институтами здравоохранения 17 июля в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), я не перечислял все последствия одно за другим, чтобы не побудить женщин по всей стране подать в суд на врачей. и фармацевтические компании, потому что это неизбежно вызовет еще большую панику, чем инцидент со службой экстренной помощи.