(i) Различные симптомы, отражающие ощущение физической и психической неадекватности, такие как усталость, слабость и эмоциональные изменения, состояние которых трудно определить в течение значительного периода времени;
② Различные проявления слабости, вызванные несоответствующей возрасту организационной структурой или снижением физиологических функций;
③ Состояние микроэкологического дисбаланса;
(iii) Микроэкологический дисбаланс; (iv) Предболезненные физиопатологические изменения при некоторых заболеваниях.
Клинические проявления могут включать различные физические симптомы, такие как усталость, боли в мышцах и суставах, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, чувство стеснения в груди, нарушения сна, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастральной области, жидкий стул и запор, гипогонадизм, боязнь холода и жары, повышенная чувствительность к простудным заболеваниям, сухость глаз и т. д.; психологические аспекты могут проявляться в виде эмоциональной депрессии, расстройства, беспокойства, нетерпения и раздражительности, боязни трусости, потери памяти, неспособности сосредоточить внимание. Социальные аспекты могут включать неспособность принимать соответствующие социальные роли, трудности в работе и учебе, неспособность правильно выстраивать межличностные и семейные отношения, а также трудности в нормальном социальном взаимодействии.
В зависимости от клинических проявлений предболезненное состояние классифицируется по следующим категориям:
①Преимущественно проявляется физическими симптомами, такими как усталость, нарушения сна или боли;
② В основном проявляются депрессия, беспокойство, нетерпение и раздражительность, страх и робость, кратковременная потеря памяти, неспособность сосредоточиться и другие психопсихологические симптомы;
(iii) Снижение частоты межличностных взаимодействий, напряженность в межличностных отношениях и другие проблемы социальной адаптации. Если хотя бы одно из трех вышеперечисленных состояний сохраняется более 3 месяцев, и систематическое обследование исключает заболевания, которые могут вызывать указанные проявления, то можно считать, что человек находится в состоянии физического недомогания, психологического недомогания и недомогания, связанного с социальным взаимодействием, соответственно. Клинически эти три типа проявлений недомогания часто наблюдаются в сочетании.
Дифференциальная диагностика
Некоторые ученые считают, что субклиническое состояние и синдром хронической усталости — это одно и то же, оба явления представляют собой изучение группы соматических и психологических симптомов, в основном характеризующихся хронической усталостью, однако существуют и другие точки зрения.
Соединенные Штаты стали первой страной, которая провела исследования синдрома хронической усталости (СХУ). В 1988 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) официально назвали «синдром хронической усталости» и дали ему определение.[1] В 1994 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) официально назвали «синдром хронической усталости» и дали ему определение. [В 1994 году Международная исследовательская группа по синдрому хронической усталости (возглавляемая Соединенными Штатами, с участием исследователей из Австралии, Великобритании и других стран) пересмотрела диагностические критерии синдрома хронической усталости.]
Определение синдрома хронической усталости: клинически подтвержденная, необъяснимая, стойкая или рецидивирующая хроническая усталость продолжительностью 6 месяцев и более. Усталость является новой или имеет определенное начало (не является пожизненной); не является результатом длительной физической нагрузки; не значительно уменьшается после отдыха; и приводит к значительному снижению способности работать, учиться, общаться или выполнять личные дела по сравнению с тем, что было до начала заболевания.
Диагностические критерии:
1. Необъяснимая, стойкая или рецидивирующая хроническая усталость, оцениваемая клинически, которая является новой или имеет определенное начало, не является врожденной, не является результатом длительных физических нагрузок, не уменьшается существенно в состоянии покоя и приводит к значительному снижению профессиональной, образовательной, социальной или личной активности пациента по сравнению с тем, что было до заболевания;
2. По меньшей мере четыре из следующих симптомов проявляются одновременно и не предшествуют симптомам усталости, а присутствующие симптомы сохраняются или повторяются в течение как минимум шести последовательных месяцев:
(1) Значительное снижение кратковременной памяти или концентрации;
(2) Боль в горле;
(3) Увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышечной впадины;
(4) Мышечная боль;
(5) Множественные боли в суставах без покраснения или отека;
(6) Головные боли, но тип, характер и тяжесть приступов отличаются от прежних;
(7) Неспособность восстановить энергию после сна;
(8) Дискомфорт, сохраняющийся более 24 часов после физической нагрузки.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: