Контроль уровня сахара в крови также может привести к осложнениям диабета.

Мистер. Вану чуть больше пятидесяти, и два года назад у него диагностировали диабет. За прошедшие годы он многое узнал о диабете и прекрасно осознает вред повышенного уровня сахара в крови для организма. Он также очень осторожен в повседневной жизни. Он настаивает на приеме лекарств и никогда не пренебрегает ими. Его уровень сахара в крови всегда хорошо контролировался. Его уровень сахара в крови натощак был проверен на отметке 7.0 ммоль много раз. /л или меньше.

Г-н. В последнее время зрение Ванга стало размытым. Придя в больницу на обследование, он обнаружил, что у него серьезные поражения глазного дна и что ему грозит опасность потерять зрение в любой момент.

В связи с этим он был глубоко озадачен: уровень сахара в его крови хорошо контролировался, так как же могли возникнуть осложнения?

На самом деле, клинические ситуации схожи с ситуацией г-на. Болезни Ванги не редкость, и причины относительно сложны. Анализ показывает, что надзор по-прежнему недостаточен, и игнорируются следующие четыре фактора:

1. Пренебрежение контролем других сердечно-сосудистых факторов риска
Макрососудистые осложнения диабета (в основном сердца, головного мозга и кровеносных сосудов нижних конечностей) являются результатом комбинированного воздействия нескольких факторов риска.

Поэтому для предотвращения макрососудистых осложнений недостаточно просто контролировать уровень сахара в крови. Также необходимо одновременно контролировать артериальное давление, уровень липидов в крови, вязкость крови и вес, а также соответствовать нормам. Эту проблему нельзя исключать и в г. Дело Ванги.

2. Пренебрежение лечением преддиабета
Уже на стадии предиабета (т.е, стадия нарушения толерантности к глюкозе и аномального уровня глюкозы в крови натощак), макрососудистые осложнения могут начаться с появлением инсулинорезистентности и не все появляются после сахарного диабета.

Поэтому в настоящее время подчеркивается, что активное вмешательство должно проводиться в группах высокого риска с предиабетом не только для снижения частоты возникновения диабета, но и для предотвращения макрососудистых осложнений.

3. Пренебрежение контролем уровня сахара в крови после приема пищи
Хотя г-н. Уровень сахара в крови Вана натощак хорошо контролируется, но это не означает, что уровень сахара в крови после еды также хорошо контролируется. В настоящее время считается, что по сравнению с гипергликемией натощак постпрандиальная гипергликемия оказывает большее влияние на общий уровень сахара в крови (в клинической практике обычно выражаемый в виде гликированного гемоглобина) в течение дня и даже в течение определенного периода времени и более тесно связана с уровнем сахара в крови. макрососудистые осложнения сахарного диабета. Следовательно, он оказывает большее влияние на диабет. Вред для пациентов еще больше.

Поэтому при наблюдении за состоянием больных сахарным диабетом им следует проверять не только уровень сахара в крови натощак, но и постпрандиальный уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин. Если уровень сахара в крови пациента натощак нормальный, но гликированный гемоглобин повышен, это указывает на то, что общий контроль уровня сахара в крови пациента не идеален и вероятно возникновение постпрандиальной гипергликемии.

В настоящее время необходимо скорректировать план лечения и усилить контроль постпрандиальной гипергликемии для снижения частоты возникновения диабетических сердечно-сосудистых осложнений.

4. Игнорирование колебаний уровня сахара в крови
Исследования последних лет показали, что возникновение и развитие хронических осложнений диабета не только тесно связаны с повышением общего уровня сахара в крови, но также тесно связаны с колебаниями уровня сахара в крови (т.е, высокий и низкий). Чем больше колебания уровня сахара в крови, тем выше риск хронических осложнений. Чем выше заболеваемость, тем хуже прогноз.

Поэтому, строго контролируя высокий уровень сахара в крови, следует избегать гипогликемии, насколько это возможно, чтобы уменьшить вред, причиняемый колебаниями уровня сахара в крови.

Хотя у некоторых пациентов с диабетом строгий контроль уровня сахара в крови и низкий уровень гликированного гемоглобина, у них все равно развиваются осложнения. Это не связано с частыми гипогликемией и чрезмерными колебаниями уровня сахара в крови.

Господин. Ситуация Ванги может быть связана с вышеупомянутыми факторами.

Множественные исследования подтвердили, что строгий контроль уровня сахара в крови может уменьшить микрососудистые осложнения диабета (т.е заболевания почек, сетчатки и неврологические заболевания) примерно на 2/3. Кроме того, можно в определенной степени уменьшить макрососудистые осложнения. Однако «значительно снижено» не означает «совсем нет».

Однако мы не должны ослаблять строгий контроль уровня сахара в крови только потому, что мы не можем на 100% предотвратить возникновение осложнений. В конце концов, эффективность строгого контроля уровня сахара в крови по-прежнему весьма значительна.

Друзья диабетиков: пациентам с диабетом необходимо своевременно вмешаться в гипергликемию и всесторонне контролировать различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как уровень сахара в крови, артериальное давление, липиды крови, вязкость крови, ожирение и т. д., так что уровень сахара в крови натощак и уровень сахара в крови после еды могут достичь стандарта, а колебания уровня сахара в крови могут быть уменьшены. Частота хронических осложнений диабета.