بالنظر إلى الدراسات السريرية السابقة حول داء السكري، يبرز أمامنا سؤالان ملحّان: ما هو الحد الأدنى لانخفاض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني؟ وهل يُمكن للتحكم المكثف في نسبة السكر في الدم أن يُقلل من مضاعفات الأوعية الدموية؟ حاليًا، توصي إرشادات علاج السكري الصادرة عن الاتحاد الدولي للسكري، وكذلك إرشادات السكري في بلدي، بأن يُحافظ مرضى السكري من النوع الثاني على مستوى الهيموجلوبين السكري أقل من 6.5%. مع ذلك، فإن هذا يعتمد بشكل أساسي على التكهنات المستندة إلى البيانات الوبائية. لا توجد حاليًا نتائج مؤكدة للتدخل الدوائي، لذا ينتظر المجتمع الطبي بفارغ الصبر أبحاثًا طبية جديدة قائمة على الأدلة لتوفير أدلة أكثر قوة ومتانة لاستراتيجيات العلاج السريري. في 7 يونيو/حزيران 2008، بتوقيت بكين، أعلنت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) عن دراسة ADVANCE، وهي أكبر دراسة لعلاج السكري حتى الآن، والتي شملت 11140 مريضًا بالسكري من النوع الثاني من 20 دولة، وذلك خلال الاجتماع السنوي الثامن والستين للجمعية.
نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية الشهيرة نتائج هذه الدراسة. استهدفت دراسة ADVANCE مرضى السكري من النوع الثاني الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وكان الهدف العلاجي هو خفض مستوى الهيموجلوبين السكري إلى أقل من 6.5%، وذلك لتقييم ما إذا كان التحكم المكثف في مستوى السكر في الدم يُمكن أن يُقلل من المضاعفات الوعائية المختلفة. بعد خمس سنوات من المتابعة، أكدت هذه الدراسة أن برنامج خفض السكر المكثف القائم على أقراص جليكلازيد ممتدة المفعول (أقراص داميكون ممتدة المفعول) حقق خفضًا آمنًا لمستوى الجلوكوز، وخفض بشكل ملحوظ نقطة النهاية المركبة لمخاطر المضاعفات الوعائية الكبيرة والصغيرة الرئيسية، والتي تصل إلى 10%. تشمل نقطة النهاية هذه أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا، مثل الوفاة القلبية الوعائية واعتلال الكلى السكري. انخفضت آفات الكلى بنسبة 21%، وانخفضت نسبة البروتين في البول بنسبة 30%. ويُعد هذا أيضًا المؤشر الرئيسي لانخفاض الوفيات القلبية الوعائية.
في الوقت نفسه، لم تتجاوز نسبة حدوث نقص سكر الدم الحاد في هذه الدراسة ثلث النسبة في دراسة UKPDS، مما يُثبت سلامة هذا النظام العلاجي. لذا، يُمكن للمرضى الاستفادة الكاملة من نظام علاج السكري المكثف القائم على أقراص داميكانغ ممتدة المفعول. تُشكل نتائج دراسة ADVANCE أساسًا هامًا لوضع استراتيجيات علاجية مستقبلية لمرض السكري، ولذا تُعدّ علامة فارقة.
تجدر الإشارة إلى أن ثلث المرضى المشاركين في هذه الدراسة من الصين، مما سيوفر بلا شك أدلة أكثر كفاية وقوة لاستراتيجية علاج داء السكري في الصين. وتنص أحدث إرشادات الصين للوقاية من داء السكري من النوع الثاني وعلاجه، الصادرة عن فرع السكري في الجمعية الطبية الصينية، بوضوح على أن الهدف من ضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري هو خفض مستوى الهيموجلوبين السكري إلى أقل من 6.5%، وهو المستوى المستهدف في دراسة ADVANCE. لذا، فإن نظام خفض السكر المكثف القائم على أقراص داميكانغ ممتدة المفعول، والمستخدم في دراسة ADVANCE، آمن وفعال ويستحق المزيد من الترويج.
استكشف منتجات فاكسني: