لقد أصبح مرض السكري، مع تزايد معدلات الإصابة به، أحد الأمراض الوبائية التي تهدد صحة الإنسان بشكل خطير. وفقًا للبيانات الصادرة عن الاتحاد العالمي للسكري في عام 2007، يوجد حاليًا 39.8 مليون مريض بالسكري في الصين، ومن المتوقع أن يصل إلى 59.3 مليون بحلول عام 2025، منهم 90% إلى 95% مرضى السكري من النوع الثاني؛ أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، وأمراض الكلى والشبكية، وما إلى ذلك. تعد أمراض الأوعية الدموية الدقيقة من أهم مضاعفات مرض السكري من النوع 2 والسبب الرئيسي للوفاة والعجز.
إذا نظرنا إلى الدراسات السريرية السابقة حول مرض السكري، هناك سؤالان نحتاجهما ما زال أمامنا إجابة عاجلة: ما مدى انخفاض مستويات السكر في الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2؟ هل يمكن للتحكم المكثف في نسبة السكر في الدم أن يقلل من مضاعفات الأوعية الدموية؟ في الوقت الحاضر، توصي المبادئ التوجيهية لعلاج الاتحاد الدولي للسكري والمبادئ التوجيهية لمرض السكري في بلدي أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يجب أن يتحكموا في الهيموجلوبين السكري أقل من 6.5٪. ومع ذلك، فإن هذا يرجع بشكل أساسي إلى التكهنات المستندة إلى البيانات الوبائية. لا توجد حاليًا أي نتائج مؤكدة للتدخل الدوائي، لذلك ينتظر المجتمع الطبي بفارغ الصبر إجراء أبحاث طبية جديدة قائمة على الأدلة لتقديم أدلة أكثر صلابة وقوة لاستراتيجيات العلاج السريري. في 7 يونيو 2008، بتوقيت بكين، أعلنت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) عن دراسة ADVANCE، وهي أكبر دراسة لعلاج مرض السكري حتى الآن، والتي شملت 11140 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 من 20 دولة في الاجتماع السنوي الثامن والستين.
كما نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية الشهيرة نتائج الدراسة. تستهدف دراسة ADVANCE المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين لديهم عوامل خطر على القلب والأوعية الدموية، بهدف علاجي يتمثل في خفض قيمة الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي إلى أقل من 6.5%، لتقييم ما إذا كان التحكم المكثف في نسبة السكر في الدم يمكن أن يقلل بشكل أكبر من مضاعفات الأوعية الدموية المختلفة. بعد 5 سنوات من المراقبة، أكدت هذه الدراسة أن البرنامج المكثف لخفض السكر في الدم المعتمد على أقراص جليكلازيد ممتدة المفعول (أقراص داميكون ممتدة المفعول) حقق خفضًا آمنًا للجلوكوز وقلل بشكل كبير من نقطة النهاية المركبة للأوعية الدموية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة الرئيسية، ووصل الخطر إلى 10%. تتضمن نقطة النهاية هذه المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض السكري مثل الوفاة بسبب القلب والأوعية الدموية وأحداث اعتلال الكلية السكري. يتم تقليل آفات الكلى بنسبة 21٪ ويتم تقليل البيلة البروتينية بنسبة 30٪. وهذا أيضًا هو المؤشر الرئيسي لانخفاض الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
وفي الوقت نفسه، كانت نسبة حدوث نقص السكر في الدم الشديد في الدراسة 1/3 فقط من دراسة UKPDS، مما يثبت أيضًا السلامة الجيدة لهذا العلاج. حمية. لذلك، يمكن للمرضى الاستفادة بشكل كامل من النظام المكثف المضاد لمرض السكري المعتمد على أقراص داميكانج ممتدة المفعول. توفر نتائج دراسة ADVANCE أساسًا مهمًا لصياغة استراتيجيات علاج مرض السكري في المستقبل، وبالتالي فهي تعتبر علامة بارزة.
ومن الجدير بالذكر أن ثلث المرضى في هذه الدراسة هم من الصين، مما سيوفر بلا شك المزيد أدلة كافية وقوية لاستراتيجية علاج مرض السكري في الصين. تنص أحدث المبادئ التوجيهية الصينية للوقاية من مرض السكري من النوع 2 وعلاجه الصادرة عن فرع مرض السكري التابع للجمعية الطبية الصينية بوضوح على أن هدف مرضى السكري للسيطرة على نسبة السكر في الدم هو أن يكون الهيموجلوبين السكري أقل من 6.5٪، وهو نسبة السكر في الدم المستهدفة في دراسة متقدمة. ولذلك، فإن النظام المكثف لخفض السكر في الدم المعتمد على أقراص داميكانج ذات الإطلاق المستدام المستخدمة في دراسة ADVANCE هو نظام آمن وفعال ويستحق المزيد من الترويج.
