شلل الوجه، المعروف أيضاً باسم التهاب العصب الوجهي، أو شلل العصب الوجهي (i.e. شلل العصب الوجهي)، "الفم المعوج"، "الريح المتدلية"، هو مرض يتميز بخلل حركي في عضلات تعابير الوجه.
في الواقع، يمكن أن يصيب هذا المرض أي فصل من فصول السنة. والسبب الشائع له، كما نسمع عادةً، هو عدم إغلاق النوافذ ليلاً، أو تشغيل مكيف الهواء. وهو مرض شائع ومتكرر الحدوث، ولا يقتصر على فئة عمرية معينة. العرض الرئيسي هو انحراف الفم والعينين، وهو ما يُعرف أيضاً في الطب الصيني بـ"انحراف الفم والعينين". يتدلى وجه المريض في الجانب المصاب، ويميل فمه إلى الجانب الآخر. وفي الوقت نفسه، غالباً ما يعجز عن أداء أبسط الحركات، مثل رفع الحاجبين، وإغلاق العينين، ونفخ الفم.
يُطلق على شلل الوجه الذي نتحدث عنه هنا اسم شلل الوجه المحيطي. وينتج عن مشاكل داخلية، مثل السكتة الدماغية أو ورم داخل الجمجمة، وما إلى ذلك. ويُطلق على هذا النوع من الشلل في الطب الصيني اسم "شلل الأحشاء الوسطى"، وهو أكثر خطورة. في الماضي، كان الناس يُطلقون على هذين النوعين اسم السكتة الدماغية، ولكن في الواقع، ثمة فرق بينهما. في بعض المناطق، يُطلق على شلل الوجه المحيطي اسم "السكتة الدماغية الصغرى"، وهو وصف دقيق للغاية.
في اليومين الماضيين، تمكنت من حل مشكلة شلل الوجه للجميع!
👉أولاً وقبل كل شيء، ما الذي يسبب هذا الشلل في الوجه؟
دعني أحل الأمر لك:
١. نقص الاستقامة: هذه مشكلة جوهرية. قال طبيب صيني ذات مرة في محادثة: لماذا يعاني معظم مرضى شلل الوجه الذين أراهم من مشاكل في الطحال والمعدة؟ على سبيل المثال، الأشخاص الذين يكون برازهم دائمًا غير متماسك؟ في الواقع، هذا هو نقص الاستقامة. الشخص المستقيم لا يتأثر بسهولة بالشرور الخارجية. لذلك، هذا هو السبب الكامن وراء المرض.
٢. برودة الوجه: في هذه النقطة، يتفق الطب الصيني والطب الغربي بشكل غير مسبوق. في الواقع، نادرًا ما يعترف الطب الغربي بأن بعض الأمراض سببها البرد، فما الضرر من البرد والرياح؟ مع ذلك، ينصح الطب الغربي بتجنب الرياح الباردة قدر الإمكان في هذه الحالة، لاعتقاده بأن الهواء البارد أحد العوامل المسببة، إذ يؤدي إلى تشنج العصب الوجهي، والوذمة، والنخر. في الطب الصيني، يُطلق على هذه الحالة اسم "ضرر البرد"، وغالبًا ما يكون تلف الوجه الناتج عن الرياح الباردة سببًا رئيسيًا. في هذا الموسم، عند زيارة المستشفى، ستجد أن معظم المرضى الذين يعانون من شلل الوجه سببهم الرياح الباردة، إما بسبب نومهم دون إغلاق النوافذ ليلًا، أو بسبب تشغيل مكيف الهواء وتعرضهم للرياح الباردة.
3. حرارة الكبد: هذا سبب مهم. أولًا، سوء المزاج وعدم انتظام طاقة الكبد يؤديان إلى حرارة الكبد. هذا النوع من الحرارة الداخلية مع البرودة الخارجية يزيد المرض تعقيدًا. رأيتُ ذات مرة فتاة انفصلت عن حبيبها، لكنه ظل يضايقها يوميًا. عانت الفتاة من عذاب نفسي طويل، وتأثرت طاقة كبدها. ونتيجة لذلك، استيقظت ذات يوم لتجد نفسها مصابة بشلل في الوجه. هذا بسبب أسباب داخلية. في هذه الحالة، يعاني معظم المرضى من سرعة الغضب المفاجئة، وهي مقدمة لسوء المزاج.
4. العدوى الفيروسية: في الطب الصيني التقليدي، هذا عامل ممرض خارجي كامن، يسمى إخضاع الشر، ومن حيث الطبيعة، ينتمي إلى سم الحرارة.يقول طبيب متخصص في الطب الغربي إن هناك أسبابًا، مثل وجود فيروس الهربس كامنًا في الجسم، وضعف المناعة، وغيرها، تؤدي إلى ظهور المرض، الذي يُسبب التهاب العصب الوجهي وشلل الوجه. هذا السبب، والسببان السابقان في الطب الصيني التقليدي، مترابطان ومتفاعلان، وقد يُهاجم الفيروس عند الإصابة بنزلة برد، أو عند الغضب. يشعر هؤلاء المرضى بألم أمام أو خلف الأذنين قبل ظهور المرض، وقد يستمر هذا الألم طوال فترة المرض.
هناك العديد من المرضى الذين يعانون من شلل الوجه الناتج عن عدوى فيروسية، وهو أمر يستحق الاهتمام.
٥. ناجم عن جراحة الأسنان: قد لا يعترف أطباء الأسنان بذلك، إذ يعتقدون أنه لا توجد علاقة بين الأمرين. لكن من الصحيح أن العديد من مرضى شلل الوجه يُصابون به بعد عمليات جراحية في الأسنان، مثل خلع الأسنان. في الواقع، أعضاء الوجه مترابطة، والأعصاب غالباً ما تكون متجاورة، لذا فإن العدوى تؤثر على بعضها البعض. معظم هذه العدوى بكتيرية.
6. العدوى البكتيرية الأخرى: على سبيل المثال، يمكن أن تسبب بعض الأمراض التي تصيب الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى، شلل الوجه، ويمكن أن تكون العدوى البكتيرية الأخرى التي تصيب ملامح الوجه هي السبب أيضًا، ولكن التهابات الأذن هي السبب الأكثر شيوعًا.
7. أسباب أخرى: مثل الاضطرابات الأيضية، ومرض السكري، وما إلى ذلك، بعضها ناتج عن التسمم، وبعضها ناتج عن قصور الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، ولكن هذه الأنواع نادرة نسبيًا ويمكن تجاهلها.
👉إذن، ما هي أعراض شلل الوجه؟
تتمثل الأعراض الرئيسية لشلل الوجه في شلل عضلات تعابير الوجه في الجانب المصاب. فعند رفع الحاجبين، تختفي تجاعيد الجبهة في الجانب المصاب، وتتسع تجاويف العينين، وتصبح الطيات الأنفية الشفوية مسطحة، وتتدلى زوايا الفم. ويكون تدلي زوايا الفم وميلان الوجه أكثر وضوحًا عند الابتسام أو الضحك. ولا يستطيع الجانب المصاب القيام بحركات مثل تجعيد الجبهة، والعبوس، وإغلاق العينين، ونفخ الهواء، وتجعيد الشفتين. وعند نفخ الخدين أو التصفير، يحدث تسرب للهواء لعدم إمكانية إغلاق شفتي الجانب المصاب. وعند تناول الطعام، غالبًا ما تتراكم بقايا الطعام في الفراغ بين الأسنان والخد في الجانب المصاب، ويتساقط اللعاب منه. ولأن القنوات الدمعية تنقلب مع الجفون السفلية، لا يتم تصريف الدموع بشكل طبيعي وتفيض.
تتركز غالبية حالات شلل الوجه في جانب واحد، ومن الغريب أنها أكثر شيوعًا في الجانب الأيمن. قد يعاني بعض المرضى من ضعف حاسة التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان، بينما قد يعاني آخرون من فرط حساسية السمع.
👉إذن، كيف يتم علاج شلل الوجه؟
دعني أحل الأمر لك!
أولاً، تُعتبر الأسابيع الأولى بعد الإصابة بشلل الوجه مرحلة حادة. خلال هذه الفترة، يتطور المرض بسرعة، والعلاج في الوقت المناسب يُحقق نتائج أفضل بنصف الجهد، وإلا ستكون التعديلات اللاحقة أكثر صعوبة.
١. إذا أصبت بنزلة برد، فعليك توخي الحذر عند ظهور الأعراض الأولى. هذه هي المرحلة الأولى. إذا تعاملت معها في الوقت المناسب، يمكن حل المشكلة سريعًا. أفضل علاج في هذه الحالة هو العلاج التقليدي: مغلي جين.
أتذكر أن أخي من تشينغداو ذهب للعمل في الميناء شتاءً، وعندما عاد شعر بتنميل في جانب من وجهه، فاتصل بي فورًا، فوصفت له حساء جذور الكودزو، فذهب إلى الصيدلية ليحضره. نظر إليه طبيب الطب الصيني وقال إنها "وصفة طبية كلاسيكية!". بعد أن تناول صديقي الدواء، تحسنت الأعراض بسرعة، ولم يتفاقم المرض.هذه هي المرة الأولى التي يصاب فيها بنزلة برد ويتعامل معها، وسيكون التأثير جيداً للغاية.
في هذه المرحلة، تُعتبر بعض وصفات الطب الصيني التقليدي لطرد البرد وتنظيف الأوعية الجانبية مقبولة أيضًا، كما أن بعض أدوية الرياح الشائعة الاستخدام في الممارسة السريرية، مثل تشيانغ هو، وفانغ فنغ، وأنجليكا داهوريكا، وإيفيدرا، كلها مقبولة.
2. الحرارة الداخلية: في هذه الحالة، عادة ما يعاني المريض من ركود الحرارة في الجسم ويشعر بالبرد الخارجي في نفس الوقت.
اسمحوا لي أن أذكر بعض الوصفات الطبية ذات الصلة بالطب الصيني والتي تتوافق مع هذا المفهوم، وسأشرحها لكم.
فعلى سبيل المثال، يمتلك السيد تشانغ تشيوتساي، وهو طبيب صيني قديم في خبي، الوصفة التالية لمغلي جوتشينغ غيغين الخاص به:
15 غرام من الأقحوان، 15 غرام من جذر الكودزو، 30 غرام من داكينغيه، 10 غرام من فانغفنغ، 10 غرام من أنجليكا داهوريكا، 10 غرام من قشرة الزيز، 10 غرام من دودة القز، 10 غرام من تشوانكسيونغ، و 6 غرام من عرق السوس.
هذه تجربة السيد تشانغ. يعتقد أنه في أي فصل من فصول السنة، إذا كنت تعاني من شلل الوجه، وطالما كان الشلل طرفيًا، يمكنك استخدام هذه الوصفة دون أي علاج آخر. تحتوي هذه الوصفة على مكونات مثل فانغ فنغ، وأنجليكا داهوريكا، وقشرة الزيز، ودودة القز (بومبيكس) التي تطرد البرد وتزيل الاحتقان، بالإضافة إلى الأقحوان، وأوراق الشجر الصينية، وأدوية أخرى تخفف الحرارة الداخلية. إنها وصفة تجمع بين الحلول الخارجية والداخلية.
يعتقد السيد تشانغ أنه بعد تناول هذا العلاج لمدة أسبوع أو أسبوعين، يمكن إضافة 15 غرامًا من عشبة الأستراغالوس و10 غرامات من عشبة أنجليكا لتغذية الطاقة الحيوية والدم. ولتخفيف الألم خلف الأذنين، يمكن إضافة 10 غرامات من عشبة البوبلوروم و10 غرامات من عشبة سكوتيلاريا بايكالينسيس لتخفيف الألم الناتج عن نقص الين. أما لمن يعانون من احمرار اللسان بسبب نقص الين، فيمكن إضافة عشبة تريكوسانثيس أو عشبة دندروبيوم لتغذية الين.
على سبيل المثال، لدى السيد تشانغ تشيونغلين من مقاطعة آنهوي وصفة طبية تُعرف باسم "مشروب تشيان تشنغ لتشخيص شلل الوجه". تُؤخذ هذه الوصفة منذ بداية المرض، وعادةً ما يتحقق الشفاء الأساسي بعد سبع جلسات علاجية، ولذلك سُميت "مشروب تشيان تشنغ لتشخيص واحد". وقد جربها بعض ممارسي الطب الصيني، ويرى أن تأثيرها كما هو موصوف. إليكم تفاصيل هذه الوصفة:
25 غرامًا من زهر العسل، 15 غرامًا من الفورسيثيا، 20 غرامًا من جذر الكودزو، 10 غرامات من تشيانغهو، 20 غرامًا من دودة القز، 15 غرامًا من قشرة الزيز، 15 غرامًا من الفاوانيا الحمراء، 10 غرامات من فانغفنغ، 15 غرامًا من الأقحوان البري، ستة غرامات من أغصان الأوسمانثوس، ستة غرامات من عرق السوس.
يجب نقع هذه الوصفة في الماء طوال الليل، أو لمدة ساعتين في الصيف، ثم غليها لفترة من الوقت.
في هذه الوصفة، تعمل نباتات فانغفنغ، وغويتشي، ونوتوبتريجيوم على طرد البرد، بينما تعمل نباتات زهر العسل، والفورسيثيا، والأقحوان البري على إزالة السموم وتخفيف الحرارة الداخلية. كما أنها وصفة فعالة لطرد البرد الخارجي وتخفيف الحرارة الداخلية.
هناك العديد من الوصفات المماثلة، وكلها تمثل تجربة الطب الصيني، والتي تستحق التلخيص.
عادةً ما يغيب عن المرضى العاديين مرحلة الإصابة بنزلة برد، بينما يعاني الكثيرون اليوم من التهاب داخلي، لذا فإن هذا النوع من البرد الخارجي والحرارة الداخلية هو حالة شائعة لدى معظم المرضى. وإذا أمكن استخدام هذا النوع من الوصفات الطبية في هذه المرحلة، فسيكون له فائدة كبيرة في السيطرة على المرض.
3. دو شنغ: هل صحيحٌ إذن أن جميع حالات شلل الوجه يمكن علاجها بالوصفة الطبية السابقة؟ لا أعتقد ذلك. هناك أسبابٌ عديدة لشلل الوجه، وأنواع المتلازمات أكثر تعقيدًا، مما يتطلب تشخيصًا دقيقًا. كما توجد حالات تسمم تستدعي الانتباه. يعاني هؤلاء المرضى من ألمٍ واضح في الوجه، مثل ألمٍ في مقدمة الأذن أو خلفها، وقد لا يستطيع بعضهم النوم طوال الليل، ويكون الألم لا يُطاق.في هذه الحالة، يعتقد الطب الغربي أن هناك غالبًا فيروس الهربس في الداخل. تؤدي الهجمات، مثل فيروس الهربس النطاقي، إلى التهاب العصب الوجهي، والوذمة والنخر، وبالتالي شلل الوجه.
في هذه الحالة، يعتقد الطب الصيني التقليدي أن زيادة الحرارة والسموم مرتبطة بحرارة الكبد، وتراكم الحرارة، ورطوبة البلغم، وركود الدم في الجسم. عمومًا، يكفي للمرضى ذوي الحالات الخفيفة استخدام الوصفة الطبية السابقة لتنظيف الجسم من السموم. مع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى ذوي الحالات الشديدة، إذا لم يتم تخفيف الحرارة والسموم في هذه المرحلة، فقد يؤدي ذلك إلى نخر العصب الوجهي، مما يُسبب سوء التشخيص وتلفًا لا يُمكن إصلاحه. هناك العديد من المرضى الذين لم يُشفوا لسنوات عديدة، ولكن لم يتم علاجهم بشكل صحيح في هذه المرحلة، مما أدى في النهاية إلى عدم شفائهم.
في الوقت الحالي، أستخدم مشروب بوجي المطهر، وهو وصفة لي دونغ يوان، مصمم خصيصًا لتطهير الرأس والوجه. يستهدف هذا المشروب منطقة محددة بدقة، وفعاليته عالية جدًا. في حال حدوث ألم شديد، يمكن استخدامه فورًا، مما يخفف من حدة التسمم الحراري بشكل فوري.
كان هناك مريضٌ يُعاني من ألمٍ في الوجه بعد بدء المرض. وصف الألم بأنه ألمٌ في مقدمة ومؤخرة الأذن، وكان شديدًا بشكلٍ خاص في الليل، لدرجة أنه كان يُعاني من الأرق، بينما كان يخفّ خلال النهار. سألتُ طبيبًا غربيًا، لأنني لم أرَ أي أثرٍ للهربس في أذني، لذا لم أجد سوى تشخيصٍ واحد: ألمٌ عصبي، لا داعي للقلق. لكن حالة المريض لم تتحسن. لذا استخدمتُ مشروب بوجي المُطهّر، وبعد شرب جرعةٍ واحدة، اختفى الألم تمامًا. وبعد شرب جرعتين، لم يعد الألم موجودًا. في الوقت نفسه، وبالتزامن مع العلاج بالإبر الصينية والكي، بدأت عضلات الوجه بالتعافي بشكلٍ ملحوظ، وأصبح بإمكانه القيام بحركاتٍ مختلفة.
بالنسبة لشلل الوجه الناتج عن خلع الأسنان، يمكن الرجوع إلى طريقة العلاج إلى فكرة بوجي شياو شياو يين، والتي تتمثل أيضًا في إزالة الحرارة والسموم، والسيطرة على الوضع، ومنع المزيد من الضرر للعصب الوجهي.
٤. الوخز بالإبر: للوخز بالإبر تأثير فريد في علاج شلل الوجه، ولكن في حالات التفاقم الحاد خلال سبعة أيام، ثمة جدل كبير حول استخدام الوخز بالإبر أو الكي. غالبًا ما ينصح الطب الغربي بتجنب الوخز خوفًا من إتلاف الأعصاب، بينما للطب الصيني رأيه الخاص.
حسب علمي، يمكن إجراء الوخز بالإبر والكي خلال فترة السبعة أيام الأولى من المرحلة الحادة. وتتمثل الطريقة في وخز نقاط معينة في الجانب السليم، مثل نقاط جاشي وديكانغ، ونقطة هيغو في الجانب السليم، بالتزامن مع نقاط يينتانغ وغيرها من مسارات الطاقة الحيوية. أما بالنسبة للجانب المصاب، فينبغي اختيار عدد أقل من النقاط ووخزها بشكل سطحي. وقد أفاد العديد من أخصائيي الوخز بالإبر بأن هذا النوع من الوخز فعال للغاية في المرحلة الحادة.
تجدر الإشارة إلى أن جانب الوجه المتدلي هو الجانب المصاب (الجانب المريض)، والجانب المنقبض هو الجانب السليم (الجانب السليم)، لأن العضلات السليمة تنقبض بشكل طبيعي، بينما تكون عضلات الجانب المصاب ضعيفة. وبسبب الإصابة السابقة، يميل الوجه نحو الجانب السليم. يعرف العاملون في المجال الطبي هذه الحقيقة، لكن عامة الناس غالبًا ما يشعرون بالحيرة.
إذن، كيف يتعامل الطب الغربي مع هذه المرحلة؟ لدى الطب الغربي فكرتان: الأولى هي استخدام الهرمونات للسيطرة على العدوى، والثانية هي استخدام أدوية تغذي الأعصاب، مثل فيتامين ب1 وفيتامين ب12. بعد مراجعة الدراسات، وجدتُ أن للهرمونات تأثيرًا ضئيلًا على مآل المرضى. أعتقد أنه إذا استُخدم الطب الصيني التقليدي بشكل صحيح، فقد لا تكون الهرمونات ضرورية. أما بالنسبة للأدوية المغذية للأعصاب، كالفيتامينات، فلا فرق في استخدامها.أما بالنسبة لمختلف العوامل العصبية والأدوية الأخرى، فأنا لست متفائلاً بشأن آثارها، ويمكنك أن تقرر ما إذا كنت ستستخدمها أم لا.
بالإضافة إلى ذلك، يعتقد بعض الأطباء الغربيين أن شلل الوجه مرض يشفى تلقائيًا، ولا يحتاج إلى علاج. فبعد انقضاء المرحلة الحادة التي تستغرق أسبوعًا تقريبًا، يتعافى الجسم من تلقاء نفسه. مع ذلك، يستغل بعض معارضي الطب الصيني هذا الاعتقاد كذريعة للقول بأن الطب الصيني يعالج أمراضًا يمكن شفاؤها بطريقة أخرى. في الواقع، هذا اعتقاد خاطئ تمامًا. فبعض المصابين بهذا المرض يشفون بالفعل من تلقاء أنفسهم، تمامًا كما هو الحال مع الأمراض المعدية الخارجية الشائعة. فكر في الأمر مليًا، ماذا سيحدث إذا أصبت بنزلة برد أو التهاب رئوي ولم تعالجهما؟ ثانيًا، قد يتعافى الجسم من تلقاء نفسه، أو قد يزداد وزنه. مع ذلك، لا يمكننا التوقف عن علاج هذه الأمراض لمجرد وجود احتمال معين للشفاء الذاتي. يجب علينا بذل قصارى جهدنا لتحقيق أقصى قدر من الشفاء للمرضى. هذه مسألة أخلاقية طبية. تُوصف أيضًا بعض العلاجات، مثل الهرمونات وعوامل التغذية العصبية. فهل يُعد هذا أيضًا علاجًا لمرض يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه؟ علاوة على ذلك، فإن العديد من المرضى الذين رأيناهم يعانون من حالات خطيرة للغاية، وبعضهم لم يتعافَ لعقود، ويعاني من تشوهات دائمة. هذا أمر مؤسف. في البلدان الأجنبية، نرى غالباً كبار السن ذوي الوجوه المعوجة، وهذا نتيجة لمرض لم يُعالج.
بعد انقضاء المرحلة الحادة، يدخل المرض مرحلة التعافي. مع ذلك، يتعافى العديد من المرضى ببطء. وإذا لم يتعافوا خلال ثلاثة أشهر، يصبح إصلاح تلف الأعصاب صعبًا. ويعتقد معظم الأطباء أن شلل الوجه بعد ثلاثة أشهر يُعدّ مرضًا مستعصيًا.
للعلاج الخارجي بالطب الصيني التقليدي، وخاصة الوخز بالإبر والكي، تأثير فريد للغاية على هذا المرض، وهو إسهام من أجدادنا للبشرية. في هذا الشأن، سألتُ صديقي العزيز، السيد دونغ باوتشيانغ، نائب رئيس كلية الوخز بالإبر والكي بجامعة لياونينغ للطب الصيني التقليدي، وهو خبيرٌ في هذا المجال. تكمن المشكلة في انسداد مسارات الطاقة (المسارات الطاقية) في الجسم، مما يؤدي إلى ركود الطاقة والدم، وينتقل هذا الركود طبقةً تلو الأخرى، ليظهر أثره في النهاية على الوجه. لذا، يعالج السيد دونغ الأمراض من خلال النظر إلى الجسم ككل، مع التركيز على نقاط الضعف الموضعية. لقد أُعجبتُ كثيراً بنظامه النظري، وأنا سعيدٌ للغاية.
في المرة القادمة التي تتاح لي فيها الفرصة، سأواصل الحديث معكم عن مرض شلل الوجه والتفكير السريري للسيد دونغ.
استكشف منتجات فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي