في الخريف ماذا علي أن أفعل إذا كنت مصابًا بشلل في الوجه؟

مع برودة الطقس، يزداد عدد مرضى شلل الوجه. يستيقظ بعض الناس بعد ليلة نوم هنيئة ليجدوا أن نصف وجوههم لا يتحرك. هذا أمرٌ مُرعبٌ للغاية. يُسمى هذا المرض شلل الوجه. فما هو هذا المرض؟

"شلل الوجه"، المعروف أيضًا باسم التهاب العصب الوجهي، والمعروف عمومًا باسم شلل العصب الوجهي (i.e. شلل العصب الوجهي، "الفم المعوج"، "لفائف الخيوط المعلقة"، هو مرض يتميز بخلل في الحركة في عضلات تعبير الوجه.

في الواقع، يمكن أن يحدث هذا المرض في أي فصل من فصول السنة. سبب المرض الذي نسمع عنه عادةً هو عدم إغلاق النوافذ ليلاً، أو ارتفاع درجة حرارة مكيف الهواء، مما يُسبب المرض. إنه مرض شائع، متكرر الحدوث، ولا يخضع لقيود العمر. الأعراض العامة هي اعوجاج الفم والعينين، وهو ما يُسمى أيضًا باعوجاج الفم والعينين في الطب الصيني. يتدلى وجه المريض على الجانب المصاب، ويميل فمه إلى الجانب الآخر. في الوقت نفسه، غالبًا ما يعجز المريض عن أداء أبسط الحركات، مثل رفع الحاجبين، وإغماض العينين، ونفخ الفم.

شلل الوجه الذي نتحدث عنه هنا يُسمى شلل الوجه الطرفي. ينتج عن مشاكل داخلية، مثل السكتة الدماغية، أو ورم داخل الجمجمة، وغيرها. يُسمى هذا النوع من الطب الصيني "الأحشاء الوسطى"، وهو أكثر خطورة. في الماضي، كان عامة الناس يُطلقون على هذين النوعين من السكتة الدماغية اسم "السكتة الدماغية الصغيرة"، ولكن في الواقع، هناك فرق بينهما. في بعض المناطق، يُسمى شلل الوجه الطرفي "السكتة الدماغية الصغيرة"، وهو أمرٌ أعتقد أنه واضحٌ جدًا.

في اليومين الماضيين، قمت بحل مرض شلل الوجه للجميع!

👉أولاً، ما الذي يسبب هذا الشلل في الوجه؟

دعني أفهم ذلك لك:

١. نقص الاستقامة: هذه مشكلة جوهرية. سأل طبيب صيني ذات مرة في دردشة: لماذا يعاني معظم مرضى شلل الوجه الذين أراهم من مشاكل في الطحال والمعدة؟ على سبيل المثال، الأشخاص الذين تكون برازهم دائمًا مشوهة؟ في الواقع، هذا هو نقص الاستقامة. فالشخص الذي يتمتع بقدر كافٍ من الاستقامة لا يتأثر بسهولة بالمصائب الخارجية. لذا، هذا هو السبب الكامن وراء المرض.

٢. برودة الوجه: في هذه النقطة، يتطابق الطب الصيني والغربي بشكل غير مسبوق. في الواقع، نادرًا ما يُقرّ الطب الغربي بأن بعض الأمراض ناجمة عن البرد، فما هي أضرار البرد والرياح؟ مع ذلك، يُنصح بتجنب الرياح الباردة قدر الإمكان للوقاية من هذا المرض، لاعتقادهم أن أحد العوامل المُسببة له هو الهواء البارد، الذي يُؤدي إلى تشنج العصب الوجهي والوذمة والنخر. يُسمى هذا في الطب الصيني "شر البرد"، وغالبًا ما يكون سببه الرئيسي هو الإصابة بالرياح والبرد. في هذا الموسم، عند زيارة المستشفى، ستجد أن معظم مرضى شلل الوجه يُصابون به بسبب الرياح الباردة عند نومهم دون إغلاق النوافذ ليلًا، أو لأنهم ينامون ومكيف الهواء يعمل فيُعرّضون أنفسهم للرياح الباردة.

٣. نيران الكبد: هذا سبب مهم. أولًا، سوء المزاج وضعف طاقة الكبد، مما يؤدي إلى نيران الكبد. هذا النوع من النيران الداخلية، بالإضافة إلى البرد الخارجي، يزيدان من تعقيد المرض. رأيتُ ذات مرة فتاة انفصلت عن حبيبها، لكن حبيبها ظل يضايقها يوميًا. عانت الفتاة من عذاب نفسي طويل، وكان نيران الكبد لديها مزعجة. ونتيجةً لذلك، استيقظت ذات يوم لتجد نفسها فجأةً مصابةً بشلل في الوجه. هذا يعود إلى أسباب داخلية. في هذه الحالة، يُصاب معظم المرضى بغضب مفاجئ، وهو ما يُنذر بحدوث تقلبات مزاجية.

4. العدوى الفيروسية: في الطب الصيني التقليدي، هذا هو مسبب الأمراض الخارجي الكامن، ويسمى إخضاع الشر، ومن حيث الطبيعة، فإنه ينتمي إلى السم الحراري.يقول الأطباء المتخصصون في الطب الغربي إن هناك أسبابًا، مثل فيروس الهربس الكامن في جسم الإنسان، وضعف المناعة، وغيرها، تؤدي إلى ظهور هذا المرض، الذي يسبب التهاب أعصاب الوجه وشلل الوجه. هذا السبب، والسببان السابقان في الطب الصيني التقليدي، مترابطان، ويرتبطان ببعضهما البعض، وقد يهاجم الفيروس عند الإصابة بنزلة برد، أو عند الغضب. يعاني هؤلاء المرضى من ألم أمام الأذنين أو خلفهما قبل ظهور المرض، ويستمر هذا الألم طوال فترة المرض.

هناك عدد كبير جدًا من المرضى الذين يعانون من شلل الوجه بسبب عدوى فيروسية، وهو أمر يستحق الاهتمام.

٥. ناتج عن جراحة الأسنان: يرفض طبيب الأسنان الاعتراف بذلك، معتقدًا عدم وجود علاقة بينهما. مع ذلك، من الصحيح أن العديد من مرضى شلل الوجه يُصابون بالمرض بعد عمليات الأسنان، مثل خلع الأسنان. في الواقع، ترتبط أعضاء الوجه ببعضها، وغالبًا ما تكون الأعصاب متجاورةً، لذا تؤثر العدوى على بعضها البعض. معظم هذه العدوى بكتيرية.

6. العدوى البكتيرية الأخرى: على سبيل المثال، بعض الأمراض المشتقة من الأذن، التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يسبب شلل الوجه، ويمكن أن تكون العدوى البكتيرية الأخرى في ملامح الوجه أيضًا سببًا، ولكن عدوى الأذن هي السبب الأكثر شيوعًا.

7. أسباب أخرى: مثل الاضطرابات الأيضية، ومرض السكري، وما إلى ذلك، بعضها ناتج عن التسمم، وبعضها ناتج عن قصور الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، ولكن هذه الأنواع نادرة نسبيًا ويمكن تجاهلها.
👉فما هي أعراض شلل الوجه؟
إن المظهر الرئيسي لشلل الوجه هو شلل عضلات تعبير الوجه في الجانب المصاب. عند رفع الحاجبين، تختفي تجاعيد الجبهة في الجانب المصاب، وتتوسع شقوق العين، وتصبح الطيات الأنفية الشفوية مسطحة، وتتدلى زوايا الفم. يكون تدلي زوايا الفم وإمالة الوجه أكثر وضوحًا عند الابتسام أو التكشير. لا يمكن للجانب المصاب القيام بحركات مثل تجعد الجبهة، والعبوس، وإغلاق العينين، ونفخ الهواء، والعبوس. عند نفخ الخدين والصفير، يحدث تسرب الهواء لأن شفتي الجانب المصاب لا يمكن إغلاقهما. عند تناول الطعام، غالبًا ما تتجمع بقايا الطعام في الفراغ بين الأسنان والخدين في الجانب المصاب، وغالبًا ما يتساقط اللعاب من الجانب. نظرًا لأن النقاط الدموعية مقلوبة مع الجفون السفلية، فلا يمكن تصريف الدموع بشكل طبيعي وتفيض.
الغالبية العظمى من حالات شلل الوجه تكون في جانب واحد، ومن الغريب أن يكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيمن. قد يُعاني بعض المرضى من نقص التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان، وقد يُعاني آخرون من فرط السمع.

👉إذن، كيف نعالج شلل الوجه؟

دعني ارتب ذلك لك!

أولاً، يُعتبر الأسبوع الأول تقريبًا بعد الإصابة بشلل الوجه المرحلة الحادة. خلال هذه الفترة، يتطور المرض بسرعة، ويُمكن للعلاج في الوقت المناسب مضاعفة النتيجة بنصف الجهد المبذول، وإلا ستكون التعديلات اللاحقة أكثر صعوبة.

١. إذا أُصبتَ بنزلة برد، فعليكَ توخي الحذر عند أول ظهور لها. هذه هي المرحلة الأولى. إذا عالجتَها في الوقت المناسب، يُمكن حلّ المشكلة قريبًا. أفضل وصفة طبية في هذه الحالة هي الوصفة التقليدية: مغلي الجين.

أتذكر أن أخًا لي من تشينغداو كان يذهب للعمل في الميناء البحري شتاءً، وعندما عاد شعر بخدر في جانب واحد من وجهه، فاتصل بي فورًا، فوصفتُ له حساء جذر الكودزو، فذهب إلى الصيدلية ليحصل على الدواء. اطّلع عليه طبيب الطب الصيني وقال إنه "وصفة طبية تقليدية!". بعد أن تناول صديقي الدواء، خفت الأعراض بسرعة، ولم يتفاقم المرض.هذه هي المرة الأولى التي يصاب فيها بالبرد للتعامل معه، وسيكون التأثير جيدًا جدًا.

في هذه المرحلة، بعض وصفات الطب الصيني التقليدي لتبديد البرد وإزالة الضمانات مقبولة أيضًا، وبعض أدوية الرياح المستخدمة عادة في الممارسة السريرية، مثل تشيانغ هوه، وفانغفينج، وأنجليكا داهوريكا، وإيفيدرا، كلها مقبولة.

2. الحرارة الداخلية: في هذه الحالة عادة ما يكون لدى المريض حرارة راكدة في الجسم ويشعر بالبرودة الخارجية في نفس الوقت.
دعوني أذكر لكم بعض الوصفات الطبية الصينية التي تتمتع بهذا التوافق وأشرحها لكم.

على سبيل المثال، لدى السيد تشانغ تشيو كاي، وهو طبيب صيني قديم في خبي، الصيغة التالية لمرق جوتشينغ جيجين:
15 جرامًا من الأقحوان، و15 جرامًا من جذر الكودزو، و30 جرامًا من الداتشينغي، و10 جرامات من الفانغفينج، و10 جرامات من أنجليكا داهوريكا، و10 جرامات من سيكادا سلو، و10 جرامات من دودة القز، و10 جرامات من تشوانكسيونج، و6 جرامات من عرق السوس.

هذه تجربة السيد تشانغ. يعتقد أنه في أي فصل، إذا كنت تعاني من شلل في الوجه، طالما أنك تعاني من شلل في الوجه الطرفي، يمكنك استخدام هذه الوصفة دون أي علاج آخر. في هذه الوصفة، تُبدّد نباتات الفانغفينغ، وأنجليكا داهوريكا، وسيكادا سلو، وبومبيكس دودة القز البرد وتُنقّي الأوعية الدموية، بينما تُنقّي الأقحوان، وفوليوم تشينينسيس، وأدوية أخرى الحرارة الداخلية. هذه وصفة طبية ذات حلول خارجية وداخلية.

يعتقد السيد تشانغ أنه بعد تناوله لمدة أسبوع أو أسبوعين، يُمكن إضافة 15 غرامًا من القتاد و10 غرامات من عشبة أنجليكا لتغذية تشي والدم. لتخفيف ألم خلف الأذنين، يُمكن إضافة 10 غرامات من دِبْيُورم دِبْيُورم و10 غرامات من سكوتيلاريا بايكالينسيس لتخفيف ألم شاويانغ. ولمن يُعانون من احمرار اللسان بسبب نقص الين، يُمكنهم إضافة التريكوسانثس أو الديندروبيوم لتغذية الين.

على سبيل المثال، لدى السيد تشانغ تشيونغلين من مقاطعة آنهوي "مشروب تشيان تشنغ لعلاج شلل الوجه بتشخيص واحد". يُؤخذ هذا العلاج منذ بداية المرض. عادةً، بعد سبع جلسات علاجية، يُمكن تحقيق الشفاء التام، ولذلك يُسمى "مشروب تشيان تشنغ بتشخيص واحد". وقد جرّبه بعض ممارسي الطب الصيني، ويعتقدون أن تأثيره مطابق تمامًا للوصفة. هذه الوصفة كالتالي:
25 جرامًا من زهر العسل، 15 جرامًا من زهر الفورسيثيا، 20 جرامًا من جذر الكودزو، 10 جرامات من تشيانغ هوه، 20 جرامًا من دودة القز، 15 جرامًا من عشبة السيكادا، 15 جرامًا من الفاوانيا الحمراء، 10 جرامات من الفانغفينغ، 15 جرامًا من الأقحوان البري، أغصان أوسمانثوس ستة جرامات، ستة جرامات من عرق السوس.

تحتاج هذه الوصفة إلى نقعها في الماء طوال الليل، وفي الصيف نقعها لمدة ساعتين، ثم غليها لفترة من الوقت.

في هذه الوصفة، تُبدّد الفانغفنغ، والقويزي، والنوتوبتيريجيوم البرد، بينما تُزيل زهر العسل، والفورسيثيا، والأقحوان البري السموم وتُنقّي الحرارة الداخلية. وهي أيضًا وصفة لتبديد البرد الخارجي وتنقية الحرارة الداخلية.

هناك العديد من الوصفات المشابهة، كلها من تجربة الطب الصيني، والتي تستحق التلخيص.

المرضى العاديون يغفلون عن مجرد الإصابة بنزلة برد، والآن يعاني الكثيرون من حرارة داخلية، لذا فإن هذا النوع من البرد الخارجي والحرارة الداخلية هو حالة معظم المرضى. إذا أمكن استخدام هذا النوع من الوصفات الطبية في الوقت الحالي، فسيكون مفيدًا جدًا في السيطرة على المرض.

٣. دو شنغ: هل صحيحٌ إذن أن جميع حالات شلل الوجه يمكن علاجها بالوصفة السابقة؟ لا أعتقد ذلك. أسباب شلل الوجه متعددة، وأنواع المتلازمات أكثر تعقيدًا، مما يتطلب توثيقًا دقيقًا. هناك أيضًا حالة تسمم، وهي حالة يجب الانتباه إليها. يعاني هؤلاء المرضى من ألم واضح في الوجه، مثل ألم في مقدمة أو مؤخرة الأذن، وبعضهم لا ينام طوال الليل، والألم لا يُطاق.في هذه الحالة يعتقد الطب الغربي أن هناك فيروس الهربس غالبا ما يكون داخل الجسم، وهجمات مثل فيروس الهربس النطاقي تؤدي إلى التهاب العصب الوجهي، والوذمة والنخر، وبالتالي شلل الوجه.

في هذه الحالة، يعتقد الطب الصيني التقليدي أن زيادة الحرارة والسموم مرتبطة بحرقة الكبد، وتراكم الحرارة، ورطوبة البلغم، وركود الدم في الجسم. عادةً، يكفي استخدام الوصفة السابقة للمرضى ذوي الحالات الخفيفة للتخلص من السموم. أما بالنسبة لبعض المرضى ذوي الحالات الشديدة، فإذا لم يُشفَ سم الحرارة في هذا الوقت، فسيؤدي ذلك إلى نخر العصب الوجهي، مما يُسبب تشخيصًا سيئًا وضررًا لا يمكن إصلاحه. هناك العديد من المرضى العنيدين الذين لم يُشفوا لسنوات عديدة، ولكن لم يُعالجوا جيدًا في هذه المرحلة، مما أدى إلى فشل شفائهم في النهاية.

حاليًا، تجربتي هي استخدام مشروب بوجي المطهر، وهو وصفة لي دونغ يوان، المصمم خصيصًا لإزالة السموم من الرأس والوجه. له هدف محدد للغاية، وموقعه دقيق كالصاروخ الموجه. في حال حدوث ألم شديد كهذا، يُمكن استخدامه فورًا، وسيزول السم الحراري فورًا.

كان هناك مريض يعاني من ألم في الوجه بعد ظهور المرض. وصفه بأنه ألم في مقدمة ومؤخرة الأذن، وكان شديدًا للغاية في الليل وبالكاد يستطيع النوم، وكان أخف خلال النهار. استشرت طبيبًا غربيًا، لأنني لم أرَ هربسًا في أذني، لذا لا يسعني إلا أن أقول إنه ألم عصبي، لا تقلق بشأنه. لكن حالة المريض لم تتحسن. لذلك استخدمت مشروب بوجي المطهر، وبعد شرب كوب واحد، اختفى الألم تقريبًا. بعد شرب كوبين، اختفى الألم. في الوقت نفسه، وبفضل الوخز بالإبر والكي، بدأت عضلات الوجه تتعافى بشكل واضح، وأصبح من الممكن أداء حركات مختلفة.

بالنسبة لشلل الوجه الناجم عن خلع الأسنان، يمكن أن تشير طريقة العلاج إلى فكرة Puji Xiaoxiaoyin، والتي تتمثل أيضًا في إزالة الحرارة والسم، والسيطرة على الوضع، ومنع المزيد من الضرر للعصب الوجهي.

٤. الوخز بالإبر: للوخز بالإبر تأثير فريد في علاج شلل الوجه، ولكن في حالة تطور الحالة بشكل حاد خلال سبعة أيام، هناك جدل واسع حول استخدام الوخز بالإبر أو الكي. غالبًا ما ينصح الطب الغربي بتجنب ثقب الجسم خوفًا من تلف الأعصاب، بينما للطب الصيني آراءه الخاصة.

على حد علمي، يُمكن إجراء الوخز بالإبر والكي خلال فترة تطور الحالة الحادة التي تستمر سبعة أيام. الطريقة المُحددة هي وخز الجانب السليم، مثل نقطتي جاشي وديتسانغ، ونقطة هيغو على الجانب السليم، بالتزامن مع ينتانغ وقنوات مُنظِّمة أخرى. نقاط الوخز بالإبر، ولكن بالنسبة للجانب المُصاب، من الضروري اختيار عدد أقل من نقاط الوخز ووخزها بعمق. أفاد العديد من مُختصي الوخز بالإبر أن هذا الوخز فعال جدًا في المرحلة الحادة.

تجدر الإشارة إلى أن جانب الوجه المتدلي هو الجانب المصاب (الجانب المصاب)، والجانب المنقبض هو الجانب السليم (الجانب السليم)، لأن العضلات السليمة تنقبض بشكل طبيعي، بينما عضلات الجانب المصاب ضعيفة. وبسبب الإصابة السابقة، يميل الوجه إلى الجانب السليم. يدرك العاملون الطبيون هذه الحقيقة، لكن الناس العاديين غالبًا ما يشعرون بالارتباك.

إذن، كيف يتعامل الطب الغربي مع هذه المرحلة؟ للطب الغربي فكرتان: الأولى هي استخدام الهرمونات للسيطرة على العدوى، والثانية هي استخدام أدوية تُغذي الأعصاب، مثل فيتامين ب1 وفيتامين ب12. لقد راجعتُ الأدبيات الطبية ووجدتُ أن تأثير الهرمونات على تشخيص المرضى ضئيل. أعتقد أنه إذا استُخدم الطب الصيني التقليدي بشكل صحيح، فقد لا تُستخدم الهرمونات. أما بالنسبة للأدوية المُغذية للأعصاب، مثل الفيتامينات، فلا بأس من استخدامها.أما بالنسبة لعوامل الأعصاب المختلفة والأدوية الأخرى، فأنا لست متفائلاً بشأن تأثيراتها، ويمكنك أن تقرر ما إذا كنت ستستخدمها أم لا.

بالإضافة إلى ذلك، يعتقد بعض الأطباء الغربيين أن شلل الوجه مرضٌ يزول ذاتيًا، ولا يحتاج إلى علاج. بعد مرور أسبوعٍ تقريبًا من المرحلة الحادة، يتعافى الجسم من تلقاء نفسه. مع ذلك، يتخذ بعض معارضي الطب الصيني هذا ذريعةً للقول إن الطب الصيني يعالج أمراضًا يُمكن شفاؤها لولا ذلك. في الواقع، هذا خطأٌ فادح. بعض المصابين بهذا المرض يشفون من تلقاء أنفسهم، تمامًا مثل الأمراض المعدية الخارجية الشائعة. إذا تأملنا الأمر مليًا، ماذا سيحدث إذا أُصبت بنزلة برد أو التهاب رئوي إذا لم تُعالج؟ ثانيًا، يتعافى الجسم من تلقاء نفسه، أو يزداد وزنه. مع ذلك، لا يُمكننا التوقف عن علاج هذه الأمراض نظرًا لنسبة شفاء ذاتية مُعينة. يجب أن نخوض معركةً أكيدةً لتحقيق أقصى قدرٍ من شفاء المرضى. هذه مسألة أخلاقيات طبية. كما تُوصف المزايا والهرمونات والمغذيات العصبية. هل هذا أيضًا علاجٌ لمرضٍ يُشفى تلقائيًا؟ علاوةً على ذلك، فإن العديد من المرضى الذين عاينناهم في حالاتٍ خطيرةٍ للغاية، وبعضهم لم يتعافَ لعقودٍ من الزمن، ويُعاني من تشوهاتٍ دائمة. هذا أمر محزن. في البلدان الأجنبية، كثيراً ما نرى مثل هؤلاء المسنين ذوي الوجوه المعوجة. هذا نتيجة مرض لم يُعالَج.

بعد انقضاء المرحلة الحادة، يدخل المرض مرحلة التعافي. ومع ذلك، يتعافى العديد من المرضى ببطء. إذا لم يتعافوا خلال ثلاثة أشهر، فسيكون من الصعب شفاء تلف الأعصاب. تعتقد معظم الأوساط الطبية أن شلل الوجه بعد ثلاثة أشهر مرض مقاوم للعلاج.

للعلاج الخارجي بالطب الصيني التقليدي، وخاصةً الوخز بالإبر والكي، تأثيرٌ فريدٌ للغاية على هذا المرض، وهو إرثٌ من أجدادنا للبشرية. سألتُ صديقي لسنواتٍ طويلة، السيد دونغ باو تشيانغ، نائب رئيس كلية الوخز بالإبر والكي بجامعة لياونينغ للطب الصيني التقليدي، عن هذا الأمر. دين دونغ خبيرٌ في الوخز بالإبر والكي. تكمن المشكلة في انسداد مسارات الطاقة في كل مكان، مما يؤدي إلى ركود تشي والدم، الذي ينتقل طبقةً تلو الأخرى، وينعكس ذلك في النهاية على الوجه، لذا فهو يعالج الأمراض من خلال مراعاة الجسم بأكمله وتحقيق اختراقاتٍ موضعية. لقد أذهلني نظامه النظري، وأنا سعيدٌ جدًا.

في المرة القادمة سأستمر في الحديث معكم عن مرض شلل الوجه والتفكير السريري للسيد دونغ.