هل تصادف في كثير من الأحيان مرضى يشكون من أنه بعد تناول الأنسولين لعدة سنوات، أصبح لديهم الكثير من العقد الصلبة في بطونهم ولا يزال التأثير غير جيد؟ يحتاج العديد من مرضى السكري حول العالم إلى حقن الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم. ومع ذلك، إذا لم تكن العملية موحدة، فقد تسبب ألم الحقن، والنزيف، والتسرب، والعقيدات وغيرها من الآثار الضارة. حان الوقت لتذكير مريضك، وضبط حقنة الأنسولين، والقيام بذلك مرة أخرى!
1. دعونا نتعرف أولاً على الجهاز الشائع الاستخدام لحقن الأنسولين: قلم الأنسولين
يعتمد حقن الأنسولين تحت الجلد على هذا القلم. تشمل أقلام مرض السكري الشائعة في السوق ما يلي:
2. التحضير قبل الحقن
اغسل يديك قبل الحقن!
تحقق بعناية من نوع الأنسولين، والجرعة، والخصائص، ووقت الحقن، وتاريخ انتهاء الصلاحية.
أخرج الأنسولين قبل 30 دقيقة واتركه دافئًا في درجة حرارة الغرفة (حقن الأنسولين بدرجة حرارة منخفضة سيسبب ألم الحقن).
3. رج الأنسولين المخلوط جيدًا مسبقًا
قبل استخدام الأنسولين المخلوط مسبقًا، يجب قلب القلم وتحريكه عدة مرات حتى يتم إنتاج معلق أبيض. تظهر الطريقة المحددة في الرسم المتحرك أعلاه: ضع قلم الأنسولين بشكل مسطح في راحة يدك، ثم لفه أفقيًا 10 مرات، ثم قم بتحريك مفصل الكوع والساعد لأعلى ولأسفل 10 مرات حتى يمتزج بشكل كامل. السائل الموجود في الزجاجة حتى يتحول الأنسولين إلى سائل أبيض غائم متجانس.
تجنب الاهتزاز القوي الذي قد يؤدي إلى تكوين فقاعات هواء وتقليل دقة الجرعات.
4. العادم
لتصريف الهواء وضبط الجرعة، تذكر تصريف الهواء من العبوة قبل كل استخدام وبعد استبدال العبوة.
قبل الحقن، أدر مقبض تعديل الجرعة إلى 2U.
قف طرف الإبرة لأعلى، ثم حرك حامل الملء بإصبعك عدة مرات للسماح للهواء بالتجمع في الجزء العلوي، ثم اضغط على زر الحقن حتى تتدفق قطرة الأنسولين من الإبرة. وهذا يعني أن قضيب القيادة قد اتصل بالكامل بإعادة التعبئة وتم تفريغ فقاعات الهواء الموجودة في إعادة التعبئة. الجميع.
ملاحظة: راجع أمر الطبيب واضبط الجرعة حسب المقياس المطلوب.
5. تطهير موقع الحقن
يرجى تجنب الحقن في مناطق مثل تضخم الدهون تحت الجلد، وضمور الدهون، والكدمات.
طريقة التطهير الصحيحة هي أخذ نقطة الحقن كمركز واستخدام الكحول لتطهير الجلد من الوسط إلى المحيط بقطر حوالي 5 سم. لا تمسح المنطقة المبللة بالكحول مرة أخرى لتقليل التلوث.
ملاحظة: لا تستخدم اليودوفور للتطهير، لأن الأنسولين عبارة عن بروتين، والتطهير باليودوفور يمكن أن يؤثر على نشاط الأنسولين.
6. موقع حقن الأنسولين
الأجزاء المناسبة من جسم الإنسان لحقن الأنسولين هي البطن، الجزء الخارجي من الفخذين، الجزء العلوي من الذراعين، الجزء الخارجي العلوي من الأرداف.
البطن: تصل نسبة امتصاص الأنسولين إلى 100%؛
خارج الجزء العلوي من الذراع: نسبة امتصاص الأنسولين 85%؛
خارج الفخذ: نسبة امتصاص الأنسولين 70%، قرصة الجلد والحقن؛
الجانب الخارجي العلوي من الأرداف: معدل امتصاص الأنسولين هو الأبطأ، ولا حاجة لضغط الجلد للحقن؛
لأن معدل امتصاص البطن تحت الجلد أسرع، فالمفضل هو موقع حقن الأنسولين قصير المفعول (الأنسولين البشري المؤتلف) هو البطن.
نظرًا لأن الأنسولين يتم امتصاصه ببطء في الفخذين والأرداف، فإن مواقع الحقن المفضلة للأنسولين القاعدي (حقن أنسولين بروتامين الزنك، أنسولين جلارجين، أنسولين ديتيمير، إلخ.) هي الفخذين والأرداف.
عند حقن مستحضرات الأنسولين العادية المخلوطة قبل الإفطار، يكون موقع الحقن المفضل هو البطن تحت الجلد لتسريع امتصاص الأنسولين العادي (قصير المفعول) وتسهيل السيطرة على تقلبات السكر في الدم بعد الإفطار.
عند حقن مستحضرات الأنسولين المخلوطة مسبقًا قبل العشاء، يكون موقع الحقن المفضل هو الأرداف أو الفخذ تحت الجلد لتأخير امتصاص الأنسولين متوسط المفعول وتقليل حدوث نقص السكر في الدم ليلاً.
7. تدوير مواقع الحقن
يمكن لتدوير مواقع الحقن أن يمنع بشكل فعال تضخم الدهون تحت الجلد. تتضمن طريقة التدوير هذه التدوير بين مواقع الحقن المختلفة والتدوير داخل نفس موقع الحقن.
موقع حقن الأنسولين
يعتمد دوران مواقع الحقن المختلفة على الصباح والظهيرة والمساء، وفي أوقات مختلفة من نفس اليوم، ويتم اختيار مواقع مختلفة للحقن.
للتدوير داخل نفس موقع الحقن، خذ البطن كمثال. قم بتقسيم منطقة الحقن في البطن إلى 4 مناطق متساوية بعلامة "الصليب"، مع تجنب المنطقة المحيطة بالسرة. استخدم مساحة واحدة متساوية كل أسبوع وقم بالتدوير دائمًا في اتجاه عقارب الساعة.
طريقة تدوير حقن الأنسولين
8. كيفية الحقن
الهدف من الحقن هو توصيل الدواء بشكل موثوق إلى الأنسجة تحت الجلد لضمان عدم حدوث تسرب أو إزعاج.
يجب أن تخترق الإبرة مقاس 4 مم الجلد عموديًا وتدخل الأنسجة تحت الجلد. خطر الحقن العضلي (أو داخل الأدمة) ضئيل. إنها إبرة قلم الحقن الأكثر أمانًا للبالغين والأطفال، بغض النظر عن العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم.
عند الحقن، يجب تجنب الضغط على الجلد لإحداث انخفاضات لمنع الإبرة من اختراق الأنسجة العضلية بعمق.
تدعو تقنية الحقن العامة إلى "إدخال الإبرة بسرعة، وسحب الإبرة بسرعة، ودفع الدواء ببطء". هذه هي الخدعة الفريدة لتقنية الحقن غير المؤلمة.
9. متى يكون من الضروري قرص الجلد للحقن؟
ما إذا كان الجلد بحاجة إلى قرصه أثناء الحقن هو سؤال يثير قلق المرضى دائمًا.
لا يتقن العديد من المرضى تقنية الحقن جيدًا ويحقنون الأنسولين بسهولة في طبقة العضلات. لا يؤدي هذا الوضع إلى زيادة الألم ويجعل المرضى مقاومين لحقن الأنسولين فحسب، بل قد يتسبب أيضًا في انخفاض مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى خطر نقص السكر في الدم. لذلك، يجب على الطاقم الطبي تثقيف المرضى حول كيفية استخدام التقنيات الصحيحة والإبر ذات الطول المناسب للحقن.
بشكل عام، لا يحتاج المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI)> 22 كجم/م2 إلى قرص الجلد عند الحقن في البطن، لكنهم يحتاجون إلى قرص الجلد عند الحقن في الفخذ المنطقة لضمان حقن المحلول الدوائي تحت الجلد. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النحافة أو انخفاض نسبة الدهون في الجسم، يجب قرص الجلد أثناء الحقن، وإلا فمن السهل الحقن في طبقة العضلات.
10. استبدال الإبرة
قلم الأنسولين يجب استبدال إبر الحقن قبل كل استخدام وتنفيسها في كل مرة يتم فيها استبدالها. بسبب القيود الاقتصادية، يستخدم معظم المرضى في بلدي الإبر بشكل متكرر.
11. تخزين الأنسولين
الأنسولين هو جزيء بروتيني دقيق يمكن تدميره بسهولة بالحرارة أو التجميد أو التحريك الشديد. أقل من 0 درجة مئوية، سيتم تدمير نشاط الأنسولين، وأكثر من 30 درجة مئوية، سيتم تقليل نشاط الأنسولين.
يجب تخزين الأنسولين غير المفتوح (بما في ذلك الأنسولين المعبأ في زجاجات وعبوات الأنسولين وأقلام الحقن المعبأة مسبقًا بالأنسولين) في درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية ويجب عدم تجميده. تجنب التجميد وأشعة الشمس المباشرة، ومنع الاهتزاز المتكرر.
يجب تخزين الأنسولين الذي تم فتحه واستخدامه في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية) لمدة لا تزيد عن 30 يومًا، أو وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة، ويجب ألا يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية.
