وصفة مغلي سانرن هي وصفة كتبها وو جوتونغ، أحد أساتذة الطب الصيني التقليدي في عهد أسرة تشينغ، في كتابه "فوائد الأمراض الدافئة". تُستخدم هذه الوصفة لعلاج متلازمة الرطوبة والحرارة، وتحديدًا لعلاج الرطوبة والحرارة، مع العلم أن الحرارة ليست شديدة. نستخدمها اليوم غالبًا لعلاج متلازمة الرطوبة والحرارة الناتجة عن عوامل مرضية خارجية.
🔹 إذن، عندما نصاب بنزلة برد، كيف تبدو أعراض متلازمة الرطوبة والحرارة؟ وكيف نحدد ما إذا كانت رطبة وساخنة؟
تتميز هذه المتلازمة الخارجية الحارة والرطبة عموماً بالخصائص التالية:
1. رد الفعل الجسدي: صداع ونفور من البرد، كغيرها من الأحاسيس الخارجية، شعور بالخوف من البرد، وفي الوقت نفسه، ثقل وألم في الجسم. هذا مظهر من مظاهر الرطوبة الزائدة. يشعر الجسم بالألم والخمول والضعف والثقل.
2. رد فعل اللون: الأشخاص الذين يعانون من رطوبة عالية سيكون لديهم بشرة صفراء فاتحة، والتي لا تبدو مشرقة للغاية، ولن يكون لديهم بشرة محمرة، وحتى العرق يكون أصفر إلى حد ما.
3. رد فعل الشهية: ستشعر بضيق في الصدر، وفقدان الشهية، وعدم الرغبة في تناول الطعام، وعدم الرغبة في شرب الماء، وسهولة الإسهال، وهذا مؤشر مهم للغاية.
4. خصائص الحمى: غالباً ما تكون الحمى الناتجة عن الحرارة الرطبة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر، بل إن بعض الناس يبدأون في الإصابة بالحمى في فترة ما بعد الظهر، وهو أمر شائع جداً.
٥. حالة اللسان والنبض: تكون طبقة اللسان بيضاء، أو سميكة ودهنية، أو مغطاة. غالبًا ما تكون حالة طبقة اللسان هذه أهم أساس لتشخيصي. في هذه المرحلة، يكون لسان المريض أحمر اللون في أغلب الأحيان، ويكون النبض رطبًا وقويًا.
🔹 إذن، ما هي خصائص تركيبة مغلي سانرين؟
يتكون سانرن تانغ من المكونات التالية:
15 غرام من اللوز والبينيليا، 18 غرام من بودرة التلك الطائرة وبذور الكويكس الخام، 6 غرام من كل من البايتونغكاو، والبايكورين، وأوراق الخيزران، والماغنوليا المخزنية.
عادةً ما أستخدم شيئاً كهذا:
9 غرامات من اللوز (مطحون، ثم الجزء التالي)، 6 غرامات من بذور الكويكس البيضاء (مطحونة، ثم الجزء التالي)، 30 غرامًا من بذور الكويكس الخام، 6 غرامات من نبات بينيليا تشينينسيس، 6 غرامات من نبات تونغكاو، 6 غرامات من أوراق الخيزران، و3 غرامات من نبات ماغنوليا أوفيسيناليس.
أقوم عادةً بإزالة بودرة التلك من الوصفة الطبية.
وفي الوقت نفسه، إذا كانت الحرارة أكثر وضوحًا، فسيتم إضافة بعض منتجات إزالة السموم مثل نبات فورسيثيا وزهر العسل.
المكونات الثلاثة في هذه الوصفة هي اللوز، وبذور الكويكس، وبذور الكويكس البيضاء. يُعزز اللوز طاقة الرئة في الجزء العلوي من الجسم، والرئتان مسؤولتان عن وظائف الجسم. كما يُساعد على فتح الركود في الجزء الأوسط. أما بذور الكويكس، فهي حلوة وخفيفة وباردة، وتُساعد على التخلص من الرطوبة الزائدة وإدرار البول، كما تُنشط الطحال وتُزيل الحرارة الرطبة من الجزء السفلي من الجسم. تُستخدم هذه المكونات الثلاثة معًا، وتُفصل المكونات المنشطة الثلاثة وتُزال، وتُستخدم مجتمعة كدواء رئيسي.أوراق التونغكاو والخيزران حلوة وباردة وخفيفة التغلغل، مما يعزز فوائد نبات الملك في تخفيف الرطوبة وطرد الحرارة، وهو دواء مساعد. أما البانشيا والماغنوليا المخزنية فتعززان الطاقة الحيوية وتزيلان الرطوبة، وتبددان الاحتقان وتخففان الشعور بالامتلاء، وهما دواءان مساعدان.
طريقة تحضير الدواء هي وضع الدواء غير المكتوب عليه "العودة إلى الأسفل" على نار عالية، ثم غليه لمدة 20 دقيقة على نار هادئة، ثم إضافة الدواء المكتوب عليه "العودة إلى الأسفل". بعد حوالي خمس إلى عشر دقائق، يمكن إطفاء النار. بعد خمس دقائق أخرى من الغليان، يمكن سكب المزيج. يُشرب ثلاث مرات في اليوم، في وعاء صغير في كل مرة.
دعوني أشرح هذه الوصفة من خلال حالة عملية:
حالة طبية
أُدخل رجل مسنّ مصاب بحمى شديدة إلى مستشفى محلي للطب الصيني التقليدي. أظهرت فحوصات التصوير إصابته بالتهاب رئوي خلالي مع ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء. استخدم المستشفى مستحضرات طبية خاصة لتخفيف الحرارة وإزالة السموم من الجسم، بالإضافة إلى إعطاء المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورين عن طريق الوريد. بعد عشرة أيام، انخفضت الحمى الشديدة إلى درجة حرارة منخفضة. لم تُظهر فحوصات التصوير أي تحسن في حالة الرئتين، لذا توقف إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، واستمر المريض بتناول المستحضرات الطبية عن طريق الفم.
في ذلك الوقت، قمتُ بتحليل الأمر، فوجدتُ أن طبقة لسان الرجل العجوز كانت بيضاء وسميكة للغاية. قرأتُ الوصفات الطبية في المستشفى، وكانت في الأساس دواءً للبرد لتخفيف الحرارة وإزالة السموم. انتابني شعورٌ بالريبة. طبقة اللسان بيضاء ودهنية إلى هذا الحد، يبدو الأمر غير طبيعي.
ثم، عندما سُئل عن الحمى، كانت الحمى شديدة كل يوم بعد الظهر، وكانت مستقرة نسبياً في الصباح والمساء.
في هذا الوقت، نحتاج إلى التفكير.
في الطب الصيني، توجد عدة احتمالات لارتفاع درجة الحرارة بعد الظهر نتيجة عوامل خارجية. أحدها هو زيادة نشاط أعضاء الجسم الداخلية (يانغمينغ)، مما يؤدي إلى نوبات حرارة صباحية (بو). أما زيادة نشاط أعضاء الجسم الداخلية (يانغمينغ فو) فتعود إلى تراكم الحرارة في منطقة الوسط، مما يسبب جفافًا وحرارة في المعدة، وشعورًا بالامتلاء والألم في البطن، وصعوبة في التبرز، وجفاف البراز، واصفرار اللسان وجفافه. في هذه الحالة، من الضروري تخفيف الحرارة وتخزين سوائل الجسم. توجد العديد من الوصفات الطبية في الطب الصيني التقليدي لعلاج هذه الحالة.
وفي هذا الصدد، قال وو جوتونغ: "لا يمكنك معرفة ما إذا كانت المعدة ممتلئة أم لا. فإذا ظننت أنها راكدة، فسيؤذي ذلك الطحال والمعدة. وإذا استغلت الرطوبة الوضع، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة". أما من يقعون في هذا الخطأ فيظنون أن هناك ركودًا في المعدة والأمعاء، وأنهم بحاجة إلى تناول الملينات. ولكن بمجرد تناولها، ستكون العواقب وخيمة.
في الحالة الثانية، تُعزى الحمى في فترة ما بعد الظهر إلى نقص الين، ولكن غالبًا ما تتأخر الحمى الناتجة عن نقص الين قليلًا عن الهبات الساخنة في فترة ما بعد الظهر، وكلما تأخرت الهبات الساخنة، زادت شدة الحمى. في هذه الحالة، يجب أن يكون لسان المريض أحمر اللون، وأن تكون طبقة اللسان رقيقة جدًا، أو معدومة. أما في حالة هذا المريض، فطبقة اللسان بيضاء ودهنية، وهذا غير صحيح.
عندما تحدث وو جوتونغ عن هذه الحالة، شدد بشكل خاص على عدم الخلط بين الأمرين. قال: "لا يُلاحظ ارتفاع درجة حرارة جسمه في فترة ما بعد الظهر. يعتقد أنه يعاني من نقص في الين، ويستخدم أدوية مُرطبة لتخفيفه. الرطوبة تُعيق ركود الين. لذا، يُنصح بإضافة أدوية مُرطبة ومُلينة للين، وعندها يتحد الينان، ويتشكل رابط قوي لا ينفصم." كان يقصد أنه لا ينبغي تغذية الين في هذا الوقت، وإذا تم تغذيته، سيتأخر ظهور المرض.
لدى وو جوتونغ ثلاثة محظورات في هذه الحالة. ذكرنا اثنين منها سابقًا، أما المحظور الثالث فهو عدم التعرق. وقد حذر وو جوتونغ من التعرق بسبب البرد الخارجي.قال: "لا يمكنك أن ترى أنك تعاني من الصداع وكراهية البرد. إذا ظننت أنك مصاب بحمى التيفوئيد وتعرقت، وإذا تعرقت لتضر بطاقتك الحيوية (يانغ)، فستشعر بالدوار والصمم، بل وستُغمض عينيك." وهذا منطقي، لأن الرطوبة والحرارة من أعراض الحرارة، ويجب استخدام دواء الحرارة العالية للتعرق، وهو ما يتعارض مع المرض ولا ينبغي استخدامه.
أضيفُ محظورًا، وهو عدم استخدام الأدوية المُرّة والباردة. يعتقد الكثيرون أن هذه حالة ناتجة عن الحرارة، وتحتاج إلى التخلص من الحرارة والسموم. في الواقع، هذا خطأ. فإذا تلاشت الحرارة، يسهل التخلص من المرض. أما إذا استُخدمت كمية كبيرة من الأدوية المُرّة والباردة، فمن السهل أن يصعب التخلص من الرطوبة، مما يؤدي إلى "التجمد"، ويجعل المرض مزمنًا وغير قابل للشفاء. يُولي السيد تشاو شاوكين، وهو خبير في الطب الصيني التقليدي، اهتمامًا خاصًا لهذا الأمر. فقد رأى عددًا كبيرًا من الأمراض الرطبة والدافئة، والتي استُخدمت في الطب الصيني أدوية للتخلص من الحرارة والسموم، ولذلك أشار إلى هذا الأمر.
أما النوع الثالث من الحمى التي تصيب الشخص بعد الظهر فهو الحمى الرطبة الدافئة. وهذا النوع من الحمى الرطبة الدافئة يُعرف أيضاً بحمى ما بعد الظهر. في هذا الوقت، غالباً ما تكون الحرارة منخفضة، ويكون اللسان مغطى بطبقة سميكة ودهنية، وتكون الشهية ضعيفة، ويعاني المصابون من ضيق في الصدر، وقيء، وصداع.
في هذه المرحلة، تكون طبقة اللسان لدى المريض بيضاء وسميكة، وهو ما يتوافق مع هذا العرض.
ومن المصادفة، في هذا الوقت، قال أفراد عائلة المريض إن براز المريض لم يكن متماسكاً ولزجاً، وهذا هو الدليل الثاني.
وبناءً على ذلك، استنتجت بشكل أساسي أن الجو كان رطباً وحاراً.
تجدر الإشارة إلى أن العلاج المبكر في المستشفى كان فعالاً في السيطرة على ارتفاع درجة الحرارة واستقرار الحالة، ولكن مع تفاقم الرطوبة والحرارة، لم يعد من المناسب الاستمرار في استخدام أدوية البرد والتبريد. لذلك، اقترحتُ عليهم التوقف عن تناول أدوية تبريد الجسم وإزالة السموم التي كانت تُصرف في مستشفى الطب الصيني التقليدي. حرصاً على سلامة العلاقة، ما زالوا يتناولون الأدوية، ولكنهم توقفوا عن تناولها.
ونتيجة لذلك، انخفضت الحرارة بعد جرعة واحدة فقط من الدواء. استمريت في إعطائهم الدواء لمدة يومين، ثم خرجت من المستشفى.
هذا الأمر يثير مشاعري، وهذا يُبرز أهمية تشخيص اللسان. أعتقد أنه إذا تم تحليل حالة اللسان بدقة، فسيسهل التمييز بين أعراض الرطوبة والحرارة، وسيكون التشخيص أكثر دقة.
في الماضي، كان هناك قول شائع في الطب الصيني يُعرف بـ"عقل الطبيب"، ويعني أن هناك أمورًا كثيرة لا يمكن التعبير عنها بالكلمات، بل تُحس فقط. لطالما شعرتُ بالنفور من هذا القول. أعتقد أنه من المستحيل تحليل المرض بهذه الطريقة. يتطلب تحليل المرض كمًا هائلًا من البيانات. من الضروري قراءة المزيد من الكتب، والتعمق في المعرفة، وجمع معلومات وافية عن أعراض المرضى، ومعرفة الاحتمالات المتاحة. بعد ذلك، يصبح الأمر أشبه بتحليل قضية. يُربط كل احتمال بعدة أعراض أخرى لاستبعاد الاحتمالات الأخرى، ثم يُحدد الاحتمال الصحيح. عندما يتكامل المنطق والبيانات بشكل وثيق، سيتضح التشخيص حتمًا.
أتمنى أن يشجع جميع زملاء الطب الصيني بعضهم بعضاً.
هذا الصيف حار ورطب، وسيُصاب الكثيرون بالمرض بسببه. آمل أن يكون لدى الجميع هذا المفهوم وأن يتمكنوا من تمييزه عند مواجهته.
استكشف منتجات فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي