سيواجه العديد من مرضى السكري شكوكًا حول قياس سكر الدم يوميًا: لديّ جهازان لقياس سكر الدم، فلماذا تختلف النتائج في كل مرة؟ استخدمتُ نفس الإصبع للقياس ثلاث مرات، فلماذا ظهرت ثلاث نتائج؟ وبالمثل، هناك أمثلة كثيرة، وتشرحها تانغ شياونو مرارًا وتكرارًا، ولكن لا يزال هناك تدفق مستمر من أصدقاء السكري الذين لديهم أسئلة حول هذا الموضوع.
بناءً على ذلك، قدّم شياونو إجاباتٍ حول مختلف قيم سكر الدم المُقاسة بأجهزة قياس سكر الدم، بما في ذلك: الشكوك حول أجهزة قياس سكر الدم، ومشاكل أوراق الاختبار، وسوء الفهم في التشغيل، والعوامل الخارجية، وغيرها، بهدف مساعدة مرضى السكري. وفيما يلي، نُحلل هذه الإجابات واحدةً تلو الأخرى لمرضى السكري.
1. هل هناك خطأ في جهاز قياس نسبة السكر في الدم؟
عندما تختلف قيم قياس سكر الدم بين أجهزة قياس سكر الدم المستوردة والمحلية اختلافًا كبيرًا، فإن أول رد فعل لدى كثير من مرضى السكري هو: أن أجهزة قياس سكر الدم المحلية غير دقيقة، وأن هناك خللًا ما! في هذه اللحظة، لا داعي للقلق يا مرضى السكري، استمعوا إلى شياونو وهو يشرح لكم الأمر بالتفصيل. أولًا، جميع أجهزة قياس سكر الدم المنزلية المتوفرة في السوق مطابقة لمتطلبات "مواصفات إدارة وتشغيل أجهزة قياس سكر الدم المحمولة في المؤسسات الطبية (تجربة)" الصادرة عن المكتب العام لوزارة الصحة.
وينص محتواه بوضوح على أن الخطأ بين نتائج فحص جهاز قياس نسبة السكر في الدم وفحص طريقة المختبر المرجعية يجب أن يستوفي الشروط التالية:
1. عندما يكون تركيز الجلوكوز في الدم <؛4.2mmol/L، على الأقل 95% من أخطاء نتائج الاختبار تقع ضمن نطاق ±0.83mmol/L؛
٢. عندما يكون تركيز سكر الدم ≥ ٤.٢ مليمول/لتر، فإن ٩٥٪ على الأقل من نتائج الاختبار تحتوي على خطأ في حدود ±٢٠٪. بصفتك من مُحبي داء السكري، فأنت ترغب في التأكد من دقة قيم سكر الدم التي تقيسها أجهزة قياس سكر الدم المنزلية المتعددة. تأكد من إحضار جهاز قياس سكر الدم الخاص بك لمقارنته بنتائج الكيمياء الحيوية في المستشفى. عند سحب الدم الوريدي من الممرضة، يمكننا استخدام جهاز قياس سكر الدم الخاص بنا لقياس دم الإصبع ومقارنة الرقمين.
على سبيل المثال: أخذ العم وانغ، وهو مريض سكر، جهازي قياس سكر الدم إلى المستشفى لإجراء مقارنة كيميائيّة حيويّة. أظهر فحص الدم الوريدي في المستشفى أن مستوى سكر الدم الصائم كان 5.2 ملي مول/لتر. في الوقت نفسه، كان مستوى دم طرف الإصبع في أحد الجهازين 4.2 ملي مول/لتر، ودم طرف الإصبع في الجهاز الآخر 4.2 ملي مول/لتر. أما مستوى دم طرف الإصبع في جهاز قياس سكر الدم، فكان 6.0 ملي مول/لتر.
فهل هذين الجهازين المنزليين لقياس نسبة السكر في الدم دقيقان؟
الآن، سيُقدم شياونو لعشاق السكر حسابًا لنطاق نسبة السكر في الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة حقيقية في جهاز قياس سكر الدم: ±20% = (نسبة السكر في الدم عند طرف الإصبع - نسبة السكر في الدم الوريدي)/نسبة السكر في الدم الوريدي. من هذا، يتضح أن نطاق نسبة السكر في الدم الصائم لجهاز قياس سكر الدم المنزلي للسيد وانغ، وهو من عشاق السكر، يتراوح بين 4.16 و6.24 ملي مول/لتر. وبالتالي، تتوافق قيم كلا الجهازين مع المعايير الوطنية.
يعتقد بعض مرضى السكري أنه بعد مقارنة جهاز قياس سكر الدم المنزلي بدم المستشفى الوريدي، سيكون كل شيء على ما يُرام. في الواقع، هناك سوء فهم في هذا الاعتقاد. فعند استخدام جهاز قياس سكر الدم، بالإضافة إلى مقارنته بنتائج الكيمياء الحيوية في المستشفى، يجب معايرة الجهاز وتصحيح أخطائه بانتظام.
١. لماذا يجب تنظيف جهاز قياس سكر الدم بانتظام؟ الغبار والألياف والحطام البيئي يُلوِّث جهاز قياس سكر الدم حتمًا.إذا لم يُعنَ مرضى السكري بالحفاظ على مستوى السكر في الدم في حياتهم اليومية، فسيؤدي ذلك أيضًا إلى اختلال في مستوياته. لذلك، ينبغي على مرضى السكري استخدام أعواد قطنية مغموسة في الماء بانتظام لمسح المنطقة المحيطة بجهاز قياس سكر الدم برفق. تجنب استخدام المذيبات العضوية، مثل الكحول، أبدًا.
٢. لماذا يجب معايرة جهاز قياس سكر الدم بانتظام؟ تُعاير بعض أجهزة قياس سكر الدم بانتظام. إذا لم تُعاير بانتظام، ستختلف القيم التي يقيسها الجهاز. لذلك، ووفقًا للوائح، عادةً ما تحتاج أجهزة قياس سكر الدم إلى المعايرة كل شهرين، مثل:
أ. قبل الاستخدام الأول؛
ب. في كل مرة تستخدم فيها شرائط الاختبار التي اشتريتها حديثًا؛
ج. عند الشك في نتائج القياس؛
د. عند تعطل جهاز قياس سكر الدم. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض أجهزة قياس سكر الدم إدخال رمز تصحيح في كل مرة يتم فيها تغيير شريط الاختبار. إذا كنتَ كبيرًا في السن ويصعب عليكَ استخدام الجهاز، ينصحك شياوهو بشراء جهاز قياس سكر دم لا يحتاج إلى تصحيح. على سبيل المثال: تستخدم شرائط اختبار جهاز قياس سكر الدم المتنقل من "شوغر نيرس" تقنية ديهيدروجينيز، مما يُغني مرضى السكري عن إدخال رمز تصحيح في كل مرة يشترون فيها شرائط الاختبار، مما يُخفف من مشاكلهم بشكل كبير. 2. هل فسدت ورقة الاختبار؟ تحدثنا سابقًا عن جهاز قياس سكر الدم، والآن لنتابع شياوهو لتحليل مشكلة شرائط الاختبار بعناية! تُعتبر شرائط الاختبار رفيقًا قديمًا لأجهزة قياس سكر الدم. فهي عرضة للتلف بسبب درجة الحرارة والرطوبة والضوء والمواد الكيميائية وأكسدة الهواء، كما أنها تحتاج إلى صيانة. بمجرد تلف ورقة الاختبار، سيؤثر ذلك بشكل كبير على نتائج الاختبار. لذلك، على مُحبي السكر الانتباه إلى بعض المعلومات حول كيفية حفظ واستخدام شرائط الاختبار!
كيف يقوم مرضى السكري بتخزين واستخدام شرائط الاختبار؟
أ. عند شراء شرائط الاختبار، يُنصح مُحبو السكر بالتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة للتأكد من صلاحيتها. لا تستخدم شرائط اختبار منتهية الصلاحية لتجنب التأثير على نتائج الاختبار.
ب. ضع ورقة الاختبار في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
ج. يجب عدم ترك ورقة الاختبار في الهواء لأكثر من ثلاث دقائق. عند إجراء الاختبار، يجب تركيب إبرة سحب الدم أولاً، ثم فتح عبوة ورقة الاختبار لتقليل مدة تعرضها للهواء.
د. إذا كانت ورقة الاختبار معبأة في زجاجة، فيجب استخدامها خلال 3 أشهر من فتح غطاء الزجاجة. إذا فُتحت الزجاجة لأكثر من 3 أشهر، فلا يمكن استخدامها مرة أخرى. بالنسبة لمرضى السكري الذين يُجرون قياسات أقل، يُفضل استخدام شرائط اختبار مُعبأة بشكل فردي.
يمكن لمُحبي السكري التخلص من تأثير أجهزة قياس سكر الدم المنزلية وشرائط الاختبار على مستويات السكر في الدم باتباع دراسة شياونو! لكن النقطة الأساسية هنا. بعد ذلك، سيُرشد شياونو الجميع إلى أهمية التشغيل المُوحد لسكر الدم.
3. هل عملية قياس السكر في الدم موحدة؟
غالبًا ما يجد الكثير من مرضى السكري اختلافًا كبيرًا في قيم سكر الدم عند تناولهم نفس الطعام. لماذا؟ بعد استفسار شياو نو، تبيّن أن طريقة قياس سكر الدم التي يتبعها مرضى السكري غير مناسبة. ووفقًا للبيانات ذات الصلة، فإن أكثر من 90% من أسباب عدم دقة قياسات سكر الدم ناتجة عن عمليات غير منتظمة من قِبل مرضى السكري. ومن الواضح أن طريقة القياس الصحيحة تُحسّن دقة قياسات سكر الدم. كيف يُمكن إجراء قياسات موحدة وتقليل أخطاء قياس سكر الدم؟
الآن، من فضلك قم بدعوة أصدقاء السكر للدراسة مع شياوهو.
1. زيادة حجم الدم في أطراف الأصابع:
أ.أسقط ذراعيك واترك الدم يتدفق إلى أطراف أصابعك.
ب. اغسل يديك بالماء الدافئ، وقم بتدفئة أصابعك، وفرك أصابعك، وما إلى ذلك لزيادة حجم الدم في أصابعك.
2. توحيد خطوات جمع الدم:
أ. ثبّت الإبرة على قلم سحب الدم مسبقًا، واضبط مقياس القلم حسب سمك جلد الشخص. عادةً، ما عليك سوى ضبط المقياس على مستوى ٢.٥-٣ مستويات.
ب. استخدمي قطعة قطن مبللة بالكحول لتطهير أصابعك.
ج. استخدم إبهامك للدفع من مفصل مشط اليد إلى طرف الإصبع عدة مرات، ثم استخدم قلم جمع الدم لوخز الجلد على جانب طرف الإصبع في إصبع واحد.
د. في الظروف العادية، سيتشكل الدم بعد سحبه على شكل قطرات، ولا داعي لعصره باليدين.
هـ. يُسحب الدم تلقائيًا من الإصبع عبر فتحة السحب الموجودة في منتصف الجزء العلوي من ورقة الاختبار، ويجب أن تملأ فتحة السحب ثلاث خلايا في المرة الواحدة. في حال عدم كفاية كمية الدم أو إضافة الدم مرتين، سينخفض مستوى السكر في الدم.
على سبيل المثال، يستخدم جهاز قياس سكر الدم الشهير "شوغر نيرس" طريقة شفط دم أوتوماتيكية. عند شفط الدم، يجب ألا يكون منفذ شفط الدم في ورقة الاختبار قريبًا من إصبعك. ما عليك سوى لمس قطرة الدم برفق، وسيتم شفط الدم تلقائيًا. في هذه اللحظة، سيسأل شياونو مُحب السكر: "هل امتصصت كل المحتوى المذكور أعلاه؟"
وأخيرا، علينا أن نتحدث عن تأثير العوامل الخارجية على مستويات السكر في الدم.
٤. هل للعوامل الخارجية دور؟ هل تؤثر العوامل الخارجية أيضًا على مستوى سكر الدم؟
حسناً! في حال وجود أخطاء في وقت القياس أو عدم استقرار نفسي، ستحدث تقلبات في مستوى سكر الدم، مما يُسبب لمرضى السكري فهماً خاطئاً لقيم سكر الدم. كيف يُمكن الحد من تأثير العوامل الخارجية على مستوى سكر الدم؟
١. توضيح وقت قياس سكر الدم. يخلط الكثير من مرضى السكري بين قياس سكر الدم الصائم وقياس سكر الدم بعد ساعتين من تناول الطعام. يقيس بعض مرضى السكري سكر الدم الصائم فقط بعد الاستيقاظ مبكرًا للقيام بالأعمال المنزلية. على الرغم من أن هذا الوقت يُحسب فيه سكر الدم الصائم، إلا أنه يتأثر بالعوامل الخارجية ولا يعكس بدقة حالة سكر الدم الصائم. بالنسبة لسكر الدم بعد ساعتين من تناول الطعام، يُجري العديد من مرضى السكري الاختبار بعد تناول الطعام. يُستخدم وقت آخر لقمة من الأرز كوقت تسجيل بعد ساعتين من تناول الطعام، وهو فهم خاطئ أيضًا. الطريقة الصحيحة هي: قياس سكر الدم الصائم فور الاستيقاظ صباحًا. سكر الدم بعد ساعتين من تناول الطعام هو سكر الدم الذي يُقاس بعد ساعتين من أول لقمة من الوجبة.
٢. الحفاظ على استقرار الحالة النفسية عامل مؤثر على مستوى السكر في الدم. أفاد بعض مرضى السكري: أتناول نفس وجبة الإفطار يوميًا، لكن قيم سكر الدم المقاسة بنفس دفعة شرائط الاختبار مختلفة تمامًا. هل هناك مشكلة في شرائط الاختبار؟ بعد استجواب دقيق من شياوهو، اتضح أن مريض السكري فقد أعصابه بسبب أمور عائلية ذلك الصباح، مما جعله منزعجًا وسريع الانفعال، مما تسبب في تقلبات في مستوى السكر في الدم. لذلك، يجب على مرضى السكري الحفاظ على استقرارهم النفسي وهدوء أعصابهم قبل قياس مستوى السكر في الدم.
لذلك، عندما يعاني مرضى السكري من عدم استقرار في مستويات سكر الدم، يجب عليهم تحليل الأسباب من جوانب مختلفة، وعدم الاكتفاء بجهاز قياس سكر الدم وشرائط الاختبار. بالإضافة إلى ذلك، تعكس أجهزة قياس سكر الدم المنزلية اتجاه سكر الدم. على سبيل المثال، لا يوجد فرق بين 3.6 مليمول/لتر و4.٢ مليمول/لتر، لأنه مهما كانت قيمة سكر الدم، فنحن بالفعل في نطاق منخفض. بالإضافة إلى ذلك، فإن المراقبة الدقيقة لسكر الدم تساعدنا على فهم قواعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتناول الأدوية. بعد ذلك، يمكننا أيضًا عرض بيانات مراقبة سكر الدم على الأطباء لمساعدتنا في علاج مرض السكري وإدارته بشكل أفضل.
