في السنوات الأخيرة، أثبتت المزيد من الأبحاث العلمية أن الاستخدام المبكر للأنسولين لدى مرضى السكري من النوع الثاني مفيد في ضبط مستوى السكر في الدم وتقليل حدوث المضاعفات. كما يواجه مرضى السكري مشاكل تقنية عند حقن الأنسولين في المنزل، وقد يكون الاستخدام غير الصحيح للحقن ضارًا. تُعد تقنية حقن الأنسولين جزءًا مهمًا من علاج الأنسولين، إلا أن العديد من مرضى السكري يواجهون بعض المشاكل غير المرضية أثناء عملية الحقن، مثل نقص المعرفة بفرط تنسج الدهون تحت الجلد وإعادة استخدام الإبر، مما قد يُسبب تقلبات في مستوى السكر في الدم. ولا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد.
أي حقنة تختار؟
هناك نوعان من الحقن شائعة الاستخدام حاليًا، إحداهما حقنة خاصة للأنسولين والأخرى قلم أنسولين. مقياس حقنة الأنسولين الخاصة هو وحدة الأنسولين، مما يسهل ارتكاب الأخطاء فيه. ولأنها قابلة للاستخدام مرة واحدة، فإنها توفر عناء التعقيم. والسبب في ضرورة استخدام حقنة خاصة لحقن الأنسولين وعدم إمكانية استبدالها بحقنة عادية هو اختلاف وحدات المقياس المحددة على كليهما. فالمقياس المحدد على حقنة الأنسولين الخاصة هو وحدات الأنسولين، بينما المقياس المحدد على الحقنة العادية هو ملليلتر. وأصغر وحدة في الحقنة العادية هي عادةً 0.1 مل، وهو ما يعادل 4 وحدات من الأنسولين بعد التحويل. ومع ذلك، فإن جرعة الأنسولين التي يحتاج معظم المرضى إلى حقنها ليست عددًا صحيحًا مضاعفًا للرقم 4. لذلك، عند استخدام حقنة عادية، لا يحتاج المريض إلى تحويل الجرعات والأحجام فحسب، بل يصعب أيضًا رسم الجرعة المطلوبة بدقة.
حقنة الأنسولين
أناالأنسولين قلم أداة لحقن الأنسولين. شكلها يشبه القلم. بعد ذلك، يُمكن وضع محلول الأنسولين في قلب القلم. يوجد بداخله جهاز دفع مُخصص. بعد تثبيته، يُربط جيدًا قبل الحقن. بعد ذلك، تخضع إبرة الحقن لسلسلة من العمليات لحقن الأنسولين بدقة في الجسم.
الأنسولين قلم
أقلام الأنسولين إنها أكثر راحةً من الحقن التقليدية. كما أنها تتميز بمزايا منع التهابات الجلد وحقن جرعات دقيقة. كما أنها أسهل حملًا للمرضى. كل ما عليك فعله هو إضافة الأنسولين في البداية. بعد وضع الدواء السائل، يمكنك استخدامه حتى ينفد، ثم إعادة تعبئة العبوة، وهو أمر مريح للغاية.
بالطبع، عند استخدام الأنسولين قلميجب أيضًا مراعاة بعض الاحتياطات. على سبيل المثال، يجب تطهير الجلد موضعيًا قبل الاستخدام. لا يُمكن إعادة استخدام إبر حقن الأنسولين، على الأقل عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك، عند ضبط الميزان، يُرجى ضبطه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.
أين يتم إعطاء الحقنة؟
المناطق المناسبة لحقن الأنسولين في جسم الإنسان هي البطن، والفخذين، والجزء العلوي من الذراعين. في منطقة البطن، يُنصح بتجنب الحقن في منطقة دائرية نصف قطرها 2.5 سم، بحيث تكون السرة في مركزها. كلما اقترب الحقن من جانبي الخصر، قلّ سمك النسيج تحت الجلد، مما يسهل الحقن العضلي. يجب حقن الأنسولين في طبقة الدهون تحت الجلد، لأن وصوله إلى طبقة العضلات قد يُسبب نقص سكر الدم، لأن العضلات تمتص الأنسولين بسرعة.
عند حقن الأرداف، يُنصح باختيار الجزء العلوي الخارجي منها. أما حقن الفخذ، فيُنصح باختيار الجزء الخارجي من الطرف العلوي للفخذ، وليس المنطقة القريبة من الركبة. أما حقن أعلى الذراع، فيُمكن اختيار المنطقة الجانبية أو الخلفية.إن الأنسجة تحت الجلد في هذا الموقع أكثر سمكًا وبالتالي فإن خطر الحقن العضلي أقل.
لتحسين امتصاص الأنسولين، يُعد اختيار موقع الحقن الأمثل أمرًا بالغ الأهمية. تمتص أجزاء الجسم المختلفة الأنسولين بمعدلات مختلفة. وبشكل عام، يكون معدل الامتصاص في منطقة البطن. >؛ الذراعين العلويين &الفخذين والأرداف. بشكل عام، يُفضل مرضى السكري منطقة البطن كمكان للحقن. ليس فقط لأن البطن يُمتص أسرع، بل أيضًا لأن الدهون تحت الجلد في البطن أكثر سمكًا وتوزيعًا متساويًا، مما يُصعّب حقنها في طبقة العضلات. علاوة على ذلك، يكون امتصاص الأنسولين في البطن متساويًا وفعالًا.
يُشير موقع الحقن في الجزء العلوي من الذراع، والذي يُشار إليه عادةً، بشكل رئيسي إلى الربع الخارجي منه. على الرغم من سرعة امتصاصه، إلا أن النسيج تحت الجلد رقيق، مما يسهل حقنه في طبقة العضلات. معدل الامتصاص في الفخذين والأرداف متشابه، ولكنه أبطأ. من بين هذه المناطق، لا تُناسب الحقن في الجزء الأمامي والجانبي الخارجي من الفخذين مرضى السكري النحيفين، بينما يكون النسيج تحت الجلد في الأرداف سميكًا، لذا يُمكن حقن الأرداف بشكل أفضل للتحكم في سكر الدم أثناء الصيام.
ينبغي على مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع سكر الدم، وخاصةً من تتجاوز نسبة سكر الدم لديهم 11.1 مليمول/لتر، اختيار مكان سريع الامتصاص للحقن، مثل البطن. كما أن الحقن البطني مناسب أيضًا لمرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين قصير المفعول والأنسولين متوسط وقصير المفعول. أما الأنسولين طويل المفعول، فلا يخضع عادةً لأي قيود على مكان الحقن. ولتمييز المكان الأكثر استخدامًا للأنسولين قصير المفعول (البطن)، يمكن حقنه في الأرداف. كما أن حقن الأرداف مناسب للأنسولين متوسط وطويل المفعول. ولمرضى السكري الذين يرغبون في استمرار مفعول الأنسولين متوسط المفعول لفترة أطول، يمكنهم أيضًا حقن الأرداف.
يُذكّر الخبراء بأن جلد الإنسان يبدأ بالبشرة، ثم الأدمة، ثم النسيج تحت الجلد، ثم العضلات، ويجب حقن الأنسولين في هذه الطبقة. ولأن طبقة العضلات غنية بالأوعية الدموية، فإن امتصاص الأنسولين يكون سريعًا جدًا، مما قد يُسبب انخفاضًا في سكر الدم. لذلك، يُفضّل استخدام إبر دقيقة وقصيرة جدًا في الذراعين والفخذين، وهما المكانان اللذان يسهل فيهما حقن العضلات.
ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام حقنة الأنسولين؟
يجب على المرضى غسل أيديهم قبل الحقن، والتحقق من نوع الأنسولين وجرعة الحقن، وتفريغ الهواء من المحقنة، وتحديد المناطق ذات الدهون تحت الجلد، مثل جانبي البطن، والجزء العلوي من الفخذين، وما إلى ذلك، وتطهير الجلد بكرات قطنية مبللة بالكحول، وانتظار جفاف الكحول. بعد جفاف الكحول، اضغط على الجلد المحقون بإبهامك والسبابة والوسطى. أدخل الإبرة بقطر 4 مم عموديًا، واحقن الإبرة بقطر 6 مم بزاوية 45 درجة. ادفع السائل للأمام، وأمسكه لبضع ثوانٍ، ثم اسحب الإبرة ببطء، واضغط بقطعة قطن. لا حاجة لتدليك موضع الحقن.
تجدر الإشارة إلى أنه عند حقن الأنسولين، يجب تدوير موضع الحقن بشكل متكرر، وأن تكون المسافة بين كل حقنة وأخرى أكثر من سم واحد. تجنب تكرار الحقن في نفس الموضع، وإلا سيؤدي ذلك بسهولة إلى ضمور أو تضخم الدهون تحت الجلد، مما يؤثر على امتصاص الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، تجنب استخدام الكواشف الكحولية لمسح طرف الإبرة. سيؤدي الكحول إلى إزالة الطبقة الخارجية عن طرف الإبرة، وخشونة قلبها، وزيادة الألم أثناء الحقن.
بالنسبة للأنسولين غير المستخدم والمفتوح، يُمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة في مكان بارد وجاف، لا تتجاوز درجة حرارته ٢٥ درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء والحرارة. يُفترض ألا تتجاوز مدة صلاحية الأنسولين المُخزّن في درجة حرارة الغرفة بعد الفتح ٤ أسابيع.إذا لم يُفتح الأنسولين ولن يُستخدم لفترة قصيرة، يُنصح بتخزينه في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية، وليس في المُجمد. لا تضعه في الثلاجة قريبًا من جدارها، فقد يتلف الأنسولين بسبب التجميد؛ ولا تضعه بجانب باب الثلاجة. قد يؤدي فتح باب الثلاجة وإغلاقه المتكرر إلى تذبذب الأنسولين بشكل متكرر، مما يؤثر على فعالية الأنسولين ويقلل من تأثيره الخافض لسكر الدم.
كيف تتغلب على ألم الحقنة؟
١. لا تُعِد استخدام الحقن. فبعد الاستخدام المتكرر، ستصبح الإبرة باهتة، مما يزيد من الألم أثناء الحقن. وفي الحالات الشديدة، تبقى الإبرة في أنسجة الجلد.
٢. يجب أن تكون سرعة إدخال الإبرة عالية. كن حاسمًا عند إدخالها. كلما كانت سرعة إدخال الإبرة أبطأ، كان الألم أقوى.
٣. يجب أن يعود الأنسولين إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن. تم إخراج الأنسولين للتو من الثلاجة. بسبب انخفاض درجة الحرارة، سيسبب ألمًا عند الحقن. لذلك، لا يحتاج الأنسولين المستخدم عادةً إلى وضعه في الثلاجة، ويمكن وضعه في مكان بارد.
4. حافظ على استرخاء العضلات في موقع الحقن.
٥. احقن بعد تبخر الكحول. إذا حُقن الكحول المُستخدم لتطهير الجلد قبل أن يجف، فسينتقل الكحول من عين الإبرة إلى الأنسجة تحت الجلد، مُسببًا الألم.
٦. غيّر موضع الحقن. يجب إبقاء كل حقنة على بُعد ٢ سم من موضع الحقنة السابقة لتجنب التهاب الجلد وتصلب الجلد.
٧. اضغط على الجلد في موضع الحقن بيديك. عند الحقن، استخدم إحدى يديك لضغط الجلد برفق بعرض حوالي ٣ سم في موضع الحقن، مع الشعور بألم خفيف قبل الحقن. هذا مريح للحقن، ويُخفف الألم الناتج عن الإبرة أثناء الحقن.
٨. لا تغير اتجاه الإبرة عند إخراجها. بعد انتهاء الحقن، حافظ على اتجاه إدخال الإبرة الأصلي واسحبها بسرعة. إذا شعرت بألم في موضع الحقن، فتوقف عن الحقن في ذلك الموضع حتى يزول الألم.
باختصار، عليك تعلم بعض التقنيات والأساليب لحقن الأنسولين منزليًا لتحقيق أفضل النتائج، وضبط مستوى السكر في الدم، وتقليل المضاعفات. إذا كانت العملية غير صحيحة، أو تم تغيير طريقة الحقن لتوفير بعض المال، فستُكلفك المزيد من المال، وستزداد آلامك في حال حدوث مضاعفات أو مشاكل أخرى، وهو أمر لا يستحق الخسارة.
