ما نسميه عادة سكر الدم الصائم يشير إلى نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 إلى 12 ساعة، أي نسبة السكر في الدم في حالة الصيام في الصباح. نسبة السكر في الدم قبل الغداء والعشاء غير مدرجة في هذه القائمة. ومن الأفضل قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بين الساعة 6:00 والساعة 8:00 صباحاً. لا تستخدم الأدوية المضادة للسكري، ولا تتناول وجبة الإفطار، ولا تمارس الرياضة قبل الاختبار. وهذا يمكن أن يزيل بعض العوامل المؤثرة إلى حد كبير ويعكس الحالة الحقيقية.
ومع ذلك، غالبًا ما نجد في الممارسة السريرية أن نتائج نسبة السكر في الدم أثناء الصيام لدى بعض المرضى غير حقيقية ولا تعكس الوضع الحقيقي لسكر الدم، بما في ذلك المرضى الذين يراقبون أنفسهم في المنزل أو يذهبون إلى المستشفى لإجراء فحص الدم . من المهم معرفة العوامل التي يمكن أن تسبب نتائج غير واقعية لمستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
1. العوامل الغذائية: تناول كمية كبيرة من الطعام الذي يصعب هضمه ليلاً، أو تناول العشاء في وقت متأخر جدًا (في وقت متأخر جدًا سيؤدي إلى فترة صيام أقل من 8 ساعات) قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم الصائم في صباح اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك، من أجل الحصول على نتائج أفضل لسكر الدم أثناء الصيام، يتعمد بعض المرضى تناول كميات أقل من الطعام الأساسي في الليلة السابقة للفحص، مما يجعل قيمة سكر الدم أثناء الصيام أقل من المعتاد. لذلك، ومن أجل التأكد من صحة نسبة السكر في الدم الصائم في صباح اليوم التالي، يجب أن يبقى العشاء في حالته الطبيعية.
2. عامل الوقت: يجب إجراء قياس نسبة السكر في الدم الصائم قبل الساعة 8:00 صباحًا. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث أنه من أجل رؤية الطبيب، يهرع العديد من المرضى إلى المستشفى من المنزل دون تناول الطعام أو الشراب في الصباح، ثم التسجيل لتلقي العلاج. غالبًا ما يتعين عليهم الانتظار حتى الساعة 9:00 إلى 10:00 صباحًا حتى يأتي دورهم لرؤية الطبيب لاختبار نسبة السكر في الدم. وعلى الرغم من أن المريض في حالة صيام في هذا الوقت، إلا أنه بسبب تأثير الساعة البيولوجية، يرتفع هرمون الجلوكاجون تدريجيًا بعد الساعة 8:00 صباحًا. وحتى لو لم يأكل، فإن نسبة السكر في الدم سوف ترتفع تبعاً لذلك. ولذلك فإن ما يتم قياسه في هذا الوقت لم يعد هو السكر الصائم الحقيقي في الدم، بل فقط السكر العشوائي في الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المرضى يسيرون مسافة طويلة نسبيًا للوصول إلى المستشفى لتلقي العلاج، لذلك قد يكون قياس نسبة السكر في الدم أقل من المعتاد؛ إذا كانت فترة انتظار العلاج طويلة جدًا، يكون المزاج غير سعيد، وعاطفي، وما إلى ذلك.قد ينخفض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. يعلو بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، فإن تأخير أو تأخير حقن الأنسولين الصباحي سيؤدي إلى زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم. إن نسبة السكر في الدم المقاسة في الحالات المذكورة أعلاه ليست هي نسبة السكر في الدم الصائم الحقيقي. لذلك، يوصى بأن يقوم المرضى بإجراء اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام في المنزل أو في مركز صحي مجتمعي قريب، أو تناول الطعام أو تناول الدواء أو تناول الأنسولين قبل الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج.
3. عوامل التمرين تعتبر ممارسة التمارين الرياضية في الصباح بشكل غير مناسب سببًا شائعًا للتأثير على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. ولذلك، عندما نطلب فحص نسبة السكر في الدم الصائم، ينبغي أن يتم ذلك دون ممارسة الرياضة في الصباح. نظرًا لأن نسبة السكر في الدم تنخفض عمومًا بعد ممارسة التمارين الرياضية، فإذا ارتفع مستوى السكر في الدم بدلاً من ذلك، فقد يكون ذلك بسبب نقص السكر في الدم الخفيف أثناء ممارسة التمارين الرياضية. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى زيادة تفاعلية في نسبة السكر في الدم. هذه نتائج غير واقعية لمستوى السكر في الدم أثناء الصيام. يحب العديد من الأشخاص ممارسة التمارين الصباحية أولاً ثم تناول وجبة الإفطار. هذا النهج غير علمي ويمكن أن يسبب نقص السكر في الدم بسهولة. من الأفضل تناول شيء ما قبل ممارسة الرياضة في الصباح. عند ممارسة الرياضة في الصباح، قم بفحص نسبة السكر في الدم قبل وبعد التمرين للعثور على القدر المناسب من التمارين.
4. العوامل الدوائية تعتبر الأدوية عاملاً مهمًا يؤثر على نتائج نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. إذا كانت جرعة الأنسولين في المساء كبيرة جدًا، فسوف تؤدي إلى ظاهرة سوموجي وارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل غير طبيعي في الصباح. علاوة على ذلك، إذا وجد بعض المرضى أن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام مرتفعة، فإنهم يتناولون وجبة إفطار أقل عمدًا أو يتناولون أدوية إضافية لخفض السكر في الدم مع وجبات الطعام. سيؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عن نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الإفطار. يتناول بعض المرضى منتجات صحية تحتوي على أدوية سكر الدم، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام أو بعد الأكل.
5. عوامل النوم يقسم العلماء الأمريكيون وقت النوم اليومي إلى ثلاث فئات: النوم <6 hours, sleep between 6 and 8 hours, sleep >8 ساعات، ويلاحظون تأثير وقت النوم على نسبة السكر في الدم. خلال فترة الدراسة التي دامت ست سنوات، وجد أن أولئك الذين ناموا <6 hours a day had 4.56 times more blood sugar than those who slept between 6 and 8 hours. There was no difference between those who slept >8 ساعات وأولئك الذين ناموا ما بين 6 و8 ساعات. يمكن ملاحظة أن مرضى السكري الذين ينامون أقل من 6 ساعات في الليلة يمكن أن يتسببوا بسهولة في ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل غير طبيعي. للحصول على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، يجب عليك ضمان وقت كافٍ من النوم في الليلة السابقة.
6. عوامل التوتر: قد تؤدي الحالة المزاجية السيئة الأخيرة والقلق والاكتئاب والأرق والحلم إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عن المعتاد، وهو ما لا يعكس التأثير الحقيقي للدواء أو الحالة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث عدوى حادة أو صدمة، غالبًا ما تؤدي عوامل التوتر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يعاني بعض المرضى من التهاب المعدة والأمعاء والغثيان والقيء، ولا يستطيعون تناول الطعام، ويتوقفون عن تناول الدواء. يعتقد بعض المرضى أنهم لا يحتاجون إلى حقن الأنسولين إذا لم يأكلوا، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم بشكل حاد. إن نسبة السكر في الدم الصائم المقاسة في هذه الحالات لا يمكن أن تعكس الأساس الحقيقي. يجب معالجة نسبة الجلوكوز في الدم الصائم حسب الأعراض بدلاً من تعديل الأدوية المضادة لمرض السكر.
7. طرق المراقبة وعوامل قياس نسبة السكر في الدم هذا عامل شائع جدًا يؤثر على ما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم الصائم حقيقيًا أم لا، وهو أيضًا شيء كثيرًا ما نذكره. يستخدم مرضى السكري جهاز قياس نسبة السكر في الدم بشكل غير صحيح، أو أن جهاز قياس نسبة السكر في الدم نفسه غير مؤهل أو لم تتم معايرته لفترة طويلة، أو انتهت صلاحية ورقة الاختبار أو أصبحت رطبة، وما إلى ذلك.مما سيؤثر على نتائج نسبة الجلوكوز في الدم.
