مع ذلك، نلاحظ في الممارسة السريرية أن نتائج فحص سكر الدم الصائم لدى بعض المرضى غير دقيقة ولا تعكس مستوى السكر الحقيقي في الدم، بما في ذلك المرضى الذين يراقبون مستوى السكر لديهم في المنزل أو يذهبون إلى المستشفى لإجراء فحوصات الدم. من المهم معرفة العوامل التي قد تؤدي إلى نتائج غير دقيقة لفحص سكر الدم الصائم.
١. العوامل الغذائية: قد يؤدي تناول كمية كبيرة من الطعام صعب الهضم ليلاً، أو تناول العشاء متأخراً جداً (مما يؤدي إلى صيام أقل من ٨ ساعات)، إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم في صباح اليوم التالي. إضافةً إلى ذلك، وللحصول على نتائج أدق لمستوى السكر في الدم، يتعمد بعض المرضى تقليل كمية الطعام الأساسية في الليلة السابقة للفحص، مما يجعل مستوى السكر في الدم أقل من المعتاد. لذا، ولضمان دقة قياس مستوى السكر في الدم في صباح اليوم التالي، يجب تناول وجبة عشاء عادية.
٢. عامل الوقت: يجب إجراء قياس سكر الدم الصائم قبل الساعة الثامنة صباحًا. مع ذلك، يحدث غالبًا أن يتوجه العديد من المرضى إلى المستشفى من منازلهم دون تناول الطعام أو الشراب صباحًا، ثم يسجلون لتلقي العلاج. وغالبًا ما يضطرون للانتظار حتى بعد الساعة التاسعة أو العاشرة صباحًا ليأتي دورهم لفحص مستوى السكر في الدم. ورغم أن المريض يكون صائمًا في هذا الوقت، إلا أن هرمون الجلوكاجون يرتفع تدريجيًا بعد الساعة الثامنة صباحًا، نتيجة لتأثير الساعة البيولوجية. حتى لو لم يتناول المريض طعامًا، سيرتفع مستوى السكر في دمه تبعًا لذلك. لذا، فإن ما يُقاس في هذا الوقت ليس مستوى السكر الحقيقي في الدم الصائم، بل مجرد قراءة عشوائية. إضافةً إلى ذلك، يقطع بعض المرضى مسافة طويلة نسبيًا للوصول إلى المستشفى، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم عن المعتاد؛ وإذا طال انتظار العلاج، أو كان المريض متوترًا أو مضطربًا نفسيًا، فقد ينخفض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول، يؤدي تأخير حقنة الأنسولين الصباحية إلى ارتفاع ملحوظ في مستوى السكر في الدم. ولا يمثل مستوى السكر المقاس في الحالات المذكورة أعلاه مستوى السكر الحقيقي في الدم أثناء الصيام. لذا، يُنصح المرضى بإجراء فحص سكر الدم الصائم في المنزل أو في مركز صحي قريب، وتناول الطعام، وتناول الدواء أو الأنسولين قبل التوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج.
٣. عوامل متعلقة بالتمارين: تُعدّ ممارسة التمارين الرياضية الصباحية غير المناسبة سببًا شائعًا لتأثيرها على مستوى سكر الدم الصائم. لذا، عند طلب فحص سكر الدم الصائم، يجب إجراؤه دون ممارسة التمارين الرياضية صباحًا. نظرًا لأن مستوى سكر الدم ينخفض عادةً بعد التمرين، فإن ارتفاعه قد يكون ناتجًا عن انخفاض طفيف في سكر الدم أثناء التمرين. يمكن أن يؤدي انخفاض سكر الدم إلى ارتفاعات مفاجئة في مستوى سكر الدم، وهي نتائج غير واقعية لمستوى سكر الدم الصائم. يفضل الكثيرون ممارسة التمارين الرياضية صباحًا ثم تناول وجبة الإفطار، وهذا النهج غير علمي وقد يُسبب انخفاضًا في سكر الدم. من الأفضل تناول وجبة خفيفة قبل ممارسة التمارين الرياضية الصباحية. عند ممارسة الرياضة صباحًا، افحص مستوى سكر الدم قبل التمرين وبعده لتحديد مقدار التمرين المناسب.
٤- العوامل الدوائية: تُعدّ الأدوية عاملاً مهماً يؤثر على نتائج سكر الدم الصائم. فإذا كانت جرعة الأنسولين في المساء كبيرة جداً، فقد يؤدي ذلك إلى ظاهرة سوموجي وارتفاع غير طبيعي في سكر الدم الصائم صباحاً.علاوة على ذلك، إذا لاحظ بعض المرضى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، فإنهم يتعمدون تقليل كمية وجبة الإفطار أو يتناولون أدوية إضافية لخفض السكر مع الوجبات. وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام مقارنةً بمستوى السكر بعد ساعتين من الإفطار. كما يتناول بعض المرضى منتجات صحية تحتوي على أدوية لخفض السكر، مما قد يؤثر أيضاً على مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أو بعد تناول الطعام.
5. عوامل النوم: يقسم العلماء الأمريكيون وقت النوم اليومي إلى ثلاث فئات: النوم <6 ساعات، النوم بين 6 و 8 ساعات، النوم >8 ساعات، ومراقبة تأثير وقت النوم على مستوى السكر في الدم. خلال فترة الدراسة التي استمرت ست سنوات، وُجد أن أولئك الذين ناموا 8 ساعات <أظهرت الدراسة أن الأشخاص الذين ينامون 6 ساعات يوميًا لديهم مستوى سكر في الدم أعلى بمقدار 4.56 مرة من أولئك الذين ينامون ما بين 6 و8 ساعات. ولم يكن هناك فرق بين المجموعتين. >يُلاحظ أن مرضى السكري الذين ينامون أقل من 6 ساعات ليلاً قد يعانون من ارتفاع غير طبيعي في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. وللحصول على قراءة دقيقة لمستوى السكر في الدم أثناء الصيام، يجب الحرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم في الليلة السابقة.
٦. عوامل التوتر: قد يؤدي سوء المزاج والقلق والاكتئاب والأرق وكثرة الأحلام مؤخرًا إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام عن المعتاد، وهو ما لا يعكس التأثير الحقيقي للدواء أو الحالة. بالإضافة إلى ذلك، في حال حدوث عدوى حادة أو إصابة، غالبًا ما تؤدي عوامل التوتر إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. يعاني بعض المرضى من التهاب المعدة والأمعاء والغثيان والقيء، مما يمنعهم من تناول الطعام، ويدفعهم إلى التوقف عن تناول الدواء. يعتقد بعض المرضى أنهم ليسوا بحاجة إلى حقن الأنسولين إذا لم يتناولوا الطعام، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستوى السكر في الدم... لا يعكس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام المقاس في هذه الحالات الحالة الحقيقية. يجب معالجة ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بشكل عرضي بدلًا من تعديل جرعات أدوية السكري.
٧. طرق المراقبة وعوامل جهاز قياس نسبة السكر في الدم: يُعدّ هذا عاملاً شائعاً يؤثر على دقة قراءة نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، وهو أمرٌ نذكره باستمرار. فبعض مرضى السكري يستخدمون جهاز قياس نسبة السكر في الدم بشكل خاطئ، أو يكون الجهاز نفسه غير مطابق للمواصفات أو لم تتم معايرته لفترة طويلة، أو تكون ورقة الاختبار منتهية الصلاحية أو رطبة، مما يؤثر على نتائج قياس نسبة السكر في الدم.
استكشف منتجات فاكسني: