العلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة

يُعدّ العلاج الغذائي جزءًا لا يتجزأ من إدارة داء السكري والتثقيف الصحي الذاتي، ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول التغذية وداء السكري. علاوة على ذلك، من الناحية السريرية، تُقدّم، ولا تزال تُقدّم، نصائح غذائية لمرضى السكري، دون أي أدلة داعمة تُذكر. لذا، يسعى بيان الموقف هذا إلى تقديم مبادئ وتوصيات قائمة على الأدلة للعلاج الغذائي لداء السكري. وقد نُوقشت أسس هذا البيان في المراجعة الفنية للجمعية الأمريكية للسكري، "مبادئ وتوصيات التغذية القائمة على الأدلة لعلاج والوقاية من داء السكري ومضاعفاته"، والتي تناقش بالتفصيل ما يتعلق بكل مبدأ وتوصية من الأبحاث المنشورة (ملاحظة 1).
في الماضي، كانت التوصيات الغذائية لمرض السكري ومضاعفاته تستند إلى المعرفة العلمية والخبرة السريرية وإجماع الخبراء؛ ومع ذلك، غالبًا ما يصعب تحديد مستوى الأدلة التي تُشكل التوصيات. لمعالجة هذه المسألة، تُقدم المراجعة الفنية لعام 2002 (الملاحظة 1) وبيان الموقف هذا مبادئ وتوصيات تستند إلى مستويات الأدلة باستخدام نظام تقييم الأدلة الخاص بالجمعية الأمريكية للسكري. ومع ذلك، لا يزال يتعين على أفضل الأدلة الحالية أن تأخذ في الاعتبار الظروف والتفضيلات الفردية، بالإضافة إلى التفضيلات الثقافية والعرقية، ويجب إشراك الشخص المصاب بالسكري في عملية اتخاذ القرار. الهدف من التوصيات القائمة على الأدلة هو تحسين رعاية مرضى السكري من خلال إعلام الأطباء والمرضى بالعلاجات الغذائية المفيدة.
نظرًا لتعقيد قضايا التغذية، يُنصح بأن يكون أحد أعضاء الفريق المُقدّم للعلاج الغذائي أخصائي تغذية مُرخّص لديه المعرفة والمهارات اللازمة لتطبيق العلاج الغذائي في إدارة مرض السكري والتثقيف الصحي. مع ذلك، من المهم أن يفهم جميع أعضاء الفريق العلاج الغذائي وأن يدعموا مرضى السكري الذين يحتاجون إلى تغييرات في نمط حياتهم. 【ملاحظة】
تستند التوصيات الواردة في تقرير البحث هذا إلى أدلة مُراجعة في المنشورات التالية: مبادئ وتوصيات التغذية القائمة على الأدلة لعلاج والوقاية من داء السكري ومضاعفاته (مراجعة فنية)، رعاية مرضى السكري، المجلد 25، الصفحات 148-198، عام 2002. (مبادئ وتوصيات التغذية القائمة على الأدلة لعلاج والوقاية من داء السكري ومضاعفاته (مراجعة فنية)، رعاية مرضى السكري 25: 148-198، 2002).
تم تقديم المخطوطات الأصلية لهذه القصة بواسطة: MarionJ.Franz، RD، CDE (الرئيس المشارك)، JohnP.Bantle، دكتوراه في الطب (الرئيس المشارك)؛ ChristineA.Beebe، RD، CDE؛ JohnD.Brunzell، دكتور في الطب؛ جان لويس شياسون، دكتور في الطب؛ أبهيمانيو جارج، دكتور في الطب؛ ليا آن هولزمايستر، أخصائية تغذية معتمدة؛ بايرون هوجويرف، دكتور في الطب؛ إليزابيث ماير ديفيس، ماجستير علوم التغذية، أخصائية تغذية معتمدة؛ خضع هذا التقرير لمراجعة الأقران وتنقيحه واعتماده من قِبل لجنة الممارسة المهنية واللجنة التنفيذية في أكتوبر 2001. [اختصار] نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدًا (VLCD)، نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدًا [المراجع] تشنغ هويوين، Ph.Dكلية الصيدلة، جامعة كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية [مقدمة للقراءة: تحتوي هذه السلسلة على 28 مقالة]. هذه المقالة مراجعة نشرتها الجمعية الأمريكية للسكري. عنوانها الإنجليزي هو: مبادئ وتوصيات التغذية القائمة على الأدلة لعلاج والوقاية من داء السكري ومضاعفاته (مبادئ وتوصيات التغذية القائمة على الأدلة لعلاج والوقاية من داء السكري ومضاعفاته). (تحتوي هذه السلسلة على 28 مقالة، وهذه هي الأولى).
تعليق
المقال المذكور أعلاه بليغ، وأيدته العديد من الخبراء. يبدو أنه ممتاز. في الواقع، لا يجد القراء أي مساعدة تُذكر. هذا النوع من التقارير البحثية موجود في كل مكان. هؤلاء الذين يُسمون أنفسهم باحثين يكتبون بسرعة لمجرد حصولهم على تمويل بحثي، وإلا فسيتم إيقاف منحهم البحثية العام المقبل.تقرير بحثي رديء كهذا لا يُضلّل الجماهير فحسب، بل يُثبت جهلهم أيضًا. يكفي أن تُمعن النظر لتكتشف أنه غير مفيد.
الطريقة الوحيدة لعلاج داء السكري والوقاية منه هي معرفة مصدره. في الواقع، يُسبب داء السكري تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل. يشتهر التايوانيون بتناول وجبات خفيفة في منتصف الليل، وتنتشر الأسواق الليلية في كل مكان. يحب التايوانيون تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل. هذه عادة الصينيين، ولأنهم ينامون مباشرة بعد تناول وجبات خفيفة، يدخل الجسم في حالة نوم عندما يكون الطعام لا يزال في المعدة، مما يُبطئ عملية الهضم، ويبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة، مما يُسبب إفراز السكر. إذا زادت الكمية، ودخلت الدم، وتراكمت مع مرور الوقت، يُصاب الشخص بمرض السكري. في الماضي، كان يُقال إن "داء الأغنياء" يعني أن الأغنياء فقط هم من اعتادوا تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل. الآن، وبعد أن أصبح الناس أغنياء، أصبح تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل شائعًا جدًا، لذا فإن عدد مرضى السكري يتزايد عامًا بعد عام.
إذا لم يكن المريض يعلم مصدر مرض السكري، فحتى لو شُفي، سيعود. أما بالنسبة لعلاج السكري، فالأفضل استخدام الطب الصيني التقليدي، أي اتباع أكثر الطرق الطبيعية، مثل ممارسة الرياضة، وتناول المزيد من الفاكهة والخضراوات، والحفاظ على الصحة النفسية، والتقليل من تناول النباتات الجذرية. أما بالنسبة للأرز والمعكرونة، فلا بأس، تجنب الحلويات والوجبات الخفيفة. سيشفى المريض طبيعيًا بعد فترة طويلة.
[أخبار طبية] دراسة أمريكية تتوصل إلى أن خلايا البنكرياس قادرة على تجديد نفسها، مما سيساعد في تطوير علاجات جديدة لمرض السكري من النوع الأول
واشنطن (رويترز) - أصبحت الخلايا البنكرياسية التي تنتج الأنسولين قادرة على تكرار نفسها. U.Sقال العلماء يوم الأربعاء. تشير نتائج الدراسة إلى أن مرضى السكري من النوع الأول، أو ما يُعرف بداء السكري في مرحلة الطفولة، قد يجدون علاجات جديدة.
تدعم هذه النتائج أيضًا فكرة أن الأبحاث المثيرة للجدل باستخدام الخلايا الجذعية الجنينية قد تكون أفضل سبيل لإيجاد علاج لهذه الحالة، وفقًا للخبراء. نُشر تقرير البحث هذا الأسبوع في مجلة نيتشر.
اكتشف الدكتور دوغلاس ميلتون من جامعة هارفارد وكلية هوارد هيوز للطب وزملاؤه خلايا البنكرياس المتجددة ذاتيا في الفئران.
هذه الخلايا، المسماة خلايا بيتا، تُنتج الأنسولين. ولكن لدى مرضى السكري من النوع الأول، يُدمر الجهاز المناعي هذه الخلايا عن طريق الخطأ.
بحث ميلتون وزملاؤه عن أدلة على وجود خلايا جذعية بالغة في بنكرياس الفئران. وأعطوا الفئران دواء تاموكسيفين المضاد للسرطان، مستخدمينه كمتتبع داخل الخلايا. ويبقى الدواء في خلايا بيتا الناضجة.
وأفاد ميلتون أن جميع خلايا بيتا الجديدة التي عثروا عليها تحتوي على عقار تاموكسيفين، وهو ما يثبت أنها تم إنتاجها بواسطة خلايا بيتا موجودة مسبقًا.
قال الدكتور كين زاريت من مركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا إن الدراسة لم تثبت عدم وجود الخلايا الجذعية البالغة في البنكرياس. "لكنها تعطينا
ويشير هذا إلى وجود مورد: خلية قادرة على إنتاج الأنسولين كانت موجودة هناك دائمًا، وهي خلايا بيتا نفسها، كما كتب زاريت في تعليقه. (انتهى)
تعليق
فيما يتعلق بمرض السكري، لا أعرف عدد المرضى الذين عولجوا منه. يُقسّم الطب الغربي السكري إلى نوعين: النوع الأول والثاني، بينما يُقسّم الطب الصيني السكري إلى ثلاثة أنواع. جميعها قابلة للعلاج والتحسن، وهي بالفعل ما يُطلق عليه الطب الغربي "مرض السكري من النوع الأول صعب العلاج". لقد صادفتُ العديد من مرضى النوع الأول، والآن وجدتُ طريقةً لحل هذا المرض المُستعصي. يُمكن علاج النوع الثاني تقريبًا حتى يصل مؤشر سكر الدم إلى مستوى طبيعي، بينما يستغرق داء السكري من النوع الأول وقتًا أطول للشفاء، لكن فرص الشفاء منه أقل. سبب مرض السكري من النوع الأول هو لقاح الطب الغربي.