العلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة

يعد العلاج الغذائي جزءًا لا يتجزأ من إدارة مرض السكري وتعليم الإدارة الذاتية، ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول التغذية ومرض السكري. علاوة على ذلك، من الناحية السريرية، تم تقديم النصائح الغذائية لمرضى السكر مع القليل من الأدلة الداعمة أو عدم وجودها على الإطلاق. ولذلك يسعى بيان الموقف هذا إلى تقديم مبادئ وتوصيات قائمة على الأدلة للعلاج الغذائي في مرض السكري. تمت مناقشة الأساس المنطقي لبيان الموقف هذا في المراجعة الفنية للجمعية الأمريكية للسكري، "مبادئ وتوصيات التغذية المبنية على الأدلة لعلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة"، والتي تناقش بالتفصيل ما هو ذي صلة بكل مبدأ وتوصيات بحثية منشورة. (الملاحظة 1).
في الماضي، كانت التوصيات الغذائية الخاصة بمرض السكري والمضاعفات المرتبطة به مبنية على المعرفة العلمية، والخبرة السريرية، وإجماع الخبراء؛ ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الصعب تمييز مستوى الأدلة التي تشكل توصيات. ولمعالجة هذه المشكلة، توفر المراجعة الفنية لعام 2002 (الملاحظة 1) وبيان الموقف هذا مبادئ وتوصيات بناءً على مستويات الأدلة باستخدام نظام تسجيل الأدلة التابع للجمعية الأمريكية لمرض السكري. ومع ذلك، لا يزال يتعين على أفضل الأدلة الحالية أن تأخذ في الاعتبار الظروف والتفضيلات الفردية وكذلك التفضيلات الثقافية والعرقية، ويجب أن يشارك الشخص المصاب بالسكري في عملية صنع القرار. الهدف من التوصيات المبنية على الأدلة هو تحسين رعاية مرضى السكري من خلال إعلام الأطباء والمرضى بالعلاجات الغذائية المفيدة.
نظرًا لتعقيد مشكلات التغذية، يوصى بأن يكون اختصاصي تغذية مرخصًا يتمتع بالمعرفة والمهارات اللازمة لتنفيذ العلاج الغذائي في إدارة مرض السكري وتعليمه بمثابة عضو في الفريق الذي يقدم العلاج الغذائي. ومع ذلك، فمن المهم أن يفهم جميع أعضاء الفريق العلاج الغذائي وأن يدعموا مرضى السكري الذين يحتاجون إلى تغييرات في نمط حياتهم. 【ملاحظة】
تستند التوصيات الواردة في هذا التقرير البحثي إلى الأدلة التي تمت مراجعتها في المنشورات التالية: المبادئ والتوصيات الغذائية المبنية على الأدلة لعلاج ومنع مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة (المراجعة الفنية)، رعاية مرضى السكري، المجلد 25، الصفحات 148-198، 2002 سنة. (مبادئ التغذية المبنية على الأدلة والتوصيات للعلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة (مراجعة فنية).رعاية مرضى السكري 25: 148-198,2002.)
تم تقديم المخطوطات الأصلية لهذه القصة بواسطة: ماريون ج.فرانز، RD، CDE (الرئيس المشارك)، JohnP.بانتل، دكتوراه في الطب (الرئيس المشارك)؛ كريستين أ.بيبي، أردي، سي دي إي؛ جون س.الأماكن القريبة: جان لويس تشياسون، دكتور في الطب؛ أبهيمانيو جارج، دكتور في الطب؛ ليا آن هولزميستر، RD، CDE؛ بايرون هوجويرف، دكتور في الطب؛ إليزابيث ماير ديفيس، MS، RD؛ تمت مراجعة هذا التقرير وتنقيحه والموافقة عليه من قبل لجنة الممارسة المهنية واللجنة التنفيذية في أكتوبر 2001. [المختصر] VLCD (نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدًا)، نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدًا [مراجع] Zheng Huiwen, Ph.د دكتوراه في الصيدلة، جامعة كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية [مقدمة للقراءة: هناك 28 مقالة في هذه السلسلة] هذه المقالة عبارة عن مراجعة نشرتها الجمعية الأمريكية للسكري (American Diabetes Association). العنوان باللغة الإنجليزية هو: مبادئ وتوصيات التغذية المبنية على الأدلة للعلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة (مبادئ التغذية المبنية على الأدلة والتوصيات للعلاج والوقاية من مرض السكري والمضاعفات ذات الصلة) (يوجد 28 في هذه السلسلة، هذه هو الأول)
تعليق
المقالة أعلاه بليغة وأقرها العديد من الخبراء. يبدو أن تكون جيدة جدا. في الواقع، ليس لدى القراء أي مساعدة على الإطلاق. يمكن رؤية هذا النوع من التقارير البحثية في كل مكان. هؤلاء العلماء المزعومون يكتبون شيئًا ما بسرعة لأنهم تلقوا تمويلًا بحثيًا، وإلا سيتم إلغاء المنح البحثية في العام المقبل. مثل هذا التقرير البحثي الرديء لا يضلل الجماهير فحسب، بل يثبت جهلهم أيضًا. عليك فقط أن تنظر بعناية لترى أنه ليس مفيدًا.
الطريقة الوحيدة لعلاج مرض السكري والوقاية منه هي معرفة مصدر المرض. في الواقع، مرض السكري هو مرض ناجم عن تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل. يشتهر الشعب التايواني بتناول الوجبات الخفيفة في منتصف الليل. هناك أسواق ليلية في كل مكان. يحب التايوانيون تناول الوجبات الخفيفة في منتصف الليل. هذه هي عادة الصينيين، ولأنهم يذهبون إلى الفراش مباشرة بعد تناول وجبات منتصف الليل الخفيفة، فعندما يكون الطعام لا يزال في المعدة، يدخل جسم الإنسان في حالة نوم، مما يبطئ عملية الهضم في المعدة، ويبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة جداً، مما يسبب إفراز السكر، وإذا كثر ودخل إلى الدم، وتراكم مع مرور الوقت، فهو مرض السكري. في الماضي، قال الناس أن "مرض الرجل الغني" يعني أن الأغنياء فقط هم من اعتادوا تناول وجبات خفيفة في منتصف الليل. الآن بعد أن أصبح الناس أثرياء، أصبح تناول الوجبات الخفيفة في منتصف الليل أمرًا شائعًا جدًا، وبالتالي فإن عدد مرضى السكري يتزايد عامًا بعد عام.
إذا كان المريض لا يعرف من أين يأتي مرض السكري، حتى لو تم شفاؤه، فسوف يعود مرة أخرى. أما بالنسبة لعلاج مرض السكري فمن الأفضل استخدام الطب الصيني التقليدي، أي استخدام الطريقة الأكثر طبيعية، مثل ممارسة المزيد من الرياضة، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات، والحفاظ على الصحة العقلية، وتناول كميات أقل من النباتات الجذرية. أما بالنسبة للأرز والمعكرونة فلا بأس، ابتعد عن الحلويات والوجبات الخفيفة. وسوف يشفى بشكل طبيعي بعد فترة طويلة.
[أخبار طبية] توصلت دراسة أمريكية إلى أن خلايا البنكرياس يمكن أن تجدد نفسها ذاتيًا، مما سيساعد في تطوير علاجات جديدة لمرض السكري من النوع الأول
واشنطن (رويترز) - خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين يمكن أن تكرر نفسها، كما يقول الباحثون في الولايات المتحدة.س وقال العلماء يوم الاربعاء. تشير نتائج الدراسة إلى أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري لدى الأحداث، أو مرض السكري من النوع الأول، قد يجدون علاجات جديدة.يقول الخبراء إن النتائج تدعم أيضًا فكرة أن الأبحاث المثيرة للجدل باستخدام الخلايا الجذعية الجنينية قد تكون أفضل طريقة لإيجاد علاج لهذه الحالة. ونُشر التقرير البحثي هذا الأسبوع في مجلة Nature.
د. اكتشف دوجلاس ميلتون من جامعة هارفارد وكلية هوارد هيوز للطب وزملاؤه خلايا البنكرياس ذاتية التجديد في الفئران.
هذه الخلايا، التي تسمى خلايا بيتا، تصنع الأنسولين. ولكن عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، يقوم الجهاز المناعي بتدمير هذه الخلايا عن طريق الخطأ.
بحث ميلتون وزملاؤه عن أدلة على وجود خلايا جذعية بالغة في بنكرياس الفئران. لقد أعطوا الفئران عقار تاموكسيفين المضاد للسرطان، واستخدموه كجهاز تعقب داخل الخلايا. يستمر الدواء في خلايا بيتا الناضجة.
ذكر ميلتون أن جميع خلايا بيتا الجديدة التي وجدوها تحتوي على عقار تاموكسيفين، مما يثبت أنها تم إنتاجها بواسطة خلايا بيتا موجودة مسبقًا.
د. وقال كين زاريت من مركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا إن الدراسة لم تثبت أن الخلايا الجذعية البالغة غير موجودة في البنكرياس. وكتب زاريت في تعليق: "لكنه يعطينا إشارة إلى المورد: فالخلية القادرة على إنتاج الأنسولين كانت موجودة دائمًا، أي خلايا بيتا نفسها". (انتهى)
تعليق
فيما يتعلق بمرض السكري، لا أعرف عدد المرضى الذين تم علاجهم. يقسمه الطب الغربي إلى نوعين من مرض السكري، مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، ويقسمه الطب الصيني إلى ثلاثة أنواع من مرض السكري. جميعها يمكن علاجها وتحسينها، وهي بالفعل ما يسميه الطب الغربي مرض السكري من النوع الأول يصعب علاجه، لقد واجهت العديد من أمثال مرض السكري من النوع الأول، والآن وجدت طريقة لحل هذا المرض المستعصي، مرض السكري من النوع الثاني يمكن علاجه تقريبًا بمؤشر سكر دم طبيعي، ومرض السكري من النوع الأول، وسيستغرق العلاج وقتًا أطول، لكن الفرصة أقل. سبب مرض السكري من النوع الأول هو لقاح الطب الغربي.