يُقدَّر أن 190 مليون شخص حول العالم يعانون من داء السكري، وأن ثلثيهم لا يستطيعون التحكم في مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الشبكية، والكلى. وقد أصبحت النفقات الطبية الباهظة والتكاليف الاجتماعية مشاكل خطيرة في العديد من البلدان. وفي ظل قضايا الصحة العامة، يُطالب الخبراء بضرورة اعتماد أساليب إدارة داء السكري الحالية، المُحافظة والتدريجية، استراتيجيات أكثر فعالية وتكثيفًا للحد من خطره على البشر. (يرتبط ارتفاع نسبة الإصابة بداء السكري بالطب الغربي. فداء السكري من النوع الأول هو نتيجة مضاعفات ناجمة عن التطعيم، ويمكن القول أيضًا إن داء السكري من النوع الثاني ناتج عن الطب الغربي. وتشير هذه الفقرة إلى أن المشاكل الناجمة عن ضعف التحكم في مستوى السكر في الدم، في الواقع، ناجمة عن الآثار الجانبية للطب الغربي الذي يتناوله المريض لضبط مستوى السكر في الدم. وإذا لم تستخدم الطب الغربي، فلن تحدث مثل هذه المشاكل على الإطلاق).
بعد عام من المناقشات المتأنية، صاغ "التحالف العالمي للإدارة الفعّالة لمرض السكري"، المؤلف من 18 خبيرًا من تسع دول، عشر خطوات عملية لتحسين ضبط سكر الدم، ستُنشر في عدد نوفمبر من مجلة "الممارسة السريرية الدولية". وقبل النشر الرسمي، عقد التحالف قمة إعلامية في لندن للإعلان عن محتواه التفصيلي (انظر الجدول 1). (هذا التحالف مؤلف من مجموعة من الأطباء الذين لم يسبق لهم علاج مرض السكري، لذا فهم يمثلون فقط الأطباء الذين لا يستطيعون علاجه، وليس الطب الصيني).
قال ستيفانو ديل براتو، عضو التحالف وأستاذ الطب بجامعة بيزا في إيطاليا، إن هناك العديد من إرشادات علاج داء السكري في المجال الطبي، لكن محتواها غالبًا ما يكون مختلفًا، وغير واضح بما فيه الكفاية، بل إن الموقف مُحافظ جدًا، ويفتقر إلى التواصل مع المرضى، ولا يُولي اهتمامًا كافيًا لأسبابه المرضية. تؤدي هذه الإرشادات إلى وصفات طبية غير مناسبة؛ لذا، فإن الخطوات العشر التي وضعها التحالف ليست إرشادات علاجية جديدة، بل توصيات عملية للمساعدة في السيطرة على المرض. (هذا الشخص يتكلم هراءً. الطب الغربي لا يمتلك أي إرشادات علاجية على الإطلاق، بل إرشادات للسيطرة فقط. إذا لم يُصدق القراء ذلك، فاسألوا طبيبكم الغربي واعرفوا رأيه).
بالنظر إلى هذه الخطوات العشر، يُعدّ التدخل النشط والمبكر المبدأ الأساسي. على سبيل المثال، يُعترف بمراقبة "الهيموغلوبين السكري" من قِبل المجتمع الطبي كأفضل مؤشر للتحكم في سكر الدم، إلا أن المعيار الأمثل يختلف من بلد إلى آخر. على سبيل المثال، تستخدم كل من الجمعية الأمريكية للسكري وكندا وأستراليا وتايوان أقل من 7% كمعيار، إلا أن المزيد من المجموعات تقترح رفع هذا المعيار. على سبيل المثال، معيار الجمعية الدولية للسكري والجمعية الأمريكية للغدد الصماء السريرية هو 6.5%، ويعتمد هذا التحالف أيضًا كمعيار. (هنا أيضًا شرح لكيفية التحكم في هذا المبدأ، لكن الفقرة السابقة تُشير إلى أنه مبدأ العلاج. إنهم لا يعرفون ما يفعلونه. دعوني أُعيد تسميتهم. تُسمى منظمتهم أيضًا: جمعية الأطباء غير القادرين على علاج داء السكري. لذا، فهي قادرة على علاج داء السكري بالفعل. لا يُسمح للأطباء المصابين بداء السكري بالانضمام. لذلك، لا يوجد ممارسو الطب الصيني.)
أشار جيمس لاسال، سفير المجلس الأمريكي لأطباء الأسرة العظمية، إلى أن الدراسات أكدت أن كل انخفاض بنسبة 1% في الهيموغلوبين السكري، يُقلل من الوفيات المرتبطة بمرض السكري بنسبة 20%، ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة (مثل الكلى والشبكية) بنسبة 37%، ويمكن أيضًا تقليل مضاعفات القلب والأوعية الدموية. تبلغ نسبة الانخفاض 14%، والمعيار الطبيعي للأشخاص العاديين يتراوح بين 5% و6%. 6.5% نسبة مرتفعة جدًا، فما بالك بـ 7%. (سيؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الهيموغلوبين السكري، وهو ناتج عن إساءة استخدام المضادات الحيوية، لكن هذا الشخص لا يقول ذلك، بل يُخرج كلامه عن سياقه).(هذه هي الطريقة المعتادة في الطب الغربي.)
يعتقد أن الفكر المحافظ يرى أن ارتفاع المعايير سيؤدي بسهولة إلى إحباط المرضى واستسلامهم إذا لم يلتزموا بها، فيلجأون إلى التنازل وخفض المعايير؛ ومع ذلك، ينبغي أن يراعي العلاج الطبي مصلحة المريض، فالمعيار مرتفع، وينبغي للمهنة الطبية أن تسعى لمساعدة المريض. كيف يمكننا أن نتراجع مع المريض؟ (هذا النوع من المعايير هو ما يحقق أرباحًا لشركات الأدوية الغربية. كلما ارتفع المعيار، زادت مبيعات الأدوية. هذا النوع من المعايير لا يفيد المرضى إطلاقًا، بل يؤدي إلى وفاتهم. تذكروا أنه عندما يكون مفيدًا لشركات الأدوية الغربية، فإنه يضر المرضى، وخلفه مصانع أدوية غربية خفية).
بالإضافة إلى ذلك، يقترح التحالف قياس مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر كأساس لتعديل العلاج، مع ضرورة الوصول إلى الهدف المثالي (أقل من 6.5%) خلال ستة أشهر، لأن تأخر ارتفاع سكر الدم يزيد من صعوبة السيطرة عليه. لذا، إذا لم يكن العلاج لمدة ثلاثة أشهر مثاليًا، فيجب النظر في العلاج الدوائي الشامل. (كلما طالت مدة السيطرة على داء السكري بالطب الغربي، زادت صعوبة علاجه بالطب الصيني. كلما زادت جرعة الطب الغربي التي تتناولها، زادت حدة المرض بالطب الصيني. في المرحلة المتقدمة، لا يمكن السيطرة على المرضى الذين يخضعون للطب الغربي على الإطلاق، لذا فإن الجميع هم السيد تشيانغ تشينغ كو.)
قال برنارد زينمان، أستاذ الطب بجامعة تورنتو بكندا، إن الرعاية التقليدية لمرض السكري تعتمد نهجًا تدريجيًا، بدءًا من ضبط النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية، ثم استخدام دواء واحد فقط عندما لا يكون التأثير واضحًا. بعد فترة من الوقت عندما لا يكون التأثير جيدًا، تُضاف أدوية أخرى؛ ويستغرق الانتقال من العلاج أحادي الدواء إلى العلاج المركب ما بين 14 و21 شهرًا في المتوسط، وقد تزايدت الشكوك حول مدى فائدة هذا في السيطرة على المرض. (لأن مصانع الأدوية الغربية لا تُعالج المرض إطلاقًا، بل تُسيطر عليه فقط، لذلك بدأ حتى أطباء الطب الغربي الذين يستخدمونه يشككون فيه).
في الواقع، ثَبُتَ أن العلاج الدوائي الشامل والمبكر والمكثف يُساعد مرضى السكري على الوصول إلى مستوى سكر الدم المُستهدف (يبلغ تأثيره ضعف تأثير العلاج بجرعة واحدة تقريبًا)، ويُمكن تقليل إصابات العين بنسبة 21%، وتقليل تلف الكلى المُبكر بنسبة 33%. وعلى وجه الخصوص، بالنسبة لمن يعانون من ارتفاع الهيموغلوبين السكري (أكثر من 9%) عند التشخيص الأولي، لا ينبغي الاكتفاء بالعلاج الشامل في أسرع وقت ممكن، بل ينبغي حقن الأنسولين فورًا عند الحاجة، بدلًا من الانتظار حتى يفقد الدواء فعاليته قبل استخدام هذا العلاج السحري الأخير. (هذا العلاج السحري الأخير هو في الواقع سلاح سحري يُسبب موتًا بطيئًا للمريض. إنه ضارٌ حقًا!).
يؤكد الخبراء أنه لتحقيق المبادئ المذكورة أعلاه، لا يكفي أن يقدم الأطباء التثقيف الصحي في العيادات الخارجية أو يوزعوا الكتيبات والنشرات الإرشادية؛ بل "الناس كسالى"، كما قال روان هيلسون، الطبيب الاستشاري في مركز السكري بمستشفى هيلينغدون في لندن، بصراحة. الجميع يعرف داء السكري. أهم ما يجب السيطرة عليه هو النظام الغذائي وممارسة الرياضة، مع إضافة الأدوية، لكن ضعف الطبيعة البشرية يُصعّب على المرضى اتباع نصائح الطبيب وتحقيق أهدافهم المثالية. (هذا الجزء فقط من المقال صحيح. يجب علينا ممارسة الرياضة، لأننا بشر ونوع من الحيوانات).
وللتغلب على ضعف الطبيعة البشرية، لا يمكننا الاعتماد فقط على المرضى أو الأطباء، بل نحتاج إلى تشكيل فريق رعاية متعدد التخصصات مع المرضى والأطباء المتخصصين وأطباء الأسرة والممرضات وخبراء التغذية، إلخ.التواصل الكامل، واتخاذ المريض محور الاهتمام، وفهم أفكاره، وتلبية احتياجاته ومصاعبه، وإيجاد العلاج الأنسب معًا، وجعل السيطرة على داء السكري مسؤولية مشتركة بين المرضى والفرق الطبية. بهذه الطريقة فقط، ستنتصر المعركة بين البشر وداء السكري. (نُقرّ هنا أخيرًا بأن الطب الغربي يقتصر على السيطرة فقط. فإذا كان من الممكن السيطرة عليه فقط، فمن المستحيل إعلان النصر. لن يأتي هذا اليوم. وحده الطب الصيني قادر على التغلب على داء السكري.)
