قام "التحالف العالمي للإدارة الفعّالة لمرض السكري"، المؤلف من 18 خبيرًا من تسع دول، وبعد عام من المناقشات المتأنية، بصياغة عشر خطوات عملية للمساعدة في تحسين ضبط مستوى السكر في الدم، والتي ستُنشر في عدد نوفمبر من "المجلة الدولية للممارسة السريرية". وقبل النشر الرسمي، عقد التحالف قمة إعلامية في لندن للإعلان عن محتواها بالتفصيل (انظر الجدول 1). (هذا التحالف مُشكّل من مجموعة من الأطباء الذين لم يسبق لهم علاج مرض السكري، لذا فهم يمثلون فقط الأطباء الذين لا يستطيعون علاجه، وليس الطب الصيني التقليدي).
قال ستيفانو ديل براتو، عضو التحالف وأستاذ الطب في جامعة بيزا بإيطاليا، إن هناك العديد من الإرشادات العلاجية لمرض السكري في المجال الطبي، لكن محتواها غالبًا ما يكون مختلفًا وغير واضح بما فيه الكفاية، بل إن نهجها متحفظ للغاية، ويفتقر إلى التواصل مع المرضى، ولا يولي اهتمامًا كافيًا لأسبابه المرضية، مما يؤدي إلى وصفات طبية غير مناسبة. لذلك، فإن الخطوات العشر التي وضعها التحالف ليست إرشادات علاجية جديدة، بل توصيات عملية للمساعدة في السيطرة على المرض. (هذا الكلام غير منطقي. الطب الغربي لا يملك إرشادات علاجية على الإطلاق، بل إرشادات للسيطرة فقط. إذا لم يصدق القراء ذلك، فليسألوا طبيبهم الغربي ويروا ما يقوله).
بالنظر إلى هذه الخطوات العشر، يُعدّ التدخل المبكر والفعّال المبدأ الأساسي. على سبيل المثال، يُعتبر رصد مستوى الهيموغلوبين السكري (الجليكوزيل) من قِبل المجتمع الطبي أفضل مؤشر للتحكم في نسبة السكر في الدم، إلا أن المعيار الأمثل يختلف من بلد لآخر. فعلى سبيل المثال، تستخدم الجمعية الأمريكية للسكري وكندا وأستراليا وتايوان نسبة أقل من 7% كمعيار، لكن العديد من الجهات تقترح رفع هذا المعيار. فعلى سبيل المثال، يبلغ معيار الجمعية الدولية للسكري والجمعية الأمريكية للغدد الصماء السريرية 6.5%، ويتبناه التحالف أيضًا. (يشرح هذا أيضًا مبدأ التحكم، لكن الفقرة السابقة تُشير إلى أنه مبدأ علاجي. إنهم لا يُدركون ما يفعلونه. دعوني أُعيد تسميتهم. تُسمى منظمتهم أيضًا: جمعية الأطباء الذين لا يستطيعون علاج السكري. لذا، لا يُسمح للأطباء المصابين بالسكري بالانضمام إليها. وبالتالي، لا يوجد فيها مُمارسون للطب الصيني).
أشار جيمس لاسال، سفير المجلس الأمريكي لأطباء طب الأسرة التقويمي، إلى أن الدراسات أكدت أنه مقابل كل انخفاض بنسبة 1% في مستوى الهيموجلوبين السكري، تنخفض الوفيات المرتبطة بداء السكري بنسبة 20%، وتنخفض مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة (مثل أمراض الكلى والشبكية) بنسبة 37%، كما يمكن تقليل مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ويُقدر الانخفاض بنسبة 14%، بينما يتراوح المعدل الطبيعي للأشخاص الأصحاء بين 5% و6%. نسبة 6.5% مرتفعة للغاية، فما بالك بنسبة 7%؟ (سيؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى الهيموجلوبين السكري، وهو ما ينتج عن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، لكن هذا الشخص لم يذكر ذلك، بل قفز إلى استنتاجات خارجة عن السياق).هذه هي الطريقة المعتادة في الطب الغربي.
يعتقد أن الفكر المحافظ يرى أنه إذا تم وضع معايير عالية، سيشعر المرضى بالإحباط بسهولة ويستسلمون إذا لم يتم تلبيتها، لذلك يتنازلون ويخفضون المعايير؛ ومع ذلك، يجب أن يراعي العلاج الطبي مصلحة المريض، والمعايير عالية، ويجب على مهنة الطب محاولة مساعدة المريض. كيف يمكننا التراجع مع المريض؟ (هذا النوع من المعايير هو ما تحقق فيه شركات الأدوية الغربية أرباحًا. كلما ارتفعت المعايير، زادت مبيعات الأدوية. هذا النوع من المعايير ليس مفيدًا للمرضى على الإطلاق، ورد الفعل يقتل المرضى. تذكروا أيها القراء أنه عندما يكون مفيدًا لشركات الأدوية الغربية، فإنه يضر بالمرضى، وخلفها مصانع الأدوية الغربية الخفية.)
بالإضافة إلى ذلك، يقترح التحالف قياس مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر كأساس لتعديل العلاج، وينبغي الوصول إلى المستوى الأمثل (أقل من 6.5%) في غضون ستة أشهر، لأنه كلما تأخر ارتفاع نسبة السكر في الدم، زادت صعوبة السيطرة عليه، لذا إذا لم يكن العلاج لمدة ثلاثة أشهر مثاليًا، فينبغي النظر في العلاج الدوائي الشامل. (كلما طالت مدة السيطرة على مرض السكري بالأدوية الغربية، زادت صعوبة علاجه بالطب الصيني. وكلما زادت الأدوية الغربية التي يتناولها المريض، زادت حدة المرض مع الطب الصيني. وفي المراحل المتقدمة، قد لا يمكن السيطرة على المرضى الذين كانت حالتهم مستقرة بالأدوية الغربية، لذا فإن الجميع ملزمون باتباع نصائح السيد تشيانغ تشينغ كو.)
قال برنارد زينمان، أستاذ الطب في جامعة تورنتو بكندا، إن الرعاية التقليدية لمرض السكري تعتمد نهجًا تدريجيًا، يبدأ بالتحكم في النظام الغذائي والتمارين الرياضية، ثم استخدام دواء واحد عندما لا يكون التأثير واضحًا. بعد فترة من الزمن، إذا لم يكن التأثير جيدًا، تُضاف أدوية أخرى. يستغرق الانتقال من العلاج الأحادي إلى العلاج المركب ما بين 14 و21 شهرًا في المتوسط، وقد تزايدت التساؤلات حول جدوى هذا النهج في السيطرة على المرض. (لأن مصانع الأدوية الغربية لا تعالج المرض فعليًا، بل تكتفي بالسيطرة عليه، حتى أن أطباء الطب الغربي الذين يستخدمونه بدأوا يشككون في فعاليته).
في الواقع، ثبت أن العلاج الدوائي الشامل المبكر والمكثف يساعد مرضى السكري على الوصول إلى مستوى السكر المستهدف في الدم (ويبلغ تأثيره ضعف تأثير العلاج بجرعة واحدة تقريبًا)، كما يمكن أن يقلل من آفات العين بنسبة 21%، ويقلل من تلف الكلى المبكر بنسبة 33%. وبالتحديد، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الهيموجلوبين السكري (أكثر من 9%) عند التشخيص الأولي، لا ينبغي فقط البدء بالعلاج الشامل في أسرع وقت ممكن، بل يجب أيضًا حقن الأنسولين فورًا عند الضرورة، بدلًا من الانتظار حتى يفقد الدواء فعاليته قبل اللجوء إلى هذا العلاج الأخير. (هذا العلاج الأخير هو في الحقيقة علاج يُسبب موت المريض ببطء، وهو ضار للغاية!).
يؤكد الخبراء أنه لتحقيق المبادئ المذكورة أعلاه، لا يكفي أن يقدم الأطباء التثقيف الصحي في العيادات الخارجية أو أن يوزعوا الكتيبات والنشرات؛ فقد عبّر روان هيلسون، الطبيب الاستشاري في مركز السكري بمستشفى هيلينغدون في لندن، عن ذلك بوضوح قائلاً: "الناس كسولون". يعلم الجميع أن أهم ما يجب السيطرة عليه في مرض السكري هو النظام الغذائي والرياضة، بالإضافة إلى الأدوية، لكن ضعف الطبيعة البشرية يجعل من الصعب على المرضى اتباع نصائح الطبيب وتحقيق أهدافهم المرجوة. (هذا الجزء فقط من المقال صحيح. يجب علينا ممارسة الرياضة، لأننا بشر، ونوع من الحيوانات).
للتغلب على ضعف الطبيعة البشرية، لا يمكننا الاعتماد فقط على المرضى أو الأطباء، بل نحتاج إلى تشكيل فريق رعاية متعدد التخصصات يضم المرضى والأطباء المتخصصين وأطباء الأسرة والممرضات وأخصائيي التغذية، إلخ.التواصل الكامل، وجعل المريض محور الاهتمام، وفهم أفكاره، وتلبية احتياجاته وتذليل الصعوبات التي يواجهها، وإيجاد العلاج الأنسب بالتعاون معه، وجعل السيطرة على داء السكري مسؤولية مشتركة بين المرضى والفرق الطبية. بهذه الطريقة فقط، سيُكتب يوم النصر في معركة الإنسان ضد داء السكري. (مع التسليم بأن الطب الغربي يقتصر دوره على السيطرة فقط. فإذا اقتصر الأمر على السيطرة، فلن يتحقق النصر. ولن يأتي هذا اليوم. الطب الصيني وحده قادر على التغلب على داء السكري).
استكشف فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي