هل تحقن الأنسولين؟ تعال وتعلم الطريقة الصحيحة
وفقًا لإحصاءات غير مكتملة، لم يصل سوى 37% من مرضى السكري في بلدي الذين استخدموا الأنسولين إلى مستويات سكر الدم الطبيعية. يُعدّ عدم كفاية الحقن أحد أهم أسباب انخفاض معدل الالتزام بجرعات الأنسولين. في العيادة الخارجية، أقابل أيضًا مرضى السكري الذين يسألون عن كيفية حقن الأنسولين بشكل صحيح.
سؤال: شُخِّصتُ مؤخرًا بمرض السكري، وطلب مني الطبيب حقن الأنسولين للعلاج. من الطبيعي أن يعاني المريض من ألم جسدي عند علاج السكري. ما يقلقني هو احتمال تعرضي لحادث نتيجةً لعملية حقن الأنسولين غير الصحيحة. آمل أن أتعلم بعض المعلومات عن حقن الأنسولين.
الإجابة: يُقسّم الأنسولين إلى أنواع: سريع المفعول، قصير المفعول، متوسط المفعول، طويل المفعول، فائق المفعول، ومُركّب مسبقًا، وذلك بناءً على اختلاف ذروة التأثير وأوقات التأثير. كما تختلف أوقات الحقن باختلاف أنواع الأنسولين.
1. يتم حقن الأنسولين تحت الجلد مباشرة قبل الوجبات
نظائر الأنسولين سريعة المفعول أو الممزوجة مسبقًا (الأنسولين أسبارت، نوفورابيد/راكسيلين، الأنسولين ليسبرو، هيومالوج/سومولين، الأنسولين غلوليسين أبييدي، نوفورابيد 30/راكسيلين 30، نوفورابيد 50، هيومالوج 25/سوكسيولين 25، هيومالوج 50، إلخ)، يتم حقنها مباشرة قبل الوجبات.
2. يتم حقن الأنسولين تحت الجلد قبل الوجبات بـ 20 إلى 30 دقيقة
الأنسولين البشري قصير المفعول أو الأنسولين البشري المخلوط مسبقًا (Novolin R، Humulin R، Timeline R، Novolin 30R، Novolin 50R، Humulin Timeline 70/30، إلخ)، 20 ساعة قبل الوجبات ~30 دقيقة للحقن تحت الجلد، وإلا فقد يسبب نقص السكر في الدم أو ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم.
3. حقن الأنسولين قبل الذهاب إلى النوم
يستمر مفعول الأنسولين متوسط المفعول (نوفولين ن، هومولين ن، إلخ) لمدة تتراوح بين 14 و16 ساعة. يتميز الأنسولين متوسط المفعول بذروة امتصاص، وقد يُسبب نقص سكر الدم إذا استُخدم بشكل غير صحيح. لذلك، يُفضل حقنه قبل النوم (الساعة 22:00). إذا حقنته مبكرًا جدًا، فقد تُصاب بنقص سكر الدم ليلًا.
4. حقنة الأنسولين قبل النوم أو كل يوم
يستمر مفعول الأنسولين طويل المفعول، مثل الأنسولين جلارجين (لانتوس، تشانجكسيولين) والأنسولين ديتيمير، لمدة تتراوح بين 18 إلى 24 ساعة وهو مناسب لمرضى السكري الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
5. يتم حقن الأنسولين في أي وقت كل يوم
يمكن حقن الأنسولين طويل المفعول (مثل أنسولين ديجلوديك) مرة واحدة يوميًا في وقت محدد، مما يوفر جرعة أنسولين أساسية لمدة ٢٤ ساعة. ولأنه لا يزال أنسولينًا أساسيًا، فإنني أوصي المرضى عادةً بحقنه قبل النوم.
6. يتم حقن الأنسولين قبل أي وجبة رئيسية كل يوم
أنسولين ديجلوسبارت، أنسولين مزدوج جديد، سريع وطويل المفعول. يُؤخذ مرة واحدة أو مرتين يوميًا.
