في الأيام الأخيرة، اتسم الطقس في جميع أنحاء البلاد إما بارتفاع درجات الحرارة أو هطول أمطار متواصلة. وفي ظل طقس الصيف الحار والرطب، لا بد من ذكر بعض الأمراض.
في أحد الأيام، ذهبتُ إلى دكان صغير في الطابق السفلي لشراء الماء. كان الدكان الصغير قد افتتحته سيدة من خنان. كانت صاحبته امرأة في الخمسينيات من عمرها. كانت تعرفني وبدأت تستشيرني بوجه حزين. قالت إن ثدييها قد كبر. سألتني إن كنتُ مصابًا بالسرطان.
اتضح أنها شعرت بألم شديد في ثدييها وإبطيها لأيام عديدة. مرّ وقت طويل، فسارعت إلى المستشفى لإجراء فحص. التقط المستشفى العديد من الصور لها وأنفق مبالغ طائلة، لكن الصور لم تُظهر أي مشكلة كبيرة. في النهاية، ظنّ الأطباء أنها تضخم في الثدي، ولم تكن مصابة بسرطان الثدي، لكن المرأة قالت إنها شعرت أيضًا بألم في ذراعها اليسرى وظهرها، فاشتبهت مستشفيات مختلفة في أنها مشكلة في القلب، وأجرت فحصًا دقيقًا للقلب، لكن لم يُعثر على أي مشكلة.
لذلك تم وصف لها الكثير من الأدوية الخاصة لعلاج تضخم الثدي وطلب منها أن تأخذها.
الآن أصيبت بالذعر، لماذا هذا الألم؟ قالت إنها تتحمل الألم الشديد عندما تنام في الليل، واليوم قابلتني لشراء الماء، فسألتني، ما نوع هذا المرض؟
شاهدتُ الفيلم أيضًا، ولم أواجه أي مشكلة، ثم رأيتُ حبوب غويزهي فولينغ على الطاولة، بالإضافة إلى أدوية صينية حاصلة على براءة اختراع لعلاج تضخم الثدي. يبدو أن المستشفيات العادية الآن تُصف أيضًا أدوية صينية حاصلة على براءة اختراع. قالت إنها تناولتها لبضعة أيام، ولكن دون جدوى.
أنا أيضا مندهش للغاية، ما نوع هذا المرض؟
لذا ساعدتها في التحليل: أولًا، إذا كانت مشكلة في الثدي، فلا ينبغي أن يكون هناك ألم في الظهر، لذا يُمكن استبعاد هذا النوع من المشاكل مؤقتًا. أما إذا كانت مشكلة في القلب، فهي أكثر خطورة. يُحتمل أنها تعاني من ألم في ذراعها اليسرى.
لذا قمت بقياس نبضها عند المنضدة وفحصت لسانها.
بعد الفحص نظرت إلى السماء مرة أخرى، كان هذا اليوم، في مثل هذا المناخ الحار والرطب، تذكرت فجأة مرضًا آخر، لذلك شعر قلبي بالارتياح فجأة.
قلت لها لا تقلقي، إنه ليس مرض القلب، وليس سرطان الثدي، إنه مرض جلدي يسمى القوباء المنطقية.
قلت لها: شمري الملابس على ذراعيك وابحثي عن الهربس.
فبحثنا معًا، وبالفعل، وجدنا مجموعة من حبوب الهربس الحمراء الزاهية على الجزء الخلفي من الذراع!
ثم طلبت منها أن تبحث عنه على ظهرها، فوجدته ابنتها أيضًا قطعة صغيرة.
بهذه الطريقة، كنت متأكدًا من أنها مرض الهربس النطاقي، والذي يسمى "تنين النار الملفوف حول الخصر" في الطب الصيني.
يعتقد الطب الصيني التقليدي أن هذا المرض يُعزى في الغالب إلى الأسباب التالية. أولًا، يؤدي الخلل العاطفي إلى رطوبة وحرارة في الكبد والمرارة. إضافةً إلى ذلك، تؤدي اضطرابات الأكل وضعف حركة الطحال إلى ركود داخلي للرطوبة والحرارة، وأخيرًا إلى غزو داخلي للجراثيم السامة، مما يُسبب المرض.
من حيث العلاج، فإن الطب الصيني لديه عمومًا التصنيفات التالية:
1. متلازمة الرطوبة والحرارة في الكبد والمرارة
هذه هي فترة الحرارة وتراكم السموم. في هذه الفترة، يكون جلد المريض محمرًا، وجدار البثور متوترًا، وحارقًا ولاذعًا، وفي الوقت نفسه، تظهر عليه أعراض مرارة في الفم، وجفاف في الحلق، وتهيج، وجفاف في البراز، واصفرار في البول؛ ولسان أحمر، وفراء أصفر أو أصفر. نبض متعب، خشن، وزلق.
طريقة العلاج هي إزالة الرطوبة والحرارة، وإزالة السموم، وتخفيف الألم. يمكنك إضافة أو إزالة مغلي لونغدان شيغان. يمكنك استخدام حبوب لونغدان شيغان بوصفة طبية.
2.متلازمة نقص الطحال وتراكم الرطوبة
هذه مريضة تعاني من نقص في الاستقامة. في هذه المرحلة، تكون آفات جلد المريضة خفيفة، وجدار البثور رخو، والألم خفيف قليلاً، والفم لا يشعر بالعطش أو لا يرغب في الشرب، والشهية ضعيفة، وانتفاخ البطن بعد الأكل، والبراز الرخو شائع لدى المريضات. زيادة إفرازات بيضاء من المهبل؛ لسان دهني، لسان شاحب مع آثار أسنان، وفراء أبيض ودهني.
طريقة العلاج هي تقوية الطحال وإزالة الرطوبة، بالإضافة إلى إزالة السموم. يمكنك إضافة أو إزالة وصفات طبية مثل مغلي تشوشي ويلينغ.
3. ركود تشي ومتلازمة ركود الدم
يحدث هذا بسبب ركود تشي والدم الناجم عن المرض لفترات طويلة، لذلك بعد أن هدأ الطفح الجلدي، استمر الألم الموضعي، وكان اللسان داكنًا، وحتى أرجوانيًا، وتمددت الأوردة تحت اللسان، وكان النبض خيطيًا.
طريقة العلاج في هذا الوقت هي تعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم، وتعزيز الدورة الدموية لتخفيف الألم، وإزالة السموم المتبقية.
4. متلازمة نقص جوهر الكلى
في هذه المتلازمة، يكون جوهر الكلى غير كافٍ، مما يؤدي إلى نقص في كلٍّ من الين واليانغ، ويتسرب هذا النقص إلى الخارج، مسببًا أمراضًا جلدية. في هذه الحالة، يشعر المريض بحرارة في الجزء العلوي وبرودة في الجزء السفلي، وبرودة في الساقين والقدمين. ظهور مفاجئ لقرح الفم، والصداع، والتهاب الحلق، وأعراض أخرى مثل الحمى الشديدة في الجزء العلوي، وألم وضعف في الخصر والركبتين، ونفاد الصبر بسبب التعب، ولسان باهت واحمرار داكن، وغالبًا ما تظهر آثار أسنان على حواف اللسان.
طريقة العلاج هي تغذية جوهر الكلى واستعادة شعلة النار. لإعداد الوصفة، يمكنكِ استخدام حساء تشين شيدو المُثير للنار. (نصائح من السيد يون: الروابط ذات الصلة في نهاية المقال)
يعتمد علاج هذا المرض في الطب الغربي على استخدام مضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير، وله تأثير جيد أيضًا. وفي الطب الصيني التقليدي، يُنصح بأخذ مغلي الأعشاب عن طريق الفم، ثم استشارة أخصائي الوخز بالإبر لإجراء الوخز بالإبر وفصد الدم، ثم الحجامة، للحصول على تأثير ممتاز.
تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض علامة واضحة على ضعف الصحة وضعف المناعة. في حال تكرار المرض، يجب إجراء فحص متعلق بالورم، فقد أظهرت الدراسات أن معدل الإصابة بالورم قد ارتفع بشكل ملحوظ لدى مرضى الهربس النطاقي، لأن مرضى الأورام يعانون أيضًا من ضعف المناعة، وهناك علاقة وطيدة بين الأمرين. لذلك، من المهم تعزيز البر وحمايته.
عادةً ما ينمو هذا المرض في منطقة الخصر، ولكنه قد ينتشر أيضًا في أجزاء أخرى، وبعض المرضى لا تُفرز لديهم عوامل ممرضة كثيرة، بل ينمو في الجلد. في هذه المرحلة، يتطلب الأمر خبرة للحكم عليه.
الجزء الأطول من جسد هذه المرأة يقع في الجزء العلوي من جسدها.
في الواقع، لو فكر الأطباء في كل مستشفى مليًا، لتمكنوا من إصدار حكم صحيح. لكن الآن، كل قسم لا يهتم إلا بمرضه. أنا أُعنى بالقلب، وهو يُعنى بالثدي، لكن لا أحد يُعنى بجسم المريض ككل. في هذا الوقت، وبسبب تأثير الطقس على الناس وما إلى ذلك، أصبحت النتيجة أن الناس لم يُشاهدوا الكثير من الأفلام، وظنوا أنهم مصابون بسرطان الثدي، فخافوا حتى الموت.
يوجد العديد من أنواع المتلازمات في هذا المرض، وحكمت عليها بأنها رطوبة وحرارة في الكبد والمرارة.
لذا، طلبتُ منها تناول حبوب لونغدان شيغان لإزالة الرطوبة والحرارة من الكبد والمرارة. وفي الوقت نفسه، استخدمتُ ماء تشيشياودو المغلي كمشروب لإزالة الرطوبة والسموم.
انتهى.في اليوم التالي، خطر ببالي فجأةً أن ألتقط صورةً لإصابات ذراعيها وأحتفظ بها للرجوع إليها، فأخذت الكاميرا ونزلت راكضًا لأجدها. ونتيجةً لذلك، رأيتُ أن الهربس قد انحسر تقريبًا، وأن لونه أصبح ساطعًا جدًا. تشيان، لا داعي لالتقاط الصور بعد الآن.
قالت أنها تناولت الدواء ثلاث مرات فقط، والآن لا تشعر بألم.
وهذا يعني أن سم الرطوبة والحرارة قد زال، وأن المرض قد زال.
يجب التعامل مع هذا المرض في الوقت المناسب، وإلا فإن آلام بعض المرضى ستستمر لفترة طويلة، وحتى سنوات.
رنّ جرس الباب قبل قليل. كانت هذه المرأة هي من طلبت من عائلتها إحضار صندوقي ماء لي. هربت دون أن تأخذ المال. بعد قليل، انتهيت من عملي وأردت إرسال المال للآخرين. في الحقيقة، كان ذلك مجرد جهد بسيط مني، و... أنا أيضًا سعيد جدًا بمساعدة الآخرين بمعرفتي.
ثم فكرت في جمع المعلومات عن هذا المرض على الإنترنت حتى يتمكن الجميع من فهمه وإيلاء المزيد من الاهتمام إذا واجهت مثل هذا الموقف.
وفيما يلي معلومات الشبكة:
الهربس النطاقي (الهربس النطاقي) مرض جلدي التهابي حاد يسببه فيروس الحماق النطاقي. يُطلق عليه في الطب الصيني التقليدي اسم "تنين نار كورنينج" و"حبة نار كورنينج". يُعرف أيضًا باسم "حبة الثعبان" و"قرحة العنكبوت".
🔹علم الأمراض
تتمثل ميزاته الرئيسية في ظهور مجموعات من البثور، وتوزيعها على شكل مجموعات وخطوط على طول أحد الأعصاب الطرفية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم عصبي واضح.
الإنسان هو المضيف الوحيد لفيروس الحماق النطاقي. يدخل الفيروس إلى الدم عبر الغشاء المخاطي التنفسي ويشكل فيروسًا في الدم. تحدث الإصابة بجدري الماء أو العدوى الكامنة. لاحقًا، يمكن أن يظل الفيروس كامنًا في العقد الجذرية الظهرية للحبل الشوكي أو العقد الحسية للأعصاب القحفية لفترة طويلة. عندما تنخفض مقاومة الجسم بسبب بعض المحفزات (مثل الصدمة أو التعب أو الأورام الخبيثة أو الضعف بعد المرض، إلخ)، ينشط الفيروس الكامن وينتقل عبر محور العصب الحسي إلى الجلد في المنطقة التي يتحكم فيها العصب ليتكاثر وينتج بثورًا. في الوقت نفسه، تتعرض الأعصاب المصابة للالتهاب والنخر، مما يؤدي إلى ألم عصبي. بعد التعافي من المرض، يمكن الحصول على مناعة طويلة الأمد، لذلك لا يتكرر المرض عادةً.
🔹أعراض
هذا المرض أكثر شيوعًا لدى البالغين، ويزداد انتشاره في الربيع والخريف. ويزداد معدل الإصابة بشكل ملحوظ مع التقدم في السن.
🔹الأداء النموذجي
قبل ظهور الطفح الجلدي، قد تظهر أعراض جهازية مثل التعب الخفيف، والحمى منخفضة الدرجة، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. قد يشعر الجلد المصاب بحرقة أو ألم عصبي، وقد تكون هناك حساسية واضحة للألم عند اللمس، والتي تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. قد يحدث الطفح الجلدي أيضًا دون أعراض مبكرة. المواقع المفضلة هي مناطق العصب الوربي، والعصب العنقي، والعصب الثلاثي التوائم، والعصب القطني العجزي بالترتيب. غالبًا ما تظهر المنطقة المصابة في البداية كبقعة حمراء، تليها حطاطات الهربس النطاقي بحجم حبوب الدخن أو فول الصويا، والتي تنتشر في مجموعات دون اندماج، ثم تتحول بسرعة إلى بثور. تكون جدران البثور متوترة ولامعة، وسائل البثور شفاف، ويحيط بالمحيط هالة حمراء. الجلد بين مجموعات البثور طبيعي؛ تترتب الآفات الجلدية في أشرطة على طول عصب طرفي معين، غالبًا على جانب واحد من الجسم، وعادة لا تتجاوز خط الوسط. يُعدّ ألم العصب من سمات هذا المرض، وقد يظهر قبل ظهور الأعراض أو يصاحبه آفات جلدية، ويكون غالبًا أكثر حدة لدى كبار السن. يستمر المرض عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ومن ثلاثة إلى أربعة أسابيع لدى كبار السن.تجف البثور وتسقط القشور، تاركة وراءها احمرارًا أو تصبغًا مؤقتًا.
🔹أداء خاص
١- الهربس النطاقي العيني: يغزو الفيروس الفرع العيني من العصب الثلاثي التوائم. وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن. يسبب ألمًا شديدًا وقد يؤثر على القرنية مسببًا التهاب القرنية التقرحي.
(٢) الهربس النطاقي الأذني: ينتج عن غزو الفيروس للعصب الوجهي والعصب السمعي، ويتجلى في صورة هربس في القناة السمعية الخارجية أو غشاء الطبلة. عندما تُصاب العقدة الركبية وتغزو في آنٍ واحد الألياف العصبية الحركية والحسية للعصب الوجهي، فقد يحدث ثالوث من شلل الوجه، وألم الأذن، وهربس القناة السمعية الخارجية، وهو ما يُسمى بمتلازمة رامزي-هانت.
⑶ ألم العصب التالي للهربس (PHN): غالبًا ما يصاحب الهربس النطاقي ألم عصبي، قد يحدث قبل ظهور الطفح الجلدي، وأثناءه، وبعد شفاء الآفات الجلدية، ولكن غالبًا بعد اختفاء الآفات الجلدية تمامًا. أو يختفي خلال شهر واحد، ويعاني عدد قليل من المرضى من ألم عصبي قد يستمر لأكثر من شهر، وهو ما يُسمى ألم العصب التالي للهربس.
⑷الهربس النطاقي غير النمطي الآخر: يتعلق باختلاف مقاومة جسم المريض، ويمكن أن يتجلى على شكل نوع مجهض (لا توجد آفات جلدية، فقط ألم عصبي)، نوع غير مكتمل (احمرار فقط، تظهر الحطاطات وتختفي بدون بثور)، نوع فقاعات، نوع نزفي، غرغريني ونوع معمم (يشمل في وقت واحد أكثر من عقدتين ويسبب آفات جلدية في مناطق متعددة على الجانب المقابل أو الجانب نفسه)؛ يمكن أن ينتشر الفيروس أحيانًا عبر الدم لإنتاج طفح جلدي واسع النطاق يشبه جدري الماء ويغزو الرئتين والدماغ. الأعضاء، تسمى القوباء المنطقية المنتشرة.
🔹علم الأسباب المرضية
يسببه فيروس الحويصلة النطاقية (فيروس الحماق، VZV). وقد سمي فيروس الحماق النطاقي بفيروس الهربس البشري من النوع 3 (HHV-3)، وهو على شكل قرميد، وله قفيصة متماثلة ثلاثية الأبعاد، ويحتوي على جزيئات DNA مزدوجة السلسلة. يتمتع فيروس الحماق النطاقي بمقاومة ضعيفة للبيئة المختبرية ويفقد نشاطه بسرعة في الجرب الجاف. يحدث جدري الماء عندما يصاب الأطفال المحصنون ضد الفيروس. بعد الإصابة، يصبح بعض المرضى حاملين للفيروس دون أعراض. ونظرًا لأن الفيروس موجه للأعصاب، فيمكن أن يكمن في الخلايا العصبية للعقد الجذرية الظهرية للحبل الشوكي لفترة طويلة بعد الإصابة. وعندما تكون المقاومة منخفضة، والتعب، والعدوى، والبرد، والحمى، والغضب، وما إلى ذلك، يمكن للفيروس أن ينمو ويتكاثر مرة أخرى وينتقل على طول الأعصاب. تهاجر الألياف إلى الجلد، مسببة التهابًا شديدًا في العصب والجلد المصاب. يكون الطفح الجلدي أحادي الجانب بشكل عام وموزعًا وفقًا لأجزاء الأعصاب، ويتكون من الهربس العنقودي، مصحوبًا بالألم. كلما تقدمت في العمر، ازداد ألم العصب. يُسمى هذا المرض في الطب الحديث الهربس النطاقي، ويُطلق عليه بين الناس اسم "قرحة المرارة الأفعى"، و"التنين المُكفف"، و"الثعبان الطائر".
🔹السمات الرئيسية للقوباء المنطقية
1. يصاب بهذا المرض كل من الصغار والكبار، وهو أكثر شيوعاً لدى البالغين وأعراضه شديدة؛
2. يمكن أن يحدث المرض في جميع الفصول، وخاصة في الربيع والخريف والأيام الرطبة؛
3. يمكن أن يظهر الهربس على أي جزء من جسم الإنسان، وأكثر شيوعًا على الجذع والوجه؛
4. يصاحب ظهور الأعراض الألم، وقد يستمر الألم لدى بعض المرضى بعد ظهور جرب الهربس؛
5. معظم البثور والآفات الجلدية تنتشر على طول عصب طرفي معين، مرتبة في أشرطة وتظهر على جانب واحد من الجسم، ولا تتجاوز خط الوسط من الجسم.
🔹خطر
أثناء بداية المرض، سوف يعاني المرضى من مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة، حيث يكون ألم الأعصاب هو الأكثر وضوحًا، مما يجعل النوم وتناول الطعام أمرًا صعبًا.لا تتوفر في المؤسسات الطبية العامة علاجات فعالة، وتزيد تكلفتها الباهظة من وطأة المرض. إذا كان السبب هو علاج غير مناسب أو ضعف جسدي وعوامل أخرى عديدة، فإنه يتحول إلى "ألم عصبي ما بعد الهربس"، يستمر من أكثر من عام إلى عدة سنوات، ويعاني المريض من الألم لفترة طويلة. عندما يمرض شخص واحد، تتأثر عائلته بأكملها، مما يؤثر على جودة الحياة. هناك أيضًا أنواع خاصة من الهربس النطاقي: هربس العين، هربس الأذن، هربس الحشوي، التهاب السحايا الهربسي، هربس النطاقي الخالي من الهربس، إلخ. هذه الأنواع ليست خاصة فحسب، بل هي أيضًا ضارة للغاية لجسم الإنسان، وقد يسبب بعضها العمى والصمم، وحتى الوفاة. يسهل تشخيص هذه الأمراض خطأً في مراحلها المبكرة، لذا يجب على كل من الأطباء والمرضى الانتباه لها.
🔹التشخيص السريري
تتوزع مجموعات الحويصلات على طول جانب واحد من العصب الطرفي على شكل شريط.
في حالات الألم العصبي الملحوظ، مع اعتلال العقد اللمفاوية الإقليمي.
الجلد الأوسط طبيعي.
في المرحلة المبكرة من الهربس النطاقي والهربس النطاقي بدون طفح جلدي، من السهل أحيانًا تشخيص الحالة بشكل خاطئ على أنها ألم عصبي بين الضلوع أو التهاب الجنبة أو البطن الحاد وما إلى ذلك، لذلك يجب الانتباه.
يجب أحيانًا تمييز هذا المرض عن الهربس البسيط. عادةً ما يصيب هذا الأخير منطقة التقاء الجلد بالأغشية المخاطية. انتشاره غير منتظم. تكون البثور صغيرة وسهلة التمزق. الألم غير واضح. وهو أكثر شيوعًا مع الحمى (خاصةً ارتفاع درجة الحرارة) ويتكرر كثيرًا.
أحيانًا يُخلط بينه وبين التهاب الجلد التماسي، لكن الأخير له تاريخ تلامس، والطفح الجلدي لا علاقة له بالتغذية العصبية. هو عبارة عن حرقان مُتعمد، وحكة شديدة، ولا يُصاحبه ألم عصبي.
في المرحلة الباكرة من الهربس النطاقي والهربس النطاقي الخالي من الهربس، يُخطئ تشخيص المصابين بألم عصبي شديد على أنهم أمراض بطنية حادة، مثل ألم العصب الوربي، والتهاب الجنبة، والتهاب الزائدة الدودية الحاد، والتي تستدعي الاهتمام. عادةً ما يكون للهربس البسيط تاريخ من الانتكاسات المتعددة في نفس الموقع، وهو ما لا يحدث لدى مرضى الهربس النطاقي الذين لا يعانون من نقص مناعة واضح.
