طُرح مصطلح "كارثة رينشن الطبية" لأول مرة في مقدمة كتاب "في الطحال والمعدة" للي دونغ يوان (لي غاو) بقلم يوان هاو ون. ولم يظهر في أي مكان آخر. ويُعتبر هذا الآن دعاية كاذبة!
هناك "كارثة طبية رينشن" شهيرة في التاريخ الصيني، لكنها كانت حالة ظالمة.
حتى لو تم تشخيص المرض وعلاجه بشكل خاطئ، فلن يتسبب إلا في وفيات في منطقة صغيرة. كيف يمكن أن يتسبب في 900 ألف حالة وفاة؟ حتى لو أخطأ طبيب واحد أو حتى مئة طبيب في تشخيص وعلاج هذا العدد الكبير من الأطباء في بيانجينغ، فهل يُعتبر ذلك تشخيصًا وعلاجًا خاطئًا؟ في عهد أسرتي جين ويوان، كان الطب الصيني متطورًا للغاية، وأقوى بكثير مما هو عليه اليوم! هل الجميع حمقى؟ هل أنت يا لي غاو الوحيد الجيد؟ لو عالجتَ مجموعة من الناس، ألن يدعوك المسؤولون في العاصمة فورًا للإشراف على الوضع العام وعلاج الناس؟
لقد كان وباءً خطيرًا، ولم يكن أحد قادرًا على علاجه آنذاك، لذا لا تفكر في الأمر بعد فوات الأوان، ولا تتباهى بإنجازك. لقد تأمل لي دونغ يوان، مثل تشانغ تشونغ جينغ، في عدم فعالية علاجات أسلافه، ولخص أسباب عدم فعاليتها، واكتشف بذلك بعض الحلول التي يمكن استخدامها لعلاج الأمراض في ذلك الوقت، مما وضع الأساس لكتاباتهم (كما يُقال: إن بدا الأمر سيئًا، فهو يعني دوس جثث الآخرين لتأسيس علمك الخاص)، ولكن لا يمكن القول إنهم جميعًا أخطأوا في التشخيص والعلاج. في ذلك الوقت، كان الجميع يعالجون الأمراض وفقًا لكتاب تشونغ جينغ عن الأمراض الحموية، ولم يجرؤ أحد على تحقيق إنجاز جديد. أنت يا لي دونغ يوان، قد حققت إنجازًا كبيرًا، لذا لا يمكنك إيذاء الآخرين.
بعد كل وباء، تبرز مجموعة من العظماء. على سبيل المثال، نُشر كتاب "رسالة في الأمراض الحموية" بعد وباء دام 51 عامًا في أواخر عهد أسرة هان الشرقية. وأدى وباء بيانجينغ إلى ظهور كتاب "الطحال والمعدة". كما أدت "نظرية الطاعون" لكي إلى ظهور مدرسة الأمراض الحموية. ومن هنا، نستنتج أن اختلاف الأزمنة والمناخات وأسباب الأمراض يستلزم الجمع بين عوامل الحظ الخمسة والطاقات الستة للوقاية من الأمراض والأوبئة والسيطرة عليها. لكن الشخص الذي يكسر القواعد ويكتشف المشكلة أولًا يُعدّ شخصيةً فذة. لا يظهر مثل هذا الشخص إلا نادرًا، وليس كل الناس قادرين على بلوغ هذه المكانة.
استمر وباء فئران بيانجينغ في أواخر عهد أسرة جين وبداية عهد أسرة يوان لأكثر من شهرين، متسببًا في وفاة أكثر من مليون شخص. ونظرًا لمحدودية الإمكانيات الطبية آنذاك (إذ لم تكن الكائنات الدقيقة معروفة)، عالج الأطباء في الغالب "حمى التيفوئيد" الناجمة عن أمراض خارجية. لاحقًا، كتب الطبيب الشهير لي دونغ يوان، الذي عانى من الوباء بنفسه، كتابًا بعنوان "التمييز بين الالتباس والإصابات الداخلية والخارجية"، مُجادلًا بأن الوباء لم يكن مرضًا خارجيًا، بل إصابة داخلية ناجمة عن سوء التغذية والإرهاق. وقد توفي الكثيرون بسبب التشخيص الخاطئ والعلاج الخاطئ. وقد صرّح صديقه المقرب، الشاعر الكبير والطبيب الشهير يوان هاو ون، بوضوح في مقدمة كتاب "في الطحال والمعدة" الذي كُتب له، بأن وباء بيانجينغ كان "كارثة ناجمة عن الطب البديل". ولو تم اتباع وصفة لي دونغ يوان، لما مات الكثيرون.
من منظور اليوم، هذه قضية ظالمة بكل وضوح. أي نوع من النظام الغذائي والإرهاق يمكن أن يتسبب في ملايين الوفيات؟ لم تكن معرفة لي دونغ يوان بمستوى معرفة الأطباء العاديين في ذلك الوقت، مع أنهم كانوا يعلمون على أي حال أنه مرض خارجي المنشأ.
في الواقع، كان لدى لي غاو رأيه الخاص حول طبيعة الوباء، واعتبره إصابة داخل المجموعة ناجمة عن "سوء التغذية والإصابات الناجمة عن العمل الشاق".ومع ذلك، فإن العديد من العلماء غير راضين عن هذا الجواب، إذ يعتقدون أنه لا يمكن تفسير وفاة هذا العدد الكبير من الناس في فترة زمنية قصيرة، لذلك يحاولون البحث عن اختراق من علم الأوبئة الحديث.
كان التأثير الأبرز لوباء بيانجينغ هو الانخفاض الهائل في عدد سكان خنان. تسبب الوباء في وفاة أكثر من 900 ألف شخص، هذا فضلًا عن "الفقراء الذين لم يُدفنوا". وكما ذُكر سابقًا، في ذلك الوقت، "استمر تدفق المرضى والموتى. كان هناك بابان من كل عشرة أبواب في العاصمة، وكان كل باب يُرسل يوميًا أكثر من ألفي شخص، بينما لم يقل عدد الوفيات في الأبواب القليلة المتبقية عن ألف". من جهة أخرى، تسبب الوباء المستعر في حالة من الذعر الاجتماعي الشديد. حتى أولئك الذين لم يُصابوا بالعدوى أرادوا الفرار من هذه "المدينة الميتة" بأسرع ما يمكن.
بغض النظر عن دقة تشخيص السيد دونغ يوان لطبيعة الوباء، فإن كتابه "تمييز ألغاز الإصابات الداخلية والخارجية"، الذي ألفه بعد تجربته مع وباء بيانجينغ، يُعدّ كنزًا ثمينًا في تراث الطب الصيني، ولا يزال يُرشد الممارسة السريرية حتى يومنا هذا. يُفرّق الكتاب بين الأمراض الخارجية والإصابات الداخلية بالتفصيل، ويُشدّد على أهمية تقلبات الطحال والمعدة في تطور الإصابات الداخلية، ويُقدّم سلسلة من الوصفات المقوية، مثل مغلي بوتشونغ يي تشي، والتي ستُشكّل أساسًا لتطوير نظرية لي حول الطحال والمعدة ونظرية "نار الين". قال وانغ لو، وهو خبير طبي شهير في عهد أسرة يوان: "عند محاولة التمييز بين الإصابات الداخلية والخارجية في كتاب زوجي دونغ يوان لي، ذُكر أن الأمراض الناجمة عن الإصابات الخارجية، كالرياح والبرد، والإفراط في الشرور، تُعالج بالإسهال غير المناسب، بينما تُعالج الإصابات الداخلية بنقص الغذاء والجهد. ومنذ ذلك الحين، ظهرت هذه النظرية، وعرفت الأجيال اللاحقة في العالم الفرق بين الإصابات الداخلية والخارجية. ومع ذلك، لا يمكن الاستناد إلى طريقة تشونغ جينغ كمثال."
وعلّق وانغ لون من أسرة مينغ قائلاً: "ينبغي استخدام الحواس الخارجية لتشخيص تشونغ جينغ، والإصابات الداخلية لتشخيص دونغ يوان، والحمى لتشخيص هي جيان، والأمراض المتنوعة لتشخيص دان شي". ويرى فان شينغ تشون أن كتاب "تمييز الألغاز بين الإصابات الداخلية والخارجية" هو في الحقيقة امتداد لهذه المأساة العظيمة. أما وصفه بـ"خطأ فادح" فهو مبالغ فيه بعض الشيء، إذ يُغفل إنجازات لي غاو الطبية إلى حد ما.
بعد تأسيس جمهورية الصين الشعبية، أعاد العديد من الخبراء دراسة الطاعون. وبدمجهم النظريات الطبية الغربية الحديثة، شككوا في نظرية لي غاو عن الإصابات الداخلية: كيف يمكن أن يكون الضرر الجسدي الناجم عن سوء التغذية قد مضى عليه أقل من ثلاثة أشهر؟ وماذا عن وفاة ملايين الأشخاص خلال فترة زمنية قصيرة؟ لا بد أن يكون سبب الطاعون نوعًا من الأمراض المعدية الخطيرة، وعلى الأرجح الطاعون نفسه.
من حيث الأعراض، عانى مرضى وباء بيانجينغ من "الحمى" و"سعال مصحوب بالدم" و"القيء"، بينما شملت الأعراض السريرية للطاعون الرئوي "ارتفاع درجة الحرارة، والقشعريرة، وألم الصدر، والسعال المصحوب بالبلغم، وكان البلغم في حالة مخاطية، أو حارقة، أو رغوية دموية". وهذا تشابه كبير.
ويعتقد بعض الخبراء أيضاً أن وباء بيانجينغ ينتمي إلى التهاب الكبد المعدي للأسباب التالية:
أولاً، معدل الإصابة مرتفع، وتتركز العدوى في مكان واحد خلال فترة زمنية قصيرة، وهو ما يتوافق مع خصائص التهاب الكبد المعدي. ففي عام 1988، تسبب تفشي التهاب الكبد الوبائي (أ) في شنغهاي في إصابة 300 ألف شخص خلال شهرين.
ثانياً، كان وقت ظهور المرض بعد أن سحبت منغوليا قواتها، واستمر الطعام في المدينة، وبدأ الجنود والمدنيون الجائعون في تناول الطعام بحرية، وهو ما يتوافق مع خصائص انتشار التهاب الكبد عن طريق الطعام.
بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لبعض المرضى، فإن "اصفرار الصدر"، على غرار خصائص اليرقان الناتج عن التهاب الكبد، و"الحمى" و"القيء" هي أيضًا من أعراض التهاب الكبد.
مع ذلك، توجد أيضًا إشكاليات في نظرية التهاب الكبد. فبحسب السجلات، كان المريض يعاني من بلغم غزير وسعال وفشل تنفسي، وهي أعراض لا تتوافق مع التهاب الكبد. ينبغي أن تكون أعراض المريض المعقدة دليلاً على مرض جهازي حاد. ويعتقد بعض الباحثين أنه داء البريميات.
استكشف منتجات فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي