التعامل مع الحمل مع وجود نسبة سكر غير طبيعية في الدم: دليل شامل
عند الشروع في رحلة الأمومة، ليس من غير المألوف أن تواجه الأمهات الحوامل فحصًا صحيًا حاسمًا: فحص مرض السكري، والذي يتم تحديد موعده عادةً في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل. الطريقة التقليدية المستخدمة هي اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)، وهو خطوة محورية لضمان حمل صحي.
الرد على اكتشافات السكر في الدم غير الطبيعية
في ضوء وباء مرض السكري وتخفيف سياسة الطفلين، أصبحت النساء الحوامل الأكبر سنًا نقطة محورية لفحص مرض السكري. يبدأ العديد من أطباء التوليد الآن مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم من الزيارة الأولية قبل الولادة، ويكشفون أحيانًا عن مستويات غير طبيعية من السكر في الدم بعد وقت قصير من تأكيد الحمل. في مثل هذه الحالات، تصبح الإحالة إلى أخصائي مرض السكري (أخصائي الغدد الصماء) أو طبيب أمراض النساء والتوليد المتمرس أمرًا بالغ الأهمية.
الدعم المخصص في إعدادات رعاية الأمومة
بصفتي في مجال الرعاية الصحية للأم والطفل، أعتمد نهجًا مخصصًا لمعالجة هذه المخاوف. أولاً، أقدم يد الدعم الرقمي من خلال إضافة الأم الحامل على WeChat، وأؤكد لها، "لا تتردد في إرسال رسالة أو الاتصال في أي وقت تحتاج فيه إلى المساعدة." إن هذا الفعل البسيط المتمثل في التواصل عبر وسائل التواصل الاجتماعي يعزز الشعور بالتعاطف والرعاية الشخصية، خاصة بالنسبة للأمهات الشابات لأول مرة وأفراد أسرهن المهتمين بنفس القدر.
بعد ذلك، أقدم حسابي الرسمي على WeChat، وأشجعها على الاطلاع على المقالات المتعلقة بإدارة ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل في أوقات فراغها. هدفي هو تزويدها بالمعرفة مقدمًا، وتقليل أي أخطاء محتملة في رحلتها الجديدة مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
أنصح باتباع نظام مراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل لمدة 2-3 أيام: نسبة السكر في الدم الصائم بالإضافة إلى القراءات بعد ساعتين من كل وجبة، وأهمية الاحتفاظ بسجل للرجوع إليه في المستقبل.
في معرض الرد على الاستفسار الشائع بشأن تكرار اختبارات وخز الإصبع عند توفر اختبارات الدم الوريدي، أوضح أن هذا النهج المزدوج يعمل على التمييز بين ارتفاع السكر في الدم الناجم عن الإجهاد، والذي غالبًا ما يحدث بسبب القلق أثناء الاختبار داخل المستشفى، وبين الحالات الفعلية.
أؤكد على الأسلوب الصحيح لاختبار ما بعد الوجبة: تناول وجبات الطعام كالمعتاد، وبدء العد التنازلي لمدة ساعتين من أول قضمة من الكربوهيدرات، والحذر من الضغط على الإصبع أثناء أخذ عينات الدم لتجنب النتائج المنحرفة. تكرار هذه العملية بعد كل وجبة على مدى 2-3 أيام، مع التوثيق الصارم، يضع الأساس للإدارة الفعالة.
فك تشفير نطاق ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل
تحدد "المبادئ التوجيهية الصينية للوقاية من مرض السكري من النوع 2 وعلاجه (إصدار 2020)" ثلاث فئات من ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل: سكري الحمل، والسكري العلني أثناء الحمل، والسكري الموجود مسبقًا، وهو ما يمثل 83.6%، 8.5%، و7.9% على التوالي. تختلف كل فئة من حيث الشدة والنهج العلاجي، حيث غالبًا ما يستلزم مرض السكري الموجود مسبقًا العلاج بالأنسولين قبل الحمل بسبب حالة ارتفاع السكر في الدم الأكثر خطورة.
خياطة استراتيجيات العلاج
بعد التشخيص، تعد خطة العلاج المخصصة أمرًا بالغ الأهمية. النساء المصابات بداء السكري الموجود مسبقًا وغير المنضبط أو اللاتي يعانين من مستويات الجلوكوز بعد الوجبة تتجاوز 10.0-11.قد يتطلب 1 مليمول / لتر دخول المستشفى للمراقبة المكثفة والعلاج المحتمل بالأنسولين. أولئك الذين تتراوح مستوياتهم بين 7.0 و 9.قد يستفيد 0 ملمول/لتر بعد الوجبات من تثقيف المرضى الداخليين بشأن إدارة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية، مع فترات إقامة متفاوتة. ومع ذلك، إذا ظل الجلوكوز الصائم أقل من 5.3 مليمول / لتر والجلوكوز بعد الوجبة أقل من 7.0 مليمول/لتر، قد تكون المراقبة المستمرة كافية، مع الأخذ في الاعتبار الانخفاض الطبيعي لجلوكوز الصيام مع تقدم الحمل.
تمكين "مومياء السكر"
يعد تجهيز الذات بالمعرفة والمهارات الأساسية أمرًا حيويًا:
- مراقبة نسبة السكر في الدم: استثمر في جهاز قياس نسبة الجلوكوز سهل الاستخدام باستخدام مشرط 33G لإجراء اختبار أقل إيلامًا.
- النظام الغذائي والتمارين الرياضية: استخدم مقياسًا غذائيًا للتحكم في الحصص الغذائية واحتفظ بمذكرة يومية للطعام. يساعد المشي بعد الوجبة لمدة 20-30 دقيقة في التحكم المستقر في نسبة الجلوكوز.
- إدارة الوزن: بالنسبة لمرضى السكر الذين يعانون من السمنة المفرطة، يعد التحكم المتوازن في الوزن أمرًا أساسيًا، مع احترام الاحتياجات الغذائية أثناء الحمل.
- تقنيات حقن الأنسولين: إذا تم وصفها، فمن الضروري إتقان إدارة الأنسولين.
- فهم نقص السكر في الدم: يعد الوعي بأعراض انخفاض السكر في الدم وكيفية التعامل معه أمرًا بالغ الأهمية مثل التحكم في ارتفاع السكر في الدم.
- الولادة وما بعدها: توقعي التوجيهات بشأن مراقبة الوزن والجلوكوز بعد الولادة، إلى جانب رعاية الأطفال حديثي الولادة.
بفضل هذه الرؤى والتدابير الاستباقية، يمكن "للأم المصابة بالسكر" أن تجتاز فترة الحمل بأمان، مما يضمن نتائج صحية لكل من الأم والطفل. يؤكد الانتشار السريري لارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل على أهمية هذا الاستعداد، مما يجعل الرحلة نحو الأمومة تجربة صحية ومستنيرة.