Вы делаете инъекции инсулина? Приходите и узнайте, как правильно.
По неполным данным, только 37% пациентов с диабетом в моей стране, использующих инсулин, достигли нормы уровня сахара в крови. Недостаточное введение инсулина — одна из важных причин низкого уровня глюкозы в крови. В амбулаторной клинике я также встречаю пациентов с диабетом, которые спрашивают, как правильно вводить инсулин?
Вопрос: Мне только что поставили диагноз диабет, и врач назначил мне инъекцию инсулина. Для лечения диабета естественно испытывать физическую боль. Меня беспокоит, что из-за неправильного выполнения инъекции инсулина может произойти несчастный случай. Я надеюсь узнать больше об инъекциях инсулина.
Ответ: Инсулины подразделяются на инсулины ультракороткого, короткого, среднего, длительного, сверхдлительного действия и смешанные инсулины в зависимости от пикового эффекта и времени действия. Время введения инсулина разных типов также должно немного различаться.
1. Инсулин вводится подкожно непосредственно перед едой.
Аналоги инсулина быстрого действия или готовые смеси (инсулин аспарт, НовоРапид/Раксилин, инсулин лизпро Хумалог/Сумулин, инсулин глулизин Абейде, НовоРапид 30/Раксилин 30, НовоРапид 50, Хумалог 25/Суксиулин 25, Хумалог 50 и т. д.), вводимые непосредственно перед едой.
2. Инсулин вводят подкожно за 20–30 минут до еды.
Человеческий инсулин короткого действия или готовые смеси человеческих инсулинов (Novolin R, Humulin R, Timeline R, Novolin 30R, Novolin 50R, Humulin Timeline 70/30 и т. д.), вводить подкожно за 20 часов до еды ~30 минут, в противном случае это может вызвать гипогликемию или плохой контроль уровня сахара в крови.
3. Инъекция инсулина перед сном
Инсулин средней продолжительности действия (Новолин N, Хумулин N и др.) действует в течение 14–16 часов. Инсулин средней продолжительности действия имеет пик всасывания и может вызвать гипогликемию при неправильном применении. Поэтому лучше всего вводить его перед сном (в 22:00). Если сделать инъекцию слишком рано, можно опасаться гипогликемии ночью.
4. Инъекция инсулина перед сном или каждый день
Инсулин длительного действия, такой как инсулин гларгин (Лантус, Чансюлин) и инсулин детемир, действует в течение 18–24 часов и подходит для пациентов с диабетом и плохим контролем уровня сахара в крови натощак.
5. Инсулин вводится в любое время каждый день.
Инсулин сверхдлительного действия (например, инсулин деглудек) можно вводить один раз в сутки в фиксированное время, обеспечивая 24-часовую базальную дозу инсулина. Поскольку это всё ещё базальный инсулин, я обычно рекомендую пациентам вводить его перед сном.
6. Инсулин вводится ежедневно перед каждым основным приемом пищи.
Инсулин деглюаспарт, новый двойной инсулин сверхдлительного и быстрого действия. Один раз в день или два раза в день.
