Каковы осложнения рака желудка у групп риска?

Аннотация: Рак желудка, локализующийся на дне желудка, распространяется на кардиальный отдел или пищевод, вызывая обструкцию нижнего отдела пищевода, а опухоли, прилегающие к привратнику, склонны вызывать обструкцию привратника. Может наблюдаться рвота, в верхней части живота визуализируется расширенный желудок, слышен звук взбалтывания воды.
Группами высокого риска по раку желудка являются в основном мужчины, инфицированные Helicobacter pylori, особенно мужчины с весом на 20-25 кг больше нормы, в возрасте от 50 до 80 лет, часто употребляющие соленые овощи или копченое мясо и рыбу и т. д. Курение и алкоголизм Люди, перенесшие операцию на желудке, имеющие полипы желудка, семейные опухолевые заболевания, семейный анамнез рака желудка, пернициозную анемию, группу крови А и имеющие длительную работу в среде с большим содержанием дыма, асбеста и никеля.

Каковы осложнения рака желудка в группах высокого риска?

1. При осложнённом желудочно-кишечном кровотечении кровотечение обычно небольшое, а обильное встречается относительно редко. Примерно у 5% пациентов может наблюдаться массивное кровотечение, проявляющееся кровавой рвотой и/или меленой, иногда в качестве первого симптома. Могут наблюдаться головокружение, учащённое сердцебиение, дегтеобразный стул и рвота коричневой массой.

2. При сдавлении общего желчного протока метастазами рака желудка в брюшную полость может возникнуть желтуха и стул цвета глины.

3. В сочетании с пилорической обструкцией она чаще встречается при раке желудка, локализующемся в привратнике и кардии. Рак желудка, локализующийся в области дна, распространяется на кардию или пищевод, вызывая обструкцию нижнего отдела пищевода, а опухоли, прилегающие к привратнику, склонны вызывать пилорическую обструкцию. Может наблюдаться рвота, в верхней части живота визуализируется расширение желудка, слышен звук взбалтывания воды.

4. Разлитой перитонит, вызванный перфорацией раковой опухоли, встречается реже, чем доброкачественная язва. Он может наблюдаться при язвенном раке желудка, чаще всего при язвенной карциноме с пилорическим предшественником. Если перфорация не закрыта спайками, может развиться перитонит. Может наблюдаться раздражение брюшины, выражающееся в напряжении мышц живота и болезненности при пальпации.

5. Образуется желудочно-кишечный свищ, наблюдается выделение непереваренной пищи.