سرطان الثدي هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في تايوان. أوصى أخصائيو أمراض الثدي أمس بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي سنويًا ابتداءً من سن الخامسة والثلاثين. (هذا الفحص غير فعال، إذ يزيد من احتمالية إصابة النساء بسرطان الثدي).
وأشارت هيئة الخدمات الصحية الوطنية التابعة لوزارة الصحة إلى أن الجمعية الأمريكية للسرطان توصي بأن تخضع النساء فوق سن الأربعين لفحص التصوير الشعاعي للثدي والفحص المتخصص مرة واحدة في السنة، وتخضع النساء بين سن 20 إلى 39 عاماً لفحص التصوير الشعاعي للثدي كل ثلاث سنوات؛ ولكن الدول الأوروبية تعتقد أن فعالية فحص التصوير الشعاعي للثدي للنساء بين سن 40 إلى 49 عاماً لا تزال موضع شك.
عقدت جمعية أطباء الثدي في تايوان ندوة بمناسبة الذكرى السنوية العاشرة أمس. وأشار تشين شونتشي، رئيس الجمعية، إلى أن هناك حوالي 6000 مريضة جديدة بسرطان الثدي في تايوان سنويًا، منهن 1000 دون سن الأربعين. ويشهد هذا النوع من السرطان توجهًا نحو الشباب، ويتزايد عدد المرضى عامًا بعد عام. وناقش مائتا أخصائي في أمراض الثدي أمس توصيات جديدة لفحص سرطان الثدي.
صرح تشانغ جينجيان، أستاذ الجراحة في كلية الطب بجامعة تايوان الوطنية، بأنه بعد التصويت، وافق 80% من الأطباء على ضرورة إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي للنساء ابتداءً من سن 35. يبلغ سعر السوق الحالي حوالي 800 يوان للزيارة الواحدة. ومن الأفضل أن تُوفر الحكومة ميزانية مجانية.
صرح تشاو كونيو، نائب مدير المكتب الوطني للصحة، بأن الحكومة تُقدم الآن فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية مجانًا للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و69 عامًا كل عامين. أما بشأن تضمين فحوصات الموجات فوق الصوتية، فسيُناقشها الخبراء بعناية.
أدرجت الدول الأجنبية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ضمن الفحوصات الضرورية لفئات سرطان الثدي عالية الخطورة. وصرح تشانغ جينجيان بأن 35% من الأطباء يوافقون على ضرورة إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لمن لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي؛ بينما يعتقد 25% من الأطباء أن طفرة جين BRCA1 وBRCA2، أو تكبير الثدي، ضرورية لإجراء هذا الفحص.
بالأمس، رأى 90% من الأطباء أن نسبة تصوير الثدي بالأشعة السينية في الصين تتراوح بين 10% و30%، وأنه لا يمكن الكشف عن سرطان الثدي. وصرح تشانغ جينجيان بأن الصينيين يعانون من كثافة وصغر حجم الثدي. إضافةً إلى ذلك، هناك خلل في المستوى التقني للمستشفيات، مما يؤدي غالبًا إلى أخطاء في عمليات التفتيش.
نشر شين تشيانغ، الباحث المشارك في أكاديمية سينيكا، دراسةً حول جينات سرطان الثدي نُشرت في مجلة "نيتشر" في مايو من هذا العام. شارك في مشروع عالمي، ووجد أن النساء اللواتي يحملن طفرات في جين FGFR2 سيُعانين من خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بقليل من غيرهن. يتراوح خطر الإصابة بين خمسة أضعاف ومرتين.
هناك أيضًا 55% من الأطباء الذين يتفقون على أنه بمجرد اكتشاف جينات BRCA1 وBRCA2، يُفضّل استئصال جميع الثديين. صرّح هوانغ جونشنغ، مدير قسم الجراحة في فرع غونغوان بمستشفى جامعة تايوان الوطنية، بأن امرأةً عزباءً تبلغ من العمر 35 عامًا ولديها عدة أبناء عمومة في عائلتها، عانت من سرطان الثدي. بعد الفحص، تبيّن أن أحد ثدييها مصاب بسرطان الثدي في مرحلته الصفر. بعد أن أزاله الطبيب، طلبت استئصال الثدي الآخر أيضًا. أُحيلت إلى طبيب نفسي لتخفيف توترها، ولكن بعد ستة أشهر، أصرت على استئصال الثدي، واضطر الطبيب إلى الموافقة.
تعليق
اجتمع خبراء الطب الغربي لمناقشة سرطان الثدي، لكن آراءهم متباينة، لكن القاسم المشترك هو تجاهلهم للمشاكل النفسية للمرأة. أكثر من 70% من أسباب سرطان الثدي ناجمة عن الاكتئاب. ومن الأسباب الأخرى: التعاسة الزوجية، والخوف من الطلاق في منتصف العمر، والأطفال العُقاق، وغيرها. تهتم النظرية الطبية بالتغيرات الجسدية فقط، وتتجاهل المشاكل الناجمة عن التغيرات النفسية، وغالبًا ما تؤثر النفسية على الجسدية.هذا النوع من الطب ليس كاملاً بما فيه الكفاية، وحوالي 70% منه غير مكتمل، لأن الطب الصيني يعتقد أن 30% منه فسيولوجي، و70% نفسي، وأن الفرح العاطفي والغضب والقلق والفكر والحزن والخوف هي أسباب المرض. لقد درس الطب الغربي لفترة طويلة، لكن النتيجة لا تزال قائمة. إن البقاء على BRCA1 وBRCA2 ليس مفيدًا على الإطلاق، إنه مجرد تخمين، ولا تزال هناك نساء يمتن خارج قاعة المؤتمر، لمجرد أن نقاش هذه المجموعة من الأطباء الغربيين لم يصل إلى نتائج بعد، أقترح أن يذهب هؤلاء الخبراء إلى ممارسي الطب الصيني ليأتوا للسؤال، وسنبذل قصارى جهدنا لشرح ذلك لك بوضوح.
