أشارت الخدمة الصحية الوطنية التابعة لوزارة الصحة إلى أن جمعية السرطان الأمريكية توصي بأن تخضع النساء فوق سن الأربعين لفحص الماموجرام والفحص السريري المتخصص مرة واحدة في السنة، وأن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و39 عامًا للفحص السريري المتخصص كل ثلاث سنوات؛ لكن الدول الأوروبية تعتقد أن فعالية فحص الماموجرام للنساء من سن 40 إلى 49 عامًا لا تزال موضع شك.
عقدت الجمعية الطبية التايوانية لأمراض الثدي ندوةً بمناسبة الذكرى السنوية العاشرة لتأسيسها أمس. وأشار تشن شونتشي، رئيس الجمعية، إلى أن هناك حوالي 6000 حالة إصابة جديدة بسرطان الثدي في تايوان كل عام، 1000 منهم دون سن الأربعين. ويُلاحظ اتجاهٌ نحو فئة عمرية أصغر، ويتزايد عدد المرضى عامًا بعد عام. وقد ناقش مئتا طبيب متخصص في أمراض الثدي أمس توصياتٍ جديدةً لفحص سرطان الثدي.
قال تشانغ جينجيان، أستاذ الجراحة في كلية الطب بجامعة تايوان الوطنية، إنه بعد التصويت، اتفق 80% من الأطباء على ضرورة خضوع النساء لفحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي ابتداءً من سن 35 عامًا. ويبلغ سعر الفحص حاليًا حوالي 800 يوان صيني للزيارة الواحدة. وسيكون من الأفضل لو خصصت الحكومة ميزانية لتغطية تكاليفه مجانًا.
صرح تشاو كونيو، نائب مدير المكتب الوطني للصحة، بأن الحكومة توفر الآن فحوصات الماموجرام مجاناً للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و69 عاماً كل عامين. أما مسألة إضافة فحوصات الموجات فوق الصوتية، فسيناقشها الخبراء بتأنٍّ.
أدرجت دول أجنبية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ضمن الفحوصات الأساسية للفئات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي. وأوضح تشانغ جينجيان أن 35% من الأطباء يتفقون على ضرورة خضوع النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن سرطان الثدي؛ بينما يعتقد 25% من الأطباء أن النساء اللواتي لديهن طفرات جينية في جيني BRCA1 وBRCA2، أو اللواتي خضعن لعملية تكبير الثدي، يحتجن إلى إجراء هذا الفحص.
أمس، أعرب 90% من الأطباء عن اعتقادهم بأن نسبة نجاح فحوصات الماموجرام في الصين تتراوح بين 10% و30%، وأنها لا تكشف عن أي حالات سرطان ثدي. وأوضح تشانغ جينجيان أن النساء الصينيات يتميزن بكثافة أنسجة الثدي وصغر حجمها. إضافةً إلى ذلك، يوجد تفاوت في المستوى التقني بين المستشفيات، مما يؤدي غالباً إلى ثغرات في الفحوصات.
نشر شين تشيانغ، الباحث المشارك في أكاديمية سينيكا، دراسةً حول جينات سرطان الثدي في مجلة "نيتشر" في مايو من هذا العام. وقد شارك في مشروع عالمي، ووجد أن النساء اللواتي يحملن طفرات في جين FGFR2 لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بخمسة إلى ضعفين مقارنةً باللواتي لا يحملن هذه الطفرات.
كما يتفق 55% من الأطباء على أنه بمجرد اكتشاف جينات BRCA1 وBRCA2، يُفضّل استئصال الثديين بالكامل. وذكر هوانغ جونشنغ، مدير قسم الجراحة في فرع غونغوان التابع لمستشفى جامعة تايوان الوطنية، أن امرأة عزباء تبلغ من العمر 35 عامًا، ولديها العديد من الأقارب، كانت مصابة بسرطان الثدي. بعد الفحص، تبيّن أن أحد ثدييها مصاب بسرطان الثدي في المرحلة الصفرية. وبعد استئصاله، طلبت استئصال الثدي الآخر أيضًا. أُحيلت إلى طبيب نفسي لتخفيف معاناتها النفسية، ولكن بعد ستة أشهر، أصرت على إجراء عملية استئصال الثدي، واضطر الطبيب للموافقة.
تعليق
اجتمع خبراء الطب الغربي لمناقشة سرطان الثدي، لكن آراءهم تباينت، إلا أن القاسم المشترك بينهم هو تجاهلهم للمشاكل النفسية التي تعاني منها النساء. أكثر من 70% من حالات سرطان الثدي تعود إلى الاكتئاب. وتشمل الأسباب الأخرى: عدم السعادة الزوجية، والخوف من الطلاق في منتصف العمر، وسلوك الأبناء غير الصالحين. يركز الطب الحديث على التغيرات الجسدية فقط، متجاهلاً المشاكل النفسية التي غالباً ما تؤثر على الجسد.هذا النوع من الطب غير مكتمل، إذ ينقصه حوالي 70% من الفائدة، لأن الطب الصيني يعتقد أن 30% من المرض فسيولوجي، و70% نفسي، وأن المشاعر كالفرح والغضب والقلق والأفكار والحزن والخوف هي أسباب المرض. وقد درس الطب الغربي هذا الأمر مطولاً، لكن النتيجة لا تزال غير مُجدية، فالاكتفاء بدراسة جيني BRCA1 وBRCA2 ليس مفيدًا على الإطلاق، بل هو مجرد تخمين، ولا تزال هناك نساء يمتن خارج قاعة المؤتمر، لمجرد أن نقاشات هذه المجموعة من الأطباء الغربيين لم تُفضِ إلى نتائج. أقترح على هؤلاء الخبراء التوجه إلى ممارسي الطب الصيني للاستفسار، وسنبذل قصارى جهدنا لشرح الأمر لكم بوضوح.
استكشف فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي