سألني بعض الأصدقاء: لماذا ينبض قلبي أسرع من غيره؟ هذه مشكلة شائعة جدًا. في هذه الحالة، إذا شخّصنا نبضه، فسنجد أنه ينبض أسرع. يُسمى هذا في الطب الصيني "عدّ النبض". إذن، ماذا يعني عدّ النبض؟ ما هي المشاكل الصحية التي يجب الانتباه إليها؟ لنتحدث عن هذا الموضوع اليوم.
عد النبض
يشير عدّ النبض إلى النبض السريع. وبشكل عام، يشير معظمهم إلى ستة نبضات أو أكثر في نفس واحد. على سبيل المثال، يقول "كلاسيكيات الكتلة": "يأتي عدّ النبض ويختفي بسرعة، ويصل إلى ستة أو سبعة في نفس واحد". "علم نبض بينهو": "ستة في نفس واحد، يكون تدفق النبض ضعيفًا". بين كل شهيق، عدد ضربات القلب. من العصور القديمة إلى اليوم، سيتغير هذا المعيار، وذلك لاختلاف بنية الجسم لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. نعتقد الآن أنه عند قياس النبض، يُقال عادةً أن معدل النبض يتراوح بين 100 و140 نبضة في الدقيقة (من خمس إلى سبع نبضات في نفس واحد)، وأن نمط النبض المنتظم هو عدّ النبض. في الواقع، من تجربتي، إذا تجاوز النبض 90 نبضة في الدقيقة، فيجب اعتباره عدّ نبض.
إذن، ماذا يعني النبض؟
ما هو الخطأ في جسدنا؟
أولاً، يُنظّم عدّ النبضات متلازمة الحرارة. عندما يُعاني الشخص من مرض خارجي ويُصاب بمتلازمة الحرارة، يزداد نبضه. وذلك لأن الحرارة الشديدة تكون شديدة، فيقاومها الجسم ويكون في حالة من الإثارة، فيتسارع تدفق الدم ويصبح النبض سريعًا وقويًا. يصبح أسرع بعشر مرات.
بالإضافة إلى متلازمة ارتفاع الحرارة، فإن متلازمة نقص الحرارة تُسبب أيضًا تسارعًا في نبضات القلب. بشكل عام، لا نعاني دائمًا من أمراض خارجية، لذا يُمثل نقص الحرارة هذا عاملًا مهمًا لدى الأشخاص الذين يعانون من تسارع في ضربات القلب والنبض.
السبب الجذري للحرارة الوهنية هو نقص الين، ونقص الأساس المادي للتهدئة والتغذية في الجسم، والأمراض المزمنة مع نقص الين، والحرارة الوهنية الذاتية، وتسارع الدورة الدموية، والنبض السريع والنبض الضعيف، وهو متلازمة الحرارة الوهنية.
غالبًا ما يُصاحب نبض القلب السريع الناتج عن نقص الين هذا احمرار اللسان بطبقة رقيقة، أو حتى انعدامها. جفاف العينين والفم، والرغبة في شرب شيء بارد، والانزعاج، والتعرق الليلي أثناء النوم، وهبات ساخنة بسبب بخار العظام، وآلام في الخصر والركبتين، والأرق، وطنين الأذن، وتساقط الشعر، وغيرها.
إن المشاكل المذكورة أعلاه هي المشاكل الأكثر شيوعاً المتعلقة بنبضات القلب السريعة، ولكن هناك مشاكل أخرى، والتي نادراً ما نأخذها في الاعتبار عموماً.
يُعتقد عمومًا أن عدّ النبضات مرتبط بالحرارة، وأن تأخر النبضات مرتبط بالبرد. لكن من خلال الممارسة السريرية، وجد الناس أن هذا ليس صحيحًا. اتضح أن عدّ النبضات يعني أيضًا وجود العديد من المشاكل الأخرى، وحتى متلازمة البرد قد تُصاحب عدّ النبضات.
بالحديث عن هذا الموضوع، لا بد من التعريف بشخصية عريقة أخرى، وهي تشانغ جينغيويه من سلالة مينغ. قدّم مساهمات جليلة في تشخيص الطب الصيني التقليدي. مناقشة مفصلة:
عدد النبضات له ين ويانغ، ومن الآن فصاعدًا، سيُورث من جيل إلى جيل أن هذا العدد هو النبض الساخن. بعد دراسة مُعمّقة لـ"نيجينغ"، يُقال إن النبضات الحادة أكثر برودة، والبطيئة أكثر حرارة، والزلقة ذات طاقة يانغ قوية، حارة قليلاً، وتُسمى خشنة. إذا كان الين غير كافٍ وأعلى من اليانغ، يُسمى حرارة. إذا قيل إنه بطيء وزلق، يُسمى حرارة. بصرف النظر عن هذا، لا أحد يستطيع حساب الحرارة. نظرية البرد المتأخر والحرارة تأتي من سحابة "نانجينغ": العدد ساخن، والبطيء بارد، والعالم كله يقول هذا. نظرية عدم معرفة كيفية حساب الحرارة خاطئة جدًا."
ما يعنيه هو أن الناس يعتقدون الآن أن عدد النبض ساخن وتأخير النبض بارد، ولكن بعد قراءة "هوانغدي ني جينغ" بعناية، لم يكن هناك نقاش من هذا القبيل، ولكن كلاسيكي طبي آخر "نان جينغ" قال ذلك، والآن أصبح من الخطأ الكبير أن يتبع الجميع هذا النهج.
بعد ذلك، وبناءً على خبرته السريرية، ناقش تشانغ جينغيويه عدة حالات نبض، لكنها لم تكن مرتبطة بمتلازمة الحرارة. والآن، دعونا نلقي نظرة على ما يتحدث عنه تشانغ جينغيويه!
في الحالة الأولى، يكون للشر الخارجي عدة نبضات:
كلما نتج البرد والشر عن عوامل خارجية، تتوتر النبضات فجأةً. ولكن، إذا شعرتَ بها في البداية وأحصيتها، فمن أين تأتي الحرارة؟ لذا، لا يصلح إلا لتدفئتها. حتى لو تناقل الناس الكلاسيكيات طويلًا، فإن عددها زلق وثابت، هكذا يمكن القول. الحرارة، إذا أُحصيت لكنها عاجزة، تبقى في النهاية متلازمة يين، يجب تدفئتها فقط، ولا يمكن استنفاد أحاسيس أخرى كالحرارة، فإذا استخدمتَ البرد والبرودة، ستقضي على الجميع.
هذه المناقشة التي أجراها تشانغ جينغيويه بالغة الأهمية. قال إنه عند الإصابة بأمراض خارجية، إذا أصابك البرد الخارجي، سيتسارع نبضك حتمًا. في هذه الحالة، سيتوتر النبض فجأة. نعلم الآن أن هذا هو الجسد. عندما تشعر بالبرد الخارجي، تبدأ فجأةً في استجماع قوتك والاستعداد للرد، لذا عندما تحشد كامل جسدك، سيتسارع نبضك.
هذا النوع من النقاش يختلف تمامًا عما نفهمه عادةً، وهو أن عدد النبضات يمثل الحرارة، والنبض المتأخر يمثل البرد، لكن نقاش تشانغ جينغيوي صحيح تمامًا. عندما تعلمتُ الطب الصيني لأول مرة، كنتُ أعتقد أيضًا أن عدد النبضات يمثل الحرارة، والنبض المتأخر يمثل البرد، ولكن عندما أقابل شخصًا مصابًا بنزلة برد، فإن النبض يُحسب أساسًا. أعتقد أن هناك مشكلة في النظرية، لذلك تخليت عن هذا الرأي بسرعة، وركزتُ على الأعراض الفعلية.
لذا، كان ما قاله تشانغ جينغيو واضحًا للغاية. قال: لذلك، عند وجود عدوى خارجية، فإن عدّ البقوليات لا يعني بالضرورة الإصابة بمتلازمة الحرارة. إذا كنت تعتقد أن عدّ البقوليات يعني إصابة الناس بالبرد، ولكنك تستخدم أدوية البرد، فهذا سيؤذي الناس بالتأكيد. (كل شيء قاتل)!
وفي الحالة الثانية، هناك عدة نبضات في الضرر، قال تشانغ جينغيوي:
من يعاني من نقص يانغ ويحسب، يجب عدّ النبض ولكن بشكل ضعيف، أو يكون صغيرًا وضعيفًا ويُظهر نقصًا وبرودة. إذا كان هذا دافئًا وغير مشغول، فهل يُمكن اعتباره حرارة؟ إذا كان هناك أيضًا نقص في عدد الين، فيجب عدّ النبض وخيط زلق. على الرغم من وجود أعراض الأرق والحرارة، يُنصح باستخدام البرد والتهدئة بحذر. إذا انطفأت النار، فسيتم تنفيس الطحال وهزيمته. ولمن يرى نقصًا وتلفًا، فإن النبضات لا تُحصى. في مرض عدّ النبضات، يكون الضرر فقط هو الأكثر، وكلما زاد النقص، زادت خطورتك. هل يعني الرقم أنك مصاب بالحمى؟ إذا استخدمت أرقامًا خيالية كعدد للحرارة، فلا يوجد أحد لا يُقهر.
يجب الانتباه إلى هذه الفقرة. قالت تشانغ جينغيوي إن من يعانون من نقص اليانغ لديهم أيضًا نبضات. في هذه الحالة، يجب أن تكون قليلة وضعيفة، وإلا ستكون النبضات ضعيفة وهزيلة، وتكون جميع أعراض النقص والبرد. يعاني من يعانون من نقص الين من عدة نبضات، ولكن يجب أن تكون نبضات خيطية وزلقة في نفس الوقت. بالنسبة لمن يعانون من نقص الين، لا يمكن استخدام أدوية البرد والبرودة لإزالة الحرارة. التنفيس يُفسد البر، وفي هذه الحالة، من الضروري تغذية الين.
ثم استنتج تشانغ جينغيوي أن جميع المرضى الذين يعانون من الهزال عادةً ما يحسبون نبضاتهم، وأن نسبة مرضى الهزال هي الأكبر بين من يحسبون النبضات. علاوة على ذلك، كلما زادت شدة النقص، زادت سرعة نبضات القلب، وكلما زادت سرعة نبضات القلب، زادت خطورة الحالة.
إن هذا العرض الذي قدمه تشانغ جينغيوي هو التوضيح الأكثر صدقًا لهذه القضية الذي رأيته.
يعتقد معظم الناس أن نقص نبض اليانغ يجب أن يكون متأخرًا، وأن نقص نبض الين يجب أن يكون متكررًا. تتضمن العديد من الكتب المدرسية هذا الرأي. في الواقع، هذا فهم خاطئ. نقص اليانغ له نبض متأخر، ولكن العديد منها يُحصى.
إذن، ما هو نوع القصور الذي قد يسبب عد النبض؟
لم يشرح تشانغ جينغيوي هذا الأمر أيضًا، لذا دعوني أشرحه للجميع.
في الواقع، يُعزى معظم المرضى الذين يعانون من نبضات متعددة عند النضوب إلى نقص جوهر الكلى، مما يؤدي إلى نقص الين أو نقص اليانغ. وقد ذكرتُ في مقالات سابقة أن جوهر الكلى هو أساس جسم الإنسان، وأنه يتحول إلى ين ويانغ. وقد تتجلى المشكلة، وفقًا لحالة كل شخص، في نقص الين، أو نقص اليانغ، أو حتى نقص كليهما.
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص جوهر الكلى عادة ما يحسبون نبضاتهم، ومعظم نقص الين أو اليانغ الناجم عن نقص خط الزوال الكلوي يحسبون نبضاتهم أيضًا.
في مجتمعنا الحديث، يعاني الكثيرون من نقص في كريات الدم الحمراء. التفكير المفرط، واتباع حميات غذائية قاسية، والإرهاق، والشهوات المفرطة، كلها عوامل تؤدي إلى نقص في كريات الدم الحمراء. لذلك، يُعدّ تسارع نبضات القلب الناتج عن نقص كريات الدم الحمراء ظاهرة شائعة جدًا.
أتذكر أن لديّ صديقًا كان رياضيًا يتمتع بلياقة بدنية ممتازة. لاحقًا، طلب مني بالصدفة قياس نبضه. وفوجئت بأنه عدّ النبض، وكان واضحًا نسبيًا، وكان ضعيفًا. برأيي، هذا قصور كلوي خطير.
في ذلك الوقت، كنتُ متفاجئًا للغاية، لأني كنتُ أعتقد أن جسمه كان جيدًا جدًا، فلماذا؟ بعد سؤاله، اكتشفتُ أنه الآن قائد في الشركة، وهو مشغول جدًا. غالبًا ما يعمل لساعات إضافية، ويسافر كثيرًا، ويشعر بالإرهاق. حينها فقط أدركتُ أن حتى أساس الرياضي لا يصمد أمام هذا النوع من الإرهاق. من الواضح أن كتابة الإعلانات أضرّت بجوهره.
ويمكن القول أيضًا أنه من النادر رؤية أشخاص لديهم نبضات خفيفة ونبضات منتظمة وثابتة عندما يتعلق الأمر بتشخيص النبض للعاملين ذوي الياقات البيضاء في الوقت الحاضر، وبدلاً من ذلك يعاني العديد من الأشخاص من نبضات سريعة.
بالإضافة إلى ذلك، ناقش Zhang Jingyue أيضًا أن الزحار له عدة نبضات، ولكن في بعض الأحيان يكون سببه البرد والرطوبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الملاريا لها عدة نبضات، والدمامل لها عدة نبضات، والجدري له عدة نبضات، والجيا له عدة نبضات، والنساء الحوامل لديهن عدة نبضات، وما إلى ذلك، كلها نظريات عملية، وبدون أساس سريري متين، من المستحيل كتابة هذه المحتويات، ويمكن للزملاء المهتمين الرجوع إليها. بالنظر إلى هذه الشروحات لـ Jingyue، فهي حقًا بعيدة كل البعد عن الحشد. حتى اليوم، قد لا يكون هناك الكثير من الناس في الطب الصيني الذين يمكنهم فهم هذه المحتويات تمامًا، وهي تستحق الدراسة والدراسة للأجيال القادمة. في عهد أسرة تشينغ، بذل بعض ممارسي الطب الصيني قصارى جهدهم لتشويه سمعة Zhang Jingyue. أنا متخصص في دراسة نظريات وأفكار الأطباء القدماء. أعتقد أن أولئك الذين يشوهون سمعة Zhang Jingyue يجب أن يكون لديهم معرفة غير كافية. شخصيًا، عندما أقرأ كتب هؤلاء الأطباء، فإن الأمر كله يتعلق بالحذر.
السيد.تشو جينتشونغ، خبير الطب الصيني المعاصر المعروف، شخصٌ أُعجب به للغاية. عندما كنتُ أدرس حمى التيفوئيد، ألهمتني عروض السيد تشو جينتشونغ كثيرًا. كما كتب مقالًا عن متلازمة البرد المُتمثلة بعدد النبضات. علاوةً على ذلك، لديه تجربته الخاصة، وخبرته أكثر أهميةً في عدّ النبضات. قال:
النبضات المتعددة الزلقة هي حرارة البلغم والحرارة الزائدة؛ النبضات الخيطية هي اشتعال زائد في الكبد والمرارة؛ النبضات المتوترة مع نبضات متعددة هي متلازمة البرد والحرارة المختلطة أو ركود البرد الشرير. المتلازمة: النبضات المتعددة الرقيقة والقابضة تعني ركود الدم بسبب التخثر البارد؛ النبضات المتعددة الرقيقة والقابضة تعني نقص الين مع الحرارة، أو نقص الدم مع الحرارة؛ إذا اقترنت بالرطوبة، فهي حرارة رطبة أو نقص في كل من تشي والين، أو حرارة البلغم؛ إذا كان عدد النبضات كبيرًا وقويًا، فهي شر نار يانغ مينغ الزائدة أو حرارة الصيف؛ نقص الدم أو كليهما أو الين واليانغ؛ النبضات السريعة في نفس الوقت هي نقص يانغ القلب والكلى؛ النبضات الصلبة في نفس الوقت هي حرارة زائدة؛ النبضات العائمة في نفس الوقت هي حرارة سطحية، إلخ.
قد لا يتمكن الأشخاص العاديون من فهم هذه المحتويات، ولكن يمكن للزملاء في الطب الصيني استخدامها كمرجع، وستكون هناك بعض الإلهام.
حسنًا، سأتوقف اليوم لأقدم لكم معلومات عن تشخيص النبض. من الصعب جدًا الحديث عن تشخيص النبض، وهذه أول مرة أتحدث عنه. آمل أن يستفيد أصدقائي المهتمون.
