من بين الأصدقاء الذين تركوا لي رسائل، سألني كثيرون عن أمراض الكلى، أي التهاب الكلية المزمن. لا أملك الطاقة للإجابة عليهم واحدًا تلو الآخر، لذا سأجيب هنا معًا على بعض المعلومات حول أمراض الكلى المزمنة.
أولاً، يجب الاهتمام بصحة الكلى. وفقاً لإحصاءات الجهات المعنية، يُعاني حوالي عُشر الشعب الصيني من تلف كلوي، لكنهم لا يدركون ذلك. لذلك، يُعدّ هذا المرض خفياً للغاية. الوضع الحقيقي هو نفسه. لا تظهر أعراض واضحة على مرض الكلى. قد يعيش المريض حياته كالمعتاد، لكنه يشعر ببعض التعب وآلام الظهر. ومع ذلك، وبسبب عدم إجراء الفحص، تتأخر النتائج. يشعر الكثيرون بتوعك واضح، وعندما يذهبون للفحص، يكونون قد أصيبوا بالفعل بفشل كلوي.
العلاقة بين التهاب الكلية المزمن والفشل الكلوي هي كالتالي. في البداية، كان التهاب الكلية مزمنًا، ثم تفاقم تلف وظائف الكلى، وتحولت إلى فترة تعويضية من القصور الكلوي (أي أن الكلية المتبقية قادرة على القيام بمعظم العمل)، ثم إلى قصور كلوي وانهيار في وظائفها (عدم القدرة على إكمال العمل في البداية)، وأخيرًا إلى الفشل الكلوي التام، وهو ما نسميه اليوريمية. وفقًا للطب الغربي، سيتطور التهاب الكلية المزمن في النهاية ويدخل مرحلة الفشل الكلوي. إنها مسألة وقت فقط.
لكن الطب الصيني لا يعتقد ذلك. يعتقد الطب الصيني أن التهاب الكلية المزمن قابل للشفاء، مما يمنع تطور أمراض الكلى ويؤدي إلى التعافي. ويمكن أيضًا، تحت إشراف بعض الأطباء، الحفاظ على حالة القصور الكلوي أو حتى عكسها. ولكن بصراحة، ما رأيته وسمعته هو أنه في مرحلة القصور الكلوي، غالبًا ما يكون العلاج هو العلاج المحافظ، وغالبًا ما تكون النتيجة النهائية غير مرضية.
لذلك، من المهم للغاية اغتنام مرحلة التهاب الكلية المزمن التي ظهرت للتو وتكثيف العلاج، وإلا سيكون الأوان قد فات.
ومع ذلك، غالبًا ما يتجاهل الناس علاج هذا المرض، حتى أن بعضهم يشعر بقليل من البول الدموي، لكن الحياة والعمل لا يعيقان ذلك، فيتجاهلون العلاج، ويواصلون العمل الجاد، ويواصلون الغناء والغناء كل ليلة. من المؤسف جدًا الوصول إلى مرحلة الفشل الكلوي.
إذن، ما الذي نحتاج إلى معرفته حول الوقاية من أمراض الكلى وعلاجها؟
علينا أن نعلم أن التهاب الكلية المزمن ليس هو نفسه تمامًا مثل قصور الكلى في الطب الصيني التقليدي.
التهاب الكلية المزمن هو مرضٌ تشريحيٌّ يصيب نسيج الكلية. هذه الكلية، التي تُسمى عادةً بالكلية، هي العضو الذي يُصفّي الفضلات الأيضية في الدم، ثم يُخرجها في النهاية مع البول. في حال وجود عدوى في بعض أجزاء الجسم، مثل التهاب الحلق، فإنّ مجموعةً من البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى ستدخل الدم، ومع دوران الدم، ستصل في النهاية إلى الكليتين، لأن دم الجسم كله يجب أن يتدفق عبر الكليتين لتصفية الفضلات من الدم. في هذه الحالة، تترسب هذه المواد الغريبة على الغشاء القاعدي الكبيبي، وتُنتج الكلية استجابةً مناعيةً تُعرف بالتهاب الكلية.
في مقالي السابق حول إمكانية تسبب أمراض الفم بالتهاب الكلية، تساءل بعض مستخدمي الإنترنت: هل يعني هذا أن العدوى في جميع أجزاء الجسم قد تُسبب التهاب الكلية؟ هذا صحيح مبدئيًا. حتى العدوى طويلة الأمد لبعض القروح تُعتبر مصدر المرض، ولكن ليس كل أنواع العدوى تُسبب التهاب الكلية. هناك نسبة مُحددة، وأكثرها عُرضةً للمشاكل هي التهابات الحلق. التهابات دواعم الأسنان أكثر استمرارية، لذا فإن مُعدل الإصابة مرتفع جدًا أيضًا.
لنتحدث مجددًا عن قصور الكلى. قصور الكلى المذكور في الطب الصيني يُشير إلى الكلى في الطب الصيني.الكلى جهازٌ متكامل، يشمل جوهر الكلى التشريحي، وله وظائف أخرى كالتكاثر وتخزين الجوهر. يُشار إلى قصور الكلى في الطب الصيني باسم الكلى. يُعتبر ضعف جهاز الكلى وقصورها أساسًا لالتهاب الكلية المزمن، ولكن لا يمكن الجمع بينهما بشكل مباشر.
لذلك، عندما ذُكر التهاب الكلية سابقًا، كان يُعتقد أن مرضى آلام الظهر بحاجة إلى تنشيط الكلى، لكن التأثير السريري لم يكن مثاليًا. لطالما كان التهاب الكلية المزمن مرضًا صعبًا. ومع ذلك، قال المرحوم السيد تشاو شاو تشين، أستاذ الطب الصيني التقليدي في جامعة بكين للطب الصيني:
يُعزى التهاب الكلية المزمن في الغالب إلى الحرارة الرطبة وركود الكلى. في هذه الحالة، من الضروري طرد الغازات ومسببات الأمراض، وتبريد الدم وتنشيطه. هذه هي مقولة السيد تشاو "مرض الكلى المزمن ليس نظرية فارغة".
لذلك، وفقا لوجهة نظر السيد تشاو، لا يمكن لمرضى الكلى إساءة استخدام المنشط.
من وجهة نظري، إذا كان المريض يعاني من ضعف في الطحال والكلى، فيمكن تعديل العلاج وتكميله بما يتناسب مع حالته. أما إذا كانت هناك حرارة رطبة وركود في الدم، فيجب أن يعتمد العلاج على تبريد الدم وتنشيط الدورة الدموية. ومع ذلك، فإن تبريد الدم وتنشيط الدورة الدموية، وتطهير الجسم، وطرد الرياح والآفات، هو أول ما يجب فعله.
كيف يأتي التهاب الكلية المزمن؟
يعتقد الطب الغربي أن التهاب الكلية المزمن ينتج عن إصابة الجسم بالعدوى، ودخول نواتج الفيروسات والبكتيريا ومركباتها إلى الدورة الدموية، واستجابة الكلى المناعية. ويعتقد الطب الصيني التقليدي أنه عندما يستشعر جسم الإنسان عوامل خارجية، فإنها تدخل الجسم وتختبئ في الكلى، مما يؤدي إلى ركود الدم ورطوبة الجو، مما يسد مسار الكلى، ويسبب المرض.
يُفسر هذا المرض بنظرية "المرض الدافئ" في الطب الصيني التقليدي، وهي نظرية مناسبة جدًا. نظرية "المرض الدافئ" التي وضعها وي تشي ينغ شيويه. يعتقد البروفيسور تشاو شاو تشين أن هذا يرجع إلى دخول عوامل خارجية إلى دم ينغ، ثم إلى نخاعه (هذا النخاع هو تشاو). يُعدّ هذا النخاع سببًا مناسبًا جدًا لهذا المرض.
لذلك، سواءً في الطب الصيني التقليدي أو الغربي، يُعتقد أن أمراض الكلى ناجمة أساسًا عن غزو العوامل الممرضة الخارجية. وأكثرها شيوعًا هو التهاب الحلق الناتج عن نزلات البرد.
يعتقد الكثيرون أن نزلات البرد مرض بسيط، لكنها في الحقيقة ضارة للغاية. يتعافى الكثيرون من نزلات البرد في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، يُصاب بعض الأشخاص بالتهابات في الحلق نتيجة نزلات البرد، وفي النهاية بأمراض الكلى. بمعنى آخر، قد يُصاب معظم مرضى التهاب الكلية المزمن بالتهاب الكلية بعد الإصابة بنزلة برد. ويكون مرضى التهاب الكلية أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد في المستقبل، مما يزيد من خطورة تلف الكلى.
ولذلك ينصح بعض الأطباء المرضى بإجراء فحص روتيني للبول بعد كل نزلة برد لتحديد ما إذا كانوا يعانون من تلف في الكلى.
بالإضافة إلى أسباب نزلات البرد، لاحظتُ المزيد من أمراض الكلى المزمنة الناتجة عن تلوث الديكور. سألتُ مرضى مصابين بالتهاب كلوي مزمن، وقام العديد منهم بتجديد منازلهم خلال نصف عام. عانت والدتي من التهاب كلوي مزمن، وكانت هي الأخرى في طور التجديد. أعتقد أن هذا يجب أن يكون عاملاً ذا صلة، وما زالت آلية المرض غير مدروسة بشكل كافٍ، بل إن التقارير الطبية ذات الصلة قليلة جدًا. أنا فقط أعرض الظاهرة التي لاحظتها هنا، والتي لا يمكن اعتبارها نتيجة بحث منهجي.
علاوةً على ذلك، لا يُمكن تجاهل العوامل الوراثية العائلية. فمرض التهاب الكلية المزمن له تراكيب عائلية، وهي حقيقةٌ مُعترفٌ بها من قِبَل المجتمع الطبي في جميع أنحاء العالم.تشير أبحاث الطب الغربي إلى أن هذا المرض مرتبط بنقص في جين معين. أعتقد أن هذا العامل يجب أن يُلفت الانتباه أيضًا. على سبيل المثال، في عائلتي، يعاني العديد من أقاربي من سلالة أمي من أمراض الكلى. لذلك، إذا كان هناك شخص مصاب بأمراض الكلى المزمنة في العائلة، فيجب عليك حماية كليتيك.
بالإضافة إلى العوامل السابقة، هناك أيضًا تلف كلوي ناتج عن تناول أدوية غير مناسبة. على سبيل المثال، العديد من المضادات الحيوية وبعض الأدوية الصينية التقليدية، مثل غوان مو تونغ، سامة للكلى وقد تسبب تلفًا كلويًا. حتى هذه الأدوية قد تؤدي مباشرةً إلى الفشل الكلوي، لذا يجب توخي الحذر.
بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ انعدام الاستقامة وسوء المزاج من العوامل المسببة للأمراض. فإذا كان الاستقامة كافية، فلن تتسلل الشرور الخارجية بسهولة، ولن تكون هناك مشاكل أكثر خطورة. لذا، فإن انعدام الاستقامة هو أساس جميع الأمراض. كما أن سوء المزاج، الذي يؤدي إلى اضطرابات تشي والدم، هو أيضًا أساس مسبب للأمراض.
ما هي أعراض التهاب الكلية المزمن؟
في الواقع، لا تظهر أعراض واضحة على العديد من المرضى، لكن فحص البول كشف عن مشاكل أثناء الفحص السريري. نلخص فيما يلي بعض الأعراض التي يسهل تجاهلها، ليسهل على الجميع فهمها.
الوذمة
من أعراض التهاب الكلية المزمن الوذمة، التي تظهر عادةً على الجفون والساقين والكاحلين. هناك مقولة قديمة تقول: "الرجال يخشون ارتداء الأحذية، والنساء يخشين ارتداء القبعات"، مما يعني أن أرجل الرجال ستكون أكثر تورمًا، بينما تكون وذمة الوجه لدى النساء أكثر خطورة. يمكن الاستشهاد بهذه المقولة كمرجع. يُلاحظ الاستسقاء في حالات أمراض الكلى الحادة. إذا لاحظتَ تورمًا متكررًا، فعليكَ الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص بول لاستبعاد التهاب الكلية.
تعب
ثاني أعراض التهاب الكلية المزمن هو التعب. في الواقع، يُعد التعب أهم أعراض مرض الكلى المزمن. ومع ذلك، نظرًا لكثرة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية، غالبًا ما يشعر معظمهم بالتعب والضعف. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما يتم تجاهل أعراض مرض الكلى. هذا أمر مؤسف للغاية، ولكن من الصحيح أن العديد من مرضى الفشل الكلوي يُبلغون مؤخرًا عن شعورهم بالتعب وعدم القدرة على المشي، وعندها فقط يذهبون إلى المستشفى للفحص ويكتشفون ذلك، لذا أذكّر الجميع بضرورة الانتباه لهذا الأمر.
ألم الظهر
ثالث أعراض التهاب الكلية المزمن هو ألم الظهر. لأن الحرارة الرطبة تتراكم في خطوط الطول الكلوية، مما يؤدي إلى ركودها، تظهر أعراض ألم الظهر. يُخفف هذا النوع من ألم الظهر فورًا بالأدوية التي تُنشّط هذه الخطوط. في الوقت نفسه، قد يؤدي قصور الكلى المذكور في الطب الصيني التقليدي إلى ألم الظهر أيضًا. هذا العامل، بالإضافة إلى الرطوبة والحرارة السابقتين، يُعقّد المشكلة. إذا كنت تعاني من ألم ظهر متكرر، فعليك أولًا استبعاد احتمالية إصابتك بالتهاب الكلية المزمن، ثمّ النظر في عوامل قصور الكلى.
بول رغوي
العرض الرابع لالتهاب الكلية المزمن هو البول الرغوي. ويعود ذلك إلى فقدان البروتين في البول. وبسبب تلف الغشاء القاعدي الكبيبي، يُفقد البروتين أثناء عملية ترشيح الدم. في هذه الحالة، عند إجراء فحص بول روتيني، ستجد بقايا بروتين في البول.
دم بول
العرض الخامس لالتهاب الكلية المزمن هو البول الدموي. يمكن تقسيم البول الدموي إلى بول دموي ظاهري وبيلة دموية مجهرية. البول الدموي الظاهر هو البول الدموي الذي يُرى بالعين المجردة، ولا يُرى إلا تحت المجهر. في حال زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الفحص الروتيني للبول، يجب فحص شكلها. إذا كان معدل التشوه مرتفعًا نسبيًا، فهذا يعني التهاب كبيبات الكلى المزمن.
ارتفاع ضغط الدم
العرض السادس لالتهاب الكلية المزمن هو ارتفاع ضغط الدم. فعندما يُصفى الدم عبر الكلى، إذا كانت الكلى مسدودة، يمر الدم عبر العوائق، ويرسل إشارة إلى الجسم تتطلب ضغطًا للمرور، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وهو ما يُسمى ارتفاع ضغط الدم الكلوي. بدوره، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف كلوي أكثر خطورة. لذلك، يجهل العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم إصابتهم بأمراض الكلى، لذا يجب عليهم توخي الحذر.
حسنًا، أصدقائي الأعزاء، نظرًا لأنني رأيت العديد من المرضى المصابين بأمراض الكلى مؤخرًا، فسأستمر في تعريفكم بأمراض الكلى، على أمل أن يتمكن الجميع من اتخاذ الاحتياطات اللازمة وحماية أنفسهم وعائلاتهم!